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Glaucome

El le glaucome est une maladie oculaire qui survient lorsque eLe nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire. Cette condition, qui ne présente initialement aucun symptôme, doit être correctement diagnostiquée et traitée pour éviter de compromettre la vision du patient.

Actuellement, on estime que Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde occidental, c'est pourquoi Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons en détail en quoi consiste cette maladie, ses symptômes, sa prévention et son traitement.

Glaucome

El le glaucome est une maladie oculaire qui survient lorsque eLe nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire. Cette condition, qui ne présente initialement aucun symptôme, doit être correctement diagnostiquée et traitée pour éviter de compromettre la vision du patient.

Actuellement, on estime que Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde occidental, c'est pourquoi Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons en détail en quoi consiste cette maladie, ses symptômes, sa prévention et son traitement.

Qu'est-ce que le glaucome?

Le glaucome est une maladie qui il se manifeste lorsque le nerf optique endommagé en raison d'une augmentation de la pression oculaire. Cette condition entraîne une perte progressive de la vision et, si elle est laissée sans surveillance, peut entraîner une cécité irréversible.

Le déclencheur de cette pathologie se produit lorsque l'œil n'est pas en mesure de drainer correctement le liquide intraoculaire ou l'humeur aqueuse. Si le système de drainage de l'œil est bloqué, du liquide s'accumule à l'intérieur de l'œil, augmentant la pression intraoculaire lorsqu'il est incapable de partir.

La haute pression comprime les petits capillaires qui nourrissent le nerf optique, gênant l'apport d'oxygène et de nutriments et endommageant leur structure fibrillaire, ces dommages compromettent progressivement la visionPar conséquent, il est essentiel de détecter cette condition à temps et d'appliquer le traitement approprié pour l'empêcher d'évoluer en cécité.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter notre risque de souffrir du glaucome. Il est important de les connaître car, si nous appartenons au groupe de risque, des contrôles ophtalmologiques annuels à partir de 35 seront essentiels pour détecter la présence possible de cette affection et l'appliquer. Traitement en temps opportun

Cette maladie des yeux est plus commune:

  • Chez les patients 60 au fil des ans.
  • Personnes avec antécédents familiaux de glaucome sur 40 ans.
  • Sufrir de myopie, hypertension, diabète ou troubles circulatoires Il augmente la possibilité de souffrir de cette condition.
  • Cette maladie a une incidence plus élevée Afro-américains ou hispaniques.
  • La consommation de médicaments tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs ou les stéroïdes Ils peuvent également augmenter le risque de glaucome.

Les symptômes du glaucome

Dans la plupart des cas, le glaucome est asymptomatique, c’est-à-dire que augmentation de la pression intraoculaire Il ne produit pas de gêne apparente, le patient ne remarque rien et la maladie continue de progresser en silence sans alerter les personnes touchées.

C’est précisément cette caractéristique qui fait du glaucome l’une des causes les plus fréquentes de cécité dans le monde, car l’absence de contrôles périodiques pourrait compromettre la santé visuelle du patient. Les dommages qui se produisent dans le nerf optique blesseront les tissus internes jusqu'à ce que la perte de vision commence, le patient peut alors présenter les symptômes suivants:

  • Perte de vision dans la zone périphérique de la campou visuelle, ce qui produit une réduction des contrastes et une altération des couleurs.
  • S'il progresse, le perte de vision centrale, le patient commencera à ressentir une vision en tunnel qui indique que le nerf optique est très compromis.
  • Seulement dans les formes aiguës de glaucome à angle fermé, il y a un douleur intense qui pousse le patient à se rendre chez l'ophtalmologiste, bien qu'il ne représente que 1% des cas.

glaucome

Pathogenèse du glaucome: l'humeur aqueuse a du mal à sortir de l'œil par un angle trabelculaire (A), s'accumule dans l'itérieur et augmente la pression, provoquant une compression des vaisseaux sanguins et une ischémie du nerf optique (B).

Diagnostic

Un examen oculaire complet par un ophtalmologiste est le seul moyen de diagnostiquer efficacement le glaucome. Grâce à un examen, le spécialiste peut mesurer la pression intraoculaire de l'œil, vérifier l'angle de drainage oculaire, vérifier la vision périphérique et examiner le nerf optique pour évaluer son état.

Il est recommandé d’examiner chaque année toute personne présentant des facteurs de risque de glaucome à partir de l’année 35. De même, toutes les personnes au-dessus des années 60 doivent se soumettre à un examen annuel afin d’exclure la présence de glaucome. C’est le seul moyen de prévenir la progression de cette maladie et d’assurer la santé de notre vision.

