L'une des consultations les plus fréquentes des ophtalmologistes est celle de la fatigue des yeux, yeux irrités et paupières lourdes. Dans la plupart des cas, cela est dû à un dysfonctionnement lacrymal et à des causes environnementales, mais nous savons maintenant qu'il existe un nouveau facteur lié aux glandes lipidiques du les paupières.
La bonne nouvelle est que nous pouvons le diagnostiquer et le traiter en ouvrant votre voie de sortie.
Fatigue oculaire
Lorsque ces inconforts apparaissent, nous les attribuons généralement au fait que nous nous fatiguons beaucoup les yeux, que nous passons trop d'heures sur l'ordinateur ou à lire, et peut-être avec un mauvais éclairage. Il est vrai que dans de nombreux cas, c'est le cas, mais la réalité est qu'il y a généralement quelque chose de plus.
Le problème de fond se situe généralement dans la déchirure, dans les altérations de son rythme de sécrétion et de sa composition, ce qui laisse l'œil dans des conditions très fragiles face aux petites infections ou irritations dans un environnement chargé, la fumée ou, surtout, les climatiseurs.
Causes des troubles lacrymaux
Il existe de nombreuses causes qui provoquent des altérations de la déchirure, les plus fréquentes sont celles liées à l'âge et au sexe.
De 45 à 50 ans et plus fréquemment chez la femme, il y a une diminution de la quantité des larmes et de leur qualité, c'est le fameux Syndrome de œil sec, qui peuvent être associés dans de nombreux cas à des conditions telles que le dysfonctionnement thyroïdien, le stress, les traitements antidépresseurs, le diabète et les maladies rhumatismales.
Conséquences de l'altération de la déchirure
Les altérations de la déchirure provoquent une mauvaise lubrification et un manque d'humidification de la surface oculaire, celle-ci se dessèche et la paupière se "raye" lors de l'ouverture et de la fermeture, produisant une inflammation qui provoque l'inconfort des yeux irrités.
Si nous associons ce processus à un environnement "agressif" tel que la fumée, le vent, le froid ou les climatiseurs, la détérioration de la déchirure augmente et avec elle l'inflammation de la surface oculaire et l'inconfort augmentent. Vous entrez dans un cercle vicieux très difficile à contrôler.
Comment réduire l'irritation des yeux
La solution au problème était de réduire ces facteurs externes, notamment celui lié à la climatisation, d'améliorer le taux d'humidité, puis l'instillation de gouttes qui ressemblent à des larmes (larmes artificielles) et des gels et pommades pour améliorer la lubrification de l'œil et œil sec.
Dans les cas les plus extrêmes, des anti-inflammatoires peuvent être administrés et plus récemment, collyre préparé à partir de plasma sanguin (sérum autologue).
Irritation des yeux et glandes de Meibomius
Bien que l'inconfort s'améliore généralement, dans de nombreux cas, ils ne le font pas du tout ou même avec le temps, il semble que les gouttes perdent leur effet ou, pire encore, l'inconfort augmente, comme si une intolérance se produisait.
De ces cas, qui sont nombreux, nous avons appris quelque chose de nouveau, que l'un des problèmes associés aux larmes se situe dans les paupières, dans les petites glandes situées à côté de la onglets, sur le bord des paupières, le glandes de Meibomius.
Ces glandes sont chargées de sécréter des lipides (graisses) qui se mélangent à la déchirure et forment un film sur celle-ci pour empêcher son évaporation et que nous n'ayons pas à cligner constamment des yeux. Lorsqu'une altération se produit au niveau de ces glandes, la composition de leur sécrétion est altérée ou, plus fréquemment, le conduit de sortie est obstrué, il en résulte une diminution de la couche lipidique de la déchirure et son évaporation plus rapide. Si l'on tient compte du fait que les troubles de ces glandes surviennent généralement chez les personnes qui présentent déjà un certain degré d'hyposécrétion lacrymale, l'effet est d'aggraver leur "œil sec".
A l'heure actuelle, nous avons vu que cette association, déficit lacrymal et dysfonctionnement des glandes de Meibomius, est la cause la plus fréquente d'irritation oculaire et de lourdeur des paupières et comme jusqu'à présent nous ne traitions ces patients qu'en réduisant les facteurs environnementaux et en administrant des larmes artificielles, nous n'en avions pas assez pour obtenir une guérison ou au moins une amélioration symptomatique, le composant des paupières est resté sans traitement.
