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Alteraciones ojo tiroideo

¿Qué contiene este artículo?

    1. Síntomas de la enfermedad ocular tiroidea
    2. ¿Cómo afecta la tiroides a los ojos?
    3. ¿Mis ojos pueden estar afectados si los test de enfermedad tiroidea son normales?
    4. Tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea
    5. ¿Por qué son importantes las revisiones médicas oculares?

Síntomas de la enfermedad ocular tiroidea

Las alteraciones del ojo tiroideo, que aparecen en pacientes con hipertiroidismo debido a la Enfermedad de Graves, normalmente progresan de forma lenta por lo que los síntomas van apareciendo poco a poco y solo cuando se presentan los ojos saltones, la señal más característica de esta condición, es que los pacientes detectan que existe un problema. Habitualmente cuando la enfermedad ocular tiroidea se manifiesta, el hipertiroidismo ya está avanzado. Los síntomas de las alteraciones del ojo tiroideo más comunes son:

  • Entumecimiento del párpado, una de las señales más precoces.
  • Irritación ocular.
  • Síndrome del ojo seco, muy común en pacientes con esta condición. Aunque sus causas son variadas, si la sequedad aparece de forma repentina junto con otras señales del hipertiroidismo, conviene acudir a un especialista.
  • Glóbulos oculares sobresalidos u ojos saltones, característicos de las alteraciones visuales en pacientes con hipertiroidismo.
  • Dolor en los ojos.
  • Visión doble o diplopía, se manifiesta cuando los músculos que mueven el ojo se hacen más gruesos debido a la enfermedad.

El grado en el que pueden presentarse los ojos saltones es variable y puede afectar a uno o ambos ojos. En casos severos la córnea puede ulcerarse y el nervio óptico dañarse, ocasionando pérdida de visión permanente, razón por la que ante las primeras señales de alerta es fundamental acudir a un oftalmólogo o a nuestro médico de cabecera.

En casos severos, la córnea puede ulcerarse y el nervio óptico puede dañarse con resultado de pérdida de visión permanente.


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¿Cómo afecta la tiroides a los ojos?

Antes de abordar las alteraciones del ojo tiroideo, es importante conocer la función de esta glándula y cómo su incorrecto desempeño puede afectarnos. La glándula tiroidea se localizada en el cuello y se encarga de producir hormonas que ayudan a regular nuestro metabolismo. Dos de las patologías más comunes que la afectan son el hipotiroidismo y el hipertiroidismo.

Hipotiroidismo

Se presenta ante una deficiencia en la hormona tiroidea. Esta condición no está asociada a problemas visuales, aunque algunos pacientes pueden presentar hinchazón en los ojos debido a esta enfermedad. Los problemas oculares importantes solo pueden relacionarse con el hipotiroidismo y la visión borrosa cuando esta condición se manifiesta tras el tratamiento del hipertiroidismo. Los síntomas más comunes de esta patología son la fatiga acompañada de bradicardia, el estreñimiento y el aumento de peso.

Hipertiroidismo

Esta alteración de la tiroides, que se manifiesta cuando se producen hormonas tiroideas de forma excesiva, caracterizándose por ocasionar síntomas como fatiga, taquicardia, pérdida de peso, sudoración, cabello frágil y diarrea. La principal causa del hipertiroidismo es la Enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que conduce a la hiperactividad de la tiroides y que puede afectar nuestra visión, dando lugar a la enfermedad ocular tiroidea.

¿Mis ojos pueden estar afectados si los test de enfermedad tiroidea son normales?

La respuesta es sí. Aunque la mayoría de los pacientes con alteraciones del ojo tiroideo presentan niveles sanguíneos anormales de la hormona tiroidea, un pequeño porcentaje puede manifestar ojos saltones y otros síntomas de esta enfermedad ocular a pesar de tener adecuados niveles de la hormona, una condición conocida como eutiroidismo.

Si los análisis determinan que la hormona está en un nivel adecuado y, sin embargo, hay manifestaciones clínicas de alteraciones oculares, el especialista podrá realizar otros exámenes para confirmar el diagnóstico.

alteraciones del ojo tiroideo

Tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea

Cuando se sospecha que la glándula tiroidea es demasiado activa, un endocrinólogo debe evaluarse su funcionalismo y decidir la estrategia terapéutica más adecuada. Al momento de tratar la enfermedad ocular tiroidea es importante una profunda evaluación para determinar si la condición se encuentra en una fase activa, momento en el que se requiere un tratamiento cuidadoso que busque preservar la visión, proteger al ojo de la sequedad y estabilizar los síntomas, o si la misma está en una fase inactiva, período en el que se pueden corregir las alteraciones oculares que se han producido en la fase activa. Para tratar esta condición es común la administración de lágrimas artificiales y pomadas para mantener la humedad del ojo.

