Glaucome à angle ouvert
El glaucome Ils sont un groupe de troubles qui provoquent des lésions dans les fibres du nerf optique et affectent de manière irréversible la vision. Le glaucome à angle ouvert est le type de glaucome primaire plus fréquemment, il est associé à une augmentation de la pression intraoculaire de l'œil et affecte généralement les deux yeux de manière asymétrique.
Le glaucome à angle ouvert est une maladie silencieuse qui ne provoque presque jamais de symptômes Dans sa phase précoce, les problèmes visuels se manifestent généralement lorsque le glaucome est très avancé. Le diagnostic précoce de ce trouble est essentiel pour prévenir les dommages au nerf optique et préserver la vision.
Glaucome à angle ouvert
El glaucome Ils sont un groupe de troubles qui provoquent des lésions dans les fibres du nerf optique et affectent de manière irréversible la vision. Le glaucome à angle ouvert est le type de glaucome primaire plus fréquemment, il est associé à une augmentation de la pression intraoculaire de l'œil et affecte généralement les deux yeux de manière asymétrique.
Le glaucome à angle ouvert est une maladie silencieuse qui ne provoque presque jamais de symptômes Dans sa phase précoce, les problèmes visuels se manifestent généralement lorsque le glaucome est très avancé. Le diagnostic précoce de ce trouble est essentiel pour prévenir les dommages au nerf optique et préserver la vision.
Qu'est-ce que le glaucome à angle ouvert ?
Le glaucome à angle ouvert est le type de glaucome le plus courant, au point que 90% des glaucomes diagnostiqués dans le monde sont à angle ouvert. Cela se produit en raison d'un défaillance du système de drainage de l'humeur aqueuse, le liquide trouvé dans la chambre antérieure de l'œil.
Lorsque l'humeur aqueuse ne peut pas s'écouler correctement, le la pression intraoculaire de l'œil (PIO) augmente et provoque des dommages irréversibles au nerf optique. glaucome à angle ouvert inflige des dégâts supplémentaires dans les fibres nerveuses qui, par conséquent, diminue la vision et peut entraîner la cécité.
Le glaucome à angle ouvert est reconnu parce que l'angle irido-cornéen, qui forme l'iris et la cornée, es ampdésordre et ouvert, comme c'est le cas dans un œil sain, le problème est que le les canaux de drainage sont bouchés. Cette maladie est silencieuse car elle se développe lentement et sans symptômes initiaux et il n'existe actuellement aucun remède ou traitement définitif, c'est donc une condition avec laquelle le patient doit apprendre à vivre toute sa vie.
Causes
Le glaucome à angle ouvert peut être causée par divers facteurs qui altèrent le bon drainage de l'humeur aqueuse. Les causes de glaucome primaire angle ouvert sont, mais ne sont pas limités à :
- Causes idiopathiques: par les globules rouges, les cellules néoplasiques, les macrophages.
- Causes d'obstruction: Les médicaments, les particules pigmentaires, les protéines et d'autres milieux tels que l'hémorragie vitréenne peuvent obstruer le canal de Schlemm ou le réseau trabéculaire.
- Autres modifications: œdème, traumatisme, corps étrangers, hypertension.
Facteurs de risque
Il existe des facteurs de risque qui rendent une personne plus susceptible de développer un glaucome à angle ouvert, voyons ce qu'ils sont:
- Antécédents familiaux de glaucome.
- Épaisseur cornéenne très fine.
- Âge avancé.
- Appartiennent à l'ethnie africaine.
- Forte myopie.
- Avoir le diabète sucré.
- Souffrez d'hypertension artérielle.
Symptômes
Le glaucome à angle ouvert est une maladie silencieuse qui provoque rarement des symptômes à ses débuts. En général, la plupart des patients ont gêne oculaire lorsqu'une diminution de c s'est déjà produiteampou les lésions du nerf visuel et optique sont très prononcées.
Parmi les symptômes les plus courants de glaucome primaire à angle ouvert Ils rapportent avoir les symptômes suivants :
- Sauter des mots ou des chiffres lors de la lecture.
- perte de campou une baisse de vision.
- Arrêtez de regarder les marches.
- Problèmes de conduite.
Diagnostic du glaucome à angle ouvert
Le glaucome peut être diagnostiqué par un examen de la vue routine. Pour détecter un glaucome à angle ouvert, il est nécessaire d'effectuer une tonométrie sur le patient pour mesurer les niveaux de pression intraoculaire.
Pour étudier l'état de l'angle irido-cornéen, une gonioscopie est réalisée ; dans ces cas, l'angle doit être large et ouvert. Il est également important d'examiner le nerf optique, de mesurer l'épaisseur de la cornée et d'effectuer un test c.ampou visuel
Le diagnostic précoce du glaucome est essentiel pour prévenir lésions irréversibles du nerf optique y préserver la vision du patient, d'où l'importance d'effectuer chaque année un contrôle ophtalmologique de routine. Plus on diagnostique tôt le glaucome, meilleur est le pronostic du patient.
Traitement
Le traitement du glaucome à angle ouvert vise à surveiller les niveaux de pression intraoculaire pour prévenir la progression de la maladie et prévenir les dommages au nerf optique.
Généralement le glaucome est traité à grande échelle. Dans la phase initiale, des gouttes ophtalmiques sont prescrites pour contrôler la PIO et, à mesure que la maladie progresse, nous pouvons envisager la possibilité d'effectuer l'une des chirurgies du glaucome qui existent aujourd'hui.
Chirurgie
il y a différents options chirurgicales pour le glaucome. Actuellement, les procédures chirurgicales les plus efficaces pour le glaucome à angle ouvert sont :
- Trabéculoplastie au laser: Parmi les options pour le traitement du glaucome au laser, nous trouvons le iridotomie et la trabéculoplastie. Ces traitements consistent à appliquer une énergie laser à 180 ou 360° du réseau trabéculaire pour corriger le drainage de l'humeur aqueuse. Il est probable que le patient aura besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale au fil des ans.
- chirurgie filtrante: Parmi les options chirurgicales, nous avons la trabéculectomie et la Sclérectomie profonde non perforante (EPNP). L'objectif de ces chirurgies est de réduire la pression intraoculaire grâce à l'application d'une procédure chirurgicale sûre et efficace. La différence entre la trabéculectomie et la sclérectomie profonde non perforante est que dans cette dernière, nous ne faisons pas d'ouverture dans la chambre antérieure, ce qui nous offre un meilleur contrôle du traitement.
- Chirurgie mini-invasive du glaucome: C'est l'une des techniques les plus modernes et nous offre un contrôle de la pression intraoculaire plus stable dans le temps.
Thérapie pharmacologique
Aujourd'hui, il existe une grande variété de médicaments pour traiter le glaucome. Parmi les collyres les plus utilisés, le analogues de prostaglandines et bêta-bloquants. Les autres options de traitement pharmacologique du glaucome sont les agonistes adrénergiques sélectifs alpha2, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
Les agonistes cholinergiques il s'agit d'une option de traitement par voie orale qui a été très efficace chez certains patients, mais malheureusement, ils ont de nombreux effets secondaires et ne sont généralement pas prescrits à moins que le patient ne réponde pas avec succès à l'effet des gouttes ophtalmiques.
