Kératoplastie
La La kératoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une cornée opacifiée par une cornée en bon état.
La cornée est une structure de l'œil qui permet le passage de la lumière du monde extérieur dans l'œil et protège l'iris et le cristallin. Certaines maladies oculaires, telles que œdème cornéenpeut compromettre la transparence cornéenneaffecter la fonction des tissus et entraîner une perte de vision.
Lorsque la cornée est compromise, il peut être nécessaire d'effectuer une kératoplastie ou greffe de cornée, chirurgie qui consiste à remplacer le tissu endommagé par un nouveau d'un donateur. Tout le monde peut subir une greffe de cornéeC'est une chirurgie assez courante et les résultats sont très bons.
Kératoplastie
La La kératoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une cornée opacifiée par une cornée en bon état.
La cornée est une structure de l'œil qui permet le passage de la lumière du monde extérieur dans l'œil et protège l'iris et le cristallin. Certaines maladies oculaires, telles que œdème cornéenpeut compromettre la transparence cornéenneaffecter la fonction des tissus et entraîner une perte de vision.
Lorsque la cornée est compromise, il peut être nécessaire d'effectuer une kératoplastie ou greffe de cornée, chirurgie qui consiste à remplacer le tissu endommagé par un nouveau d'un donateur. Tout le monde peut subir une greffe de cornéeC'est une chirurgie assez courante et les résultats sont très bons.
Qu'est-ce que la kératoplastie ?
La kératoplastie o greffe de cornée est un Le traitement chirurgical qui a comme viser à corriger une déficience visuelle et irréversible qui est causé par maladies de la cornée et ont pour conséquence la détérioration ou opacification de la cornée.
La greffe de cornée consiste en remplacer les tissus endommagés par des tissus sains qu'un donneur a donné et qui provient de la banque des yeux. Avant de choisir le tissu et de réaliser la greffe, il est nécessaire de réaliser une série d'études sur le tissu sain pour vérifier qu'il est le plus adapté et pour être totalement sûr que la greffe de cornée est la meilleure option existante.
La la kératoplastie est une chirurgie assez courante, plus qu'on ne le pense, et se fait généralement sous l'influence de anesthésie locale appliqué en gouttes. Dans certains cas, ou lorsque le patient en fait la demande, La kératoplastie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Les les résultats de la greffe de cornée sont très bons et l'un des principaux avantages de cette intervention chirurgicale est que C'est une chirurgie ambulatoireElle dure moins d'une heure et le patient peut rentrer chez lui le jour même après l'intervention.
Types de kératoplastie
différent types de kératoplastie ou greffe de cornée. Sachons ce qu'ils sont :
kératoplastie pénétrante
La kératoplastie pénétrante C'est le type de greffe de cornée le plus courant et consiste en remplacer complètement la partie centrale de la cornée pour de nouveaux tissus sains.
kératoplastie lamellaire
Grâce aux progrès scientifiques en ophtalmologie, il est aujourd'hui possible de greffer une ou plusieurs couches de la cornée sélectionnés en fonction des besoins de chaque patient.
La transplantation lamellaire peut être réalisée avec différentes techniques, car la procédure dépendra de la couche à transplanter.
Pour cette raison, différents types de kératoplastie lamellaire:
- Kératoplastie lamellaire antérieure superficielle.
- Kératoplastie lamellaire antérieure profonde.
- Kératoplastie lamellaire postérieure DMEK.
- Kératoplastie lamellaire postérieure DSAEK.
La kératoplastie lamellaire il est moins agressif que les autres types de greffes de cornée, l' le postopératoire est aussi plus facile, la récupération visuelle est plus rapide et le le risque de rejet est moindre.
Kératoplastie conductrice ou CK
Ce type de kératoplastie est très différent des précédents.
Consiste en insérer la pointe d'une sonde radiofréquence dans la cornée qui envoie de l'énergie pour que le tissu se rétracte et que son centre devienne plus raide.
Cette procédure est très sûre. ne provoque pas de cicatrices cornéennes et offre des résultats immédiats. Cependant, toutes les lésions cornéennes ne peuvent pas être corrigées correctement ou définitivement avec ce type de kératoplastie.
DMEK et DSAEK, deux techniques de kératoplastie endothéliale
La kératoplastie endothéliale se produit lorsque l'endothélium, couche cellulaire de la cornée, est en mauvais état et il faut le remplacer par un sain.
Les deux techniques de kératoplastie endothéliale Les plus couramment utilisés aujourd'hui sont :
DSAEK
El DSAEK technique remplace uniquement les couches arrière de la cornée, l'endothélium et la membrane de Descemet, et préserve le reste des structures.
Avec cette technique, l'ophtalmologiste peut prédire les résultats des erreurs de réfraction telles que astigmatisme d'une manière beaucoup plus contrôlée.
Dans cette technique, le tissu du donneur est obtenu par une kératotomie, qui peut être réalisée par un microkératome et, plus récemment, par une technique qui utilise le laser femtoseconde afin que le tissu du donneur et le tissu du receveur s'emboîtent plus uniformément.
Prolongation DMEK
La technique Prolongation DMEK a le même objectif remplacer l'endothélium endommagé par un sainmais c'est un processus chirurgical beaucoup plus complexe.
Le remplacement de l'endothélium se fait sélection spécifiquement les couches les plus internes de la cornée sans affecter les couches intermédiaires. C'est-à- fonctionne uniquement sur le tissu affecté.
sous la technique Prolongation DMEKà ne transplanter que la couche malade de la cornée (endothélium), le la qualité visuelle que l'on obtient est généralement meilleure qu'avec la technique DSAEK.
Quand réaliser une kératoplastie ?
Il existe de nombreuses maladies de la cornée, mais toutes ne sont pas capables d'endommager suffisamment les tissus pour déclencher le besoin de dont le patient a besoin une greffe de cornée.
Les raisons les plus courantes pour lesquelles une kératoplastie est effectuée sont:
- Le patient souffre de maladie dégénérative comme l' kératocône ou ectasies secondaires. Lorsque le traitement actuel de ces affections n'aura aucun effet, il faudra opter pour une greffe de cornée.
- La opacité ou déformation cornéenne des tissus causés par des maladies congénitales sont d'autres cas dans lesquels une kératoplastie doit être effectuée.
- infection cornéenne après une opération ou un traumatisme.
Bienfaits
La greffe de cornée est la greffe d'organe la plus courante aujourd'hui et offre de très bons résultats.
peut-être la reprise après kératoplastie être lent et graduel, mais une fois postopératoire a pris fin, la personne restaurer une bonne qualité visuelle qui dure dans le temps.
Patients avec opacité cornéenne il vision entièrement récupérée grâce à un kératoplastie. Et c'est que la greffe de cornée améliore l'acuité visuelle, supprimez le douleur cornéenne et la photophobie, offre un meilleure qualité de vie y améliore la fonction oculaire À bien des égards.
