Kératoplastie endothéliale à membrane DMEK ou Descemet
El La kératoplastie endothéliale à membrane DMEK ou Descemet est une technique chirurgicale de greffe de cornée sélectif, c'est-à-dire seuls l'endothélium cornéen et la membrane de Descemet sont transplantés sans affecter les autres couches de la cornée, qui offre une traumatisme mineur et un meilleure récupération visuelle.
La cornée est composée de différentes couches et les l'endothélium cornéen est celui qui est le plus profond. fonction de l'endothélium est laisser passer l'humeur aqueuse dans la cornée et retirez-le plus tard pour éviter une accumulation de celui-ci.
Kératoplastie endothéliale à membrane DMEK ou Descemet
El La kératoplastie endothéliale à membrane DMEK ou Descemet est une technique chirurgicale de greffe de cornée sélectif, c'est-à-dire seuls l'endothélium cornéen et la membrane de Descemet sont transplantés sans affecter les autres couches de la cornée, qui offre une traumatisme mineur et un meilleure récupération visuelle.
La cornée est composée de différentes couches et les l'endothélium cornéen est celui qui est le plus profond. fonction de l'endothélium est laisser passer l'humeur aqueuse dans la cornée et retirez-le plus tard pour éviter une accumulation de celui-ci.
Qu'est-ce que la chirurgie DMEK ?
La Prolongation DMEKQu'il s'agisse d'un vin rare et exotique ou du même vin dans différents millésimes, quel que soit votre choix au Kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet, est l'une des deux techniques chirurgicales que nous effectuons pour faire un greffe cornéenne partielle. C'est-à- seulement dans la couche endothéliale. L'autre technique chirurgicale est connue sous le nom de DSAEK.
El cible de l'intervention est éliminer sélectivement le tissu cellulaire endothélial malade et le remplacer par un tissu sain, extraite d'une cornée de donneur.
La La membrane de Descemet est l'une des six couches qui composent la cornée, un tissu acellulaire situé entre l'endothélium et le stroma. Opération DMEK permet l'élimination sélective de l'endothélium sans avoir besoin de toucher les autres couches de la cornée.
Pour cette raison le Technique DMEK est actuellement le technique la plus utilisée pour réaliser une kératoplastie endothéliale. La greffe endothéliale, est une intervention qui n'est pas pratiquée dans tous les centres ophtalmologiques en raison de sa complexité et forte demande chirurgicale. À Área Oftalmológica Avanzada nous sommes experts dans la chirurgie de Prolongation DMEK.
Quand cette greffe endothéliale est-elle indiquée ?
La La kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet est réalisée lorsqu'un patient a des problèmes avec l'endothélium de la cornée, la couche la plus profonde du tissu constituée de cellules plates et chargée de maintenir la cornée nourrie, permettant le passage de l'humeur aqueuse à l'intérieur de la cornée et l'éliminant ensuite pour éviter l'épaississement dû à l'accumulation.
Les problèmes endothéliaux représentent actuellement le 60% des cas de greffe de cornée.
La opacité cornéenne congénital ou secondaire, kératocône et la dystrophie cornéenne endothéliale polymorphe postérieure c'est ccauses les plus fréquentes de lésions de l'endothélium.
Les traumatisme secondaire en chirurgie y traumatisme accidentel ils peuvent aussi être raison de la greffe endothéliale cornéenne.
Comment se passe l'opération ?
Lorsqu'on parle de greffe d'endothélium cornéen, on peut en déduire qu'il s'agit d'une chirurgie compliquée et à haut risque.
Heureusement, l'ophtalmologie a tellement progressé qu'il est aujourd'hui possible de greffer des tissus avec Des indices de sécurité suffisants pour entrer sereinement au bloc opératoire si tu as un chirurgien expert est notre valeur principale. centre chirurgical avec la technologie nécessaire.
rencontrons-nous ci-dessous comment un DMEK est fait.
Avant l'intervention
Avant de commencer la chirurgie DMEK, il est nécessaire que le patient subisse un examen complet de la vue afin que le médecin puisse examiner état de la structure oculaire et déterminer si que vous soyez candidat ou non kératoplastie.
La La kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet présente les mêmes risques qu'une chirurgie mineure, il ne représente donc pas un danger majeur pour la santé.
El le processus est ambulatoire et l' le patient peut rentrer chez lui le jour même de l'intervention avec une série d'instructions du médecin.
Pendant l'intervention
Pour effectuer le DMEK, l'ophtalmologiste appliquera gouttes anesthésiques local et un petit sédation des patients.
L'œil engourdi, le médecin effectuera une micro-incision pour enlever les tissus endommagés et placer des tissus sains.
L'ensemble du processus dure jusqu'à 20 minutes.
DMEK Postopératoire
El postopératoire d'une DMEK c'est beaucoup plus facile que les autres techniques de greffe de cornée, puisque seul le tissu atteint est transplanté et que la cornée n'est pas transplantée dans son intégralité (greffe pénétrante).
Par conséquent, le processus de récupération est beaucoup plus rapide que les autres types de kératoplastie et chirurgies de la cornée.
Après l'intervention le médecin prescrira probablement gouttes pour les yeux pour les yeux et certains analgésique en cas de douleur.
Cette technique offre une 95 % de récupération de la vision et seulement 3% des cas présentent un rejet de greffe.
Avantages de la DMEK
La DMEK ou kératoplastie endothéliale membranaire de Descemet est la technique la plus révolutionnaire actuellement pour la transplantation endothéliale parce qu'il permet transplanter uniquement le tissu affecté sans toucher les autres couches de la cornée.
Le rrécupération du patient après Prolongation DMEK es beaucoup plus rapide que dans un greffe pénétrante en raison de son caractère sélectif. Le DMEK n'agissant que sur les couches endommagées, il offre meilleurs résultats visuels et un récupération visuelle beaucoup plus rapide.
Différences entre DSAEK et DMEK
Kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet (Prolongation DMEK) y Kératoplastie endothéliale automatisée avec stripping de la membrane de Descemet (DSAEK) ils ont le même objectifremplacer l'endothélium endommagé par de nouveaux tissus sains.
Toutefois, il y a une différence significative Entre les deux procédures, voyons :
Sur DSAEK se greffe un lenticule stromal postérieur avec la membrane et l'endothélium de Descemet. Le lenticule est obtenu en découpant une couche de la cornée du donneur à l'aide d'un microkératome ou, dans les centres plus modernes, à l'aide d'un laser femtoseconde. Pour cette raison, il est considéré comme une technique automatisée.
Sur Prolongation DMEK, une greffe Seule la membrane de Descemet avec endothélium, lequel disséqué manuellement.
Actuellement, il est difficile de dire quelle technique est meilleure que l'autre, car nous devons continuer à mener des études pour définir quelle méthode est celle qui donne les meilleurs résultats et une plus grande sécurité dans chaque cas.
Toutefois, DMEK est considéré commePar permettre de ne transplanter que les couches lésées sans toucher le reste des couches cornéennes, c'est une technique beaucoup plus révolutionnaire.
