El glaucome c'est une maladie multifactorielle qui produit une neuropathie optique progressive et chronique chez l'adulte, avec des dommages caractéristiques aux fibres du nerf optique et associé à une perte de campou visuelle.

C'est la plus grande cause de cécité irréversible dans le monde

Même si le pression intraoculaire Élevé est le facteur d'irrigation le plus commun et le seul modifiable pour le GPAA (Glaucome Angle ouvert primaire), de nombreux autres facteurs peuvent contribuer à l'endommagement du nerf optique ou à la progression de la maladie.

glaucome et crise cardiaque

Glaucome et pression oculaire

Une pression intraoculaire supérieure à 22 mmHg est un facteur important mais non exclusif de cette maladie. Age, la fouille du nerf optique, la la myopie, l'épaisseur cornéenne centrale, la race noire et les antécédents familiaux sont d'autres facteurs impliqués dans la genèse des dommages glaucomateux. Même en réduisant la pression intraoculaire jusqu'à 25%, la moitié des patients peuvent connaître une progression de la maladie. Pour cette raison, une grande importance est accordée aux facteurs vasculaires qui compromettent la circulation sanguine, produisent une ischémie dans le nerf optique et contribuent à ses dommages: migraine, Le phénomène de Raynaud, le diabète, les cardiopathies ischémiques et les maladies cérébrovasculaires.

Indépendamment ou conjointement à la PIO (pression intra-oculaire), d’autres facteurs peuvent, individuellement ou collectivement, contribuer à la mort des cellules ganglionnaires de la rétine et des fibres nerveuses. La rétine dépend du supplément de sang pour couvrir ses besoins métaboliques élevés, de sorte que les situations d'ischémie et d'hypoxie locales dues au dysfonctionnement de l'autorégulation du flux sanguin sont devenues un facteur de production de glaucome. La théorie ischémique suggère que la perte axonale dans le glaucome est principalement le résultat de l'ischémie. On pense que la PIO élevée compromet la perfusion de la tête du nerf optique et provoque des lésions ischémiques, avec l'activation subséquente de la mort cellulaire programmée (apoptose).

Glaucome et endothélium

La circulation artériolaire dépend d'un équilibre entre les vasodilatateurs endothéliaux, principalement l'oxyde nitrique et les vasoconstricteurs, dont l'endothéline est la plus puissante. Dans le GPAO, il a été démontré qu'il y a une augmentation de l'endothéline et une diminution des niveaux d'oxyde nitrique, ce qui conduit à une vasoconstriction. Une coagulation anormale avec une viscosité sanguine accrue a également été démontrée, en fait, un dysfonctionnement endothélial vasculaire peut être principalement responsable d'un défaut d'autorégulation conduisant à une augmentation de la résistance vasculaire et de l'ischémie.

Une cause hypothétique peut être insuffisance du flux sanguin oculaire qui mène le ischémie du nerf optique et la neuropathie optique glaucomateuse qui en résulte.

Sur la base de cette théorie vasculaire du GPAO, ils ont été réalisés. Des études épidémiologiques approfondies ont été menées pour étudier la relation entre les maladies cardiovasculaires et le glaucome.

En 1920, l'œil glaucomateux était déjà appelé «un œil malade dans un corps malade».

Dans 2013 Flammer J et Flammer Aj déjà évoqués, le concept de modifications vasculaires de l'œil peut être un indicateur précoce d'une maladie cardiaque car les deux organes partagent des caractéristiques communes et sont exposés aux mêmes influences intrinsèques et environnementales. En outre, les patients atteints de GPAO présentaient des caractéristiques d'artériosclérose, de dysfonctionnement autonome et de dysfonctionnement endothélial qui produisent une diminution du flux oculaire.

Ces caractéristiques peuvent également influer sur la vascularisation du cœur et diminuer le flux sanguin vers le myocarde, induisant une cardiopathie ischémique.

C'est pourquoi nous avons émis l'hypothèse que l'incidence de l'IDM pourrait être plus élevée chez les patients atteints de GPAO. Des études antérieures, utilisant Holter ECG 24.0h, avaient révélé une incidence plus élevée d'ischémie myocardique silencieuse et de dépressions asymptomatiques importantes du segment ST-T chez les patients atteints de GPAO.

Donc, peut-être que la fonction du système nerveux autonome chez les patients atteints de GPAO est différente de celle de sujets en bonne santé.

Les deux onglets suivants modifient le contenu ci-dessous.
Dr Agustin Fernandez Guardiola. Ophtalmologiste
Ophtalmologue et chirurgien spécialiste du diagnostic, du traitement du glaucome. Chirurgien expert en chirurgie du glaucome mini-invasif MIGS et en implantation de canaux de drainage. Actuellement, il fait partie des principales sociétés nationales d'ophtalmologie telles que l'Académie des sciences médicales de Catalogne et des îles Baléares, la Société espagnole d'ophtalmologie, la Société espagnole du glaucome et est membre élu du conseil d'administration de la Société catalane d'ophtalmologie. .
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Glaucome et crise cardiaque
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Glaucome et crise cardiaque
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Le glaucome et l'infarctus ont-ils une relation? Si vous posez cette question, n'hésitez pas à entrer ici pour vous informer de la relation qu'ils entretiennent et de ses conséquences.
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