Traitement du glaucome

Dans la plupart des cas, le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire en recourant à un médicament topique. Dans des cas spécifiques, la chirurgie peut également être utilisée. La décision concernant la meilleure option ne peut être prise que par un spécialiste du glaucome.

Médicament topique

Comme la cause du glaucome est généralement un déficit de drainage du liquide intraoculaire, la première action consiste à fermer partiellement le robinet qui synthétise l'humeur aqueuse. Pour cela, nous utilisons des gouttes ophtalmiques très efficaces, même si elles ne sont pas exemptes d’effets secondaires, certaines produisent des altérations du cœur ou des voies respiratoires. Il est donc nécessaire de réaliser, en plus d’un contrôle ophtalmologique strict, une étude systémique réalisée par l’interniste.

Il est essentiel de ne jamais suspendre ou modifier le traitement sans l'approbation de l'ophtalmologiste, car cela pourrait conduire à une amélioration de l'état qui compromet notre vision.

Traitement au laser et chirurgie

Lorsque les gouttes ophtalmiques sont insuffisantes pour contrôler la maladie ou qu'il existe une contre-indication à son utilisation, nous recourons à des mesures visant à améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse. Fondamentalement, nous pouvons faire un traitement au laser pour drainer l'humeur aqueuse, ou une opération de filtrage afin de créer un nouveau trou de vidange. Le laser ne s'est pas révélé très efficace à long terme, il est donc généralement recommandé chirurgie du glaucome.

Dans le la chirurgie on parie sur des techniques non perforantes qui ces dernières années sont devenues les techniques de choix. Notre département d'ophtalmologie a été l'un des pionniers dans l'introduction de cette chirurgie en Espagne, avec de nouvelles contributions qui nous ont permis d'améliorer les résultats.

Au département d'ophtalmologie de Área Oftalmológica Avanzada Nous avons toujours été très sensibles à cette maladie, nous avons donc une Unité dédiée exclusivement au Glaucome, équipée de professionnels ampIl a de l'expérience dans le diagnostic et le traitement médical et chirurgical de cette pathologie.

Dans cette unité, nous avons les nouveaux systèmes de prise de pression intraoculaire sans contact et l'ajustement de la biomécanique cornéenne (ORA), campimmetrie informatisée, topographie papillaire (OCT), étude polarimétrique des fibres rétiniennes (GDx) et échographie haute résolution pour l'étude du segment antérieur (UBM).

Nouvelles sur le glaucome

Ces dernières années, nous avons appris davantage sur le glaucome et des progrès technologiques nous ont également permis de diagnostiquer, de prévenir et de traiter cette maladie. Le plus significatif est peut-être le fait que la simple prise de pression intraoculaire, bien que ce soit un premier facteur de diagnostic, ne suffit pas pour révéler un glaucome naissant.

Nous savons aujourd'hui que le pourcentage 30 de glaucomes survient sans élévation de pression et que les méthodes que nous avons utilisées pour mesurer cette pression ne sont pas aussi précises qu'elles devraient l'être car des facteurs anatomiques et biomécaniques induisent des erreurs dans les valeurs obtenues.

Pour un diagnostic précis, il faut recourir à la combinaison de plusieurs tests: prise de pression avec des systèmes sans contact et avec ajustement individuel de la biomécanique cornéenne (hystérésis cornéenne), campSeuil de sensibilité immetry, en particulier avec stimuli à double fréquence et analyse de la tête du nerf optique et des fibres nerveuses par polarimétrie. Avec ces trois tests, nous pouvons diagnostiquer la maladie à un stade précoce et établir un suivi très précis pour vérifier l'efficacité du traitement prescrit.

Une autre des grandes avancées se réfère au traitement de la maladie, nous avons de nouveaux collyres avec des ingrédients actifs très efficaces pour réduire la pression intraoculaire et ne causant pas de dommages collatéraux, ils sont des dérivés des prostaglandines.

Quand un traitement chirurgical est nécessaire, les choses se sont améliorées, nous avons commencé à utiliser des techniques moins invasives, il n’est plus nécessaire de pénétrer dans l’œil, nous pouvons créer un système de filtration valorisé, permettant d’obtenir un résultat efficace et des complications mineures.

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Souffrez-vous du glaucome ou voulez-vous savoir ce que c'est? Nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir, symptômes, diagnostic, causes et le meilleur traitement.
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Área Oftalmológica Avanzada
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