Traitement des irritations oculaires
La bonne nouvelle est que maintenant que nous connaissons l'existence de ce facteur, nous pouvons le diagnostiquer avec un équipement qui nous permet de visualiser les glandes de Meibomius et en analysant la déchirure pour connaître son osmolarité et la composition et, surtout, nous pouvons le traiter. Une fois que le type et le degré d'altération ont été identifiés et étudiés, nous pouvons administrer des médicaments qui récupèrent le métabolisme de ces glandes et nous pouvons sonder et rouvrir les conduits de sortie pour rétablir la sécrétion lipidique. C'est une manœuvre simple et presque indolore qui permet d'obtenir de très bons résultats presque immédiatement.
L'expérience mondiale est très bonne et la nôtre coïncide avec ces résultats.
Conclusions
Le message que nous voulons faire passer est que dans les cas d'yeux irrités, associés ou non au syndrome de l'œil sec, qui ne s'améliorent pas avec les traitements conventionnels, il faut évaluer l'état des paupières, des glandes de Meibomius, car il peut être ici, la base de ces malaises, leur diagnostic et leur traitement peuvent aider à les résoudre, surtout maintenant que la fonction glandulaire peut être ouverte et restaurée. Nous vous recommandons de consulter votre ophtalmologiste ou de nous contacter afin que nous puissions évaluer votre situation.
Tout m'a semblé très instructif, merci. 🙂
Salutations.
Jordi Viader
Merci beaucoup pour votre commentaire. nous irons ampjouer avec le sujet dans les prochains messages.
je recommande la lecture « IRRITATION OCULAIRE » DANS LE TRAITEMENT DU GLAUCOME sur le BLOG AOA
Je pense aussi que c'est formidable de pouvoir avoir toutes ces informations. Merci.
En fait, c'est un problème qui m'inquiète beaucoup car j'ai depuis longtemps cette lourdeur dans les paupières qui, dans mon cas, a tendance à s'accentuer pendant ou après les repas, d'autant plus si je bois un peu de vin ou le cava (si peu soit-il), ce qui est très gênant car il produit une sensation de lourde somnolence, peut-il avoir un rapport ?
Sincèrement.
Elisabeth Bondia
Bonjour: J'ai 58 ans et j'ai toujours souffert d'yeux rouges ou irrités et pas nécessairement dans des environnements occupés ou après avoir lu pendant un certain temps. Le fait est que depuis environ un an, j'ai des épanchements oculaires fréquents - dans la grande majorité des cas dans l'œil droit - avec une fréquence d'une semaine ou de dix jours, avec lesquels ils se chevauchent pratiquement. J'ai reçu un diagnostic de blépharite et de sécheresse oculaire pendant de nombreuses années, utilisant à la fois des lingettes stériles pour l'hygiène des paupières et des cils et des larmes artificielles à la carmellose sodique. Fréquemment, que l'épanchement soit présent ou non, une sensation de sable ou de corps étranger, un mauvais drainage et parfois une pression oculaire ou une douleur. Existe-t-il une relation entre l'irritation des yeux et les déversements oculaires ? Je suis très préoccupé par cette question en raison de l'insécurité qu'ils génèrent et de leur ostentation esthétique aux yeux des autres. Dites-leur également que je souffre de maux de tête fréquents qui se concentrent généralement "avec des douleurs dans les yeux/les yeux". Chaque fois que je vais chez le médecin de famille ou chez l'ophtalmologiste, ils viennent me dire que ce n'est pas le signe d'une maladie grave, mais le fait est qu'ils n'ont fait aucun test au-delà d'un simple examen de la vue. J'apprécierais votre réponse et vos conseils, merci d'avance. Cordialement.
Cher Alfredo Garrachon,
En général, il n'y a pas de relation, bien qu'elle puisse exister dans certains cas. La meilleure recommandation que nous pouvons vous donner est de venir nous rendre visite, car notre service d'ophtalmologie est situé dans un environnement hospitalier où, en plus de l'ophtalmologie, nous avons le soutien d'autres services médicaux qui peuvent nous aider à faire un diagnostic plus précis de leur cas. .
Cordialement,