Comment corrige-t-on la presbytie?
La presbytie ou fatigue oculaire apparaît lorsque le cristallin il perd une partie de sa flexibilité et ne peut pas clairement se concentrer sur les objets proches. Au fil des années, après 40-45 ans, il y a une plus grande difficulté à se concentrer sur des objets proches, ce qui rend nécessaire l'utilisation de lunettes pour la lecture ou pour les tâches nécessitant une vision de près. Cette situation visuelle constitue la soi-disant presbytie ou fatigue oculaire et peut être associée à d'autres troubles de la réfraction tels que myopie, presbytie o astigmatisme. Dans cet article, nous exposons les causes de la vue fatiguée et les nouveautés dans le traitement avec thérapie visuelle et chirurgie réfractive au laser ou lentilles intraoculaires multifocales.
Dans des conditions normales, le cristallin, le cristallin naturel de l'œil, peut changer de forme en faisant varier la puissance dioptrique. Cela vous permet de vous concentrer sur des objets éloignés et proches ou de suivre un objet qui s'approche progressivement de loin, sans subir de sauts de vision. C'est ce que nous appelons l'hébergement. La presbytie est l'échec de l'accommodation et est une altération physiologique inévitable qui apparaît chez toute personne à un certain moment de la vie, à la suite du vieillissement de l'œil. Il est généralement corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact.
Traitement de la presbytie ou de la vue fatiguée
Une fois la presbytie commencée, elle augmentera progressivement jusqu'à l'âge de 60 ou 70 ans. Généralement, la graduation doit être ajustée tous les 3 ou 4 ans jusqu'à ce qu'elle se stabilise. Les verres bifocaux, trifocaux ou progressifs peuvent être la solution pour les presbytes qui souffrent d'un autre défaut de réfraction comme la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme.
A l'heure actuelle on peut déjà proposer une alternative efficace aux lunettes de près, la chirurgie a montré que si elle est bien indiquée, le patient est sélectionné et la méthode corrective spécifique à chaque personne est étudiée, c'est un traitement très efficace et sûr. En général, nous recommandons des traitements au laser sur la cornée dans les cas où il n'y a toujours pas de changements significatifs dans le cristallin et, dans les cas où les changements de cristallin commencent déjà, nous recommandons l'implantation de lentilles intraoculaires trifocales.
Dans les cas où un chirurgie de la cataracte Avec un implant intraoculaire pour corriger la vision de loin uniquement, la vision de près peut être restaurée par un traitement cornéen au laser ou par l'implantation d'une deuxième lentille multifocale.
De nouveaux traitements sont récemment apparus, comme le laser intrastromal ou des lentilles implantées dans l'épaisseur cornéenne (figure), même si les résultats sont prometteurs, ils sont encore peu prévisibles et leur efficacité à long terme n'a pas été démontrée.
Quel laser utilisons-nous pour traiter la perte de vision de près ?
Tous les lasers utilisés en chirurgie réfractive ne sont pas adaptés à ce type de traitement. Un laser excimer à la pointe de la technologie est nécessaire pour corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme qui pouvaient exister auparavant et également créer un "profil asphérique hyperprolate" afin d'obtenir simultanément une bonne vision de loin, intermédiaire et de près.
Lentilles multifocales pour la presbytie
Plusieurs types de lentilles intraoculaires multifocales sur le marché, de plus en plus sophistiquées et très efficaces, bien qu'il n'existe toujours pas de type de lentille répondant à tous les besoins de tous les patients, il est ESSENTIEL pour le chirurgien de décider du type de lentille dont chaque patient a besoin. Une étude doit être menée pour décider s'il est possible de corriger la presbytie avec ce type de verre et pour voir quel modèle est le plus approprié pour chaque patient. L'expérience de l'ophtalmologiste est la clé du succès.
Des solutions à la presbytie sans passer par le bloc opératoire
Actuellement, il existe des traitements qui peuvent aider à améliorer la perte de vision de près, bien qu'ils ne soient pas définitifs comme dans le cas de la chirurgie. Il s'agit d'une stimulation neurosensorielle (stimuli de Gavor et sensibilité au contraste) qui sont ajustés au cas par cas, sous forme de lecture de textes, et qui ont montré une grande efficacité au début de la fatigue visuelle (presbytie).
En résumé, nous pouvons dire qu'à l'heure actuelle, nous disposons déjà d'une technologie qui nous permet d'améliorer la situation de la presbytie (vue fatiguée) dans la plupart des cas, en obtenant des résultats satisfaisants avec une marge de sécurité très élevée, oui, en effectuant toujours un précédent étude et les conseils d'un chirurgien et d'un centre expérimentés dans ce type de traitement.