En los casos de inflamaciones oculares activas que afecten la visión, la medicación puede incluir dosis de cortisona. Una vez que la fase activa ha pasado, los ojos pueden volver a la normalidad, sin embargo aquellos pacientes que siguen manifestando glóbulos oculares sobresalidos, visión doble o fijación de la mirada pueden requerir de cirugía correctiva. La enfermedad ocular puede continuar progresando incluso después de tratar y normalizarse los niveles hormonales, por ello es necesario seguir realizando controles oftalmológicos para monitorear su evolución y garantizar una adecuada salud visual.

¿Por qué son importantes las revisiones médicas oculares?

Son muchas las enfermedades oculares que no presentan síntomas hasta que el proceso nocivo ya ha causado daño. Por este motivo las revisiones realizadas por un oftalmólogo son muy importantes para poner de manifiesto cualquier proceso que pueda avanzar de forma silente, dañando los frágiles tejidos oculares.

En Área Oftalmológica Avanzada te recomendamos revisiones oftalmológicas anuales en el caso de patologías preexistentes, como glaucoma, diabetes u otras enfermedades oculares, y cada dos años para garantizar tu salud visual. Además te recordamos la importancia de acudir a un oftalmólogo con rapidez si observas algún cambio importante en tus ojos, como dificultad para ver, visión doble, dolor ocular o cambios en la forma de tus ojos. La atención inmediata puede hacer la diferencia al momento de diagnosticar las alteraciones de los ojos saltones por tiroides o tiroideo, así como otras condiciones oculares.

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Alteraciones ojo tiroideo
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Las alteraciones del ojo tiroideo o enfermedad ocular tiroidea afecta a pacientes con hipertiroidismo. Conoce todo sobre esta condición y su tratamiento.
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10 Comentarios

  1. karinn

    Tengo ojos saltones, se redujo por la cirugia pero no mejoro el 100%.

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    • Área Oftalmológica Avanzada

      Apreciada Karin, en estos casos, antes de valorar un nueva cirugía, se pueden plantear tratamientos alternativos no traumáticos, como la inyección de fármacos que reduce el contenido orbitario o mediante radiofrecuencia, que reduce el contenido graso de la órbita. En ambos casos se consiguen buenos resultados. De todas formas, es necesario realizar una exploración minuciosa para aconsejarte lo mejor para tu caso concreto.

      Ojalá podamos ayudarte,

      Saludos.

      Responder
  2. karina Mora

    hola creo que no me explique bien mi caso es el siguiente, no me han echo ninguna sirugia

    tengo hipotiroidismo desde hace 17 años me dieron tratamiento de levotiroxina 1 tableta al dia pero hubo un endocrinologo que hace 8 años me aumento la dosis a 2 tabletas por dia y entonces me causo un hipertiroidismo que me fecto los ojos fue cuando se me saltaron, entonces me han dado solo lubricantes hasta hace 6 meses un oftalmologo de monterrey me dio un tratamiento con deflazacort mejore un poco pero no lo suficiente todavia tengo los ojos saltados, lei que tienen un nuevo tratamiento para esta enfermedad segun lei es tocilizumab me puedes decir si eso me serviria 🙂

    gracias por su atencion
    saludos

    Responder
    • Área Oftalmológica Avanzada

      Los tratamientos de este tipo son muy agresivos y los damos cuando el proceso inmunológico está activo y no creo que sea tu caso por lo que cuentas en el email. No te lo recomiendo, no es la solución para tu problema.

      Saludos,

      Dr Carlos Vergés.

      Responder
  3. Alejandro

    Tuve hipertiroidismo hace 4 años, me cure, pero poco a poco fui perdiendo la vista, uso lentes ahora, la doctora me dijo que podria pasar al otro lado y que me agarre hipotiroidismo, ahora estoy con sobrepeso, tengo los ojos irritados, y veo mas nublado del ojo izquierdo que del derecho, suelo tener ahogos por la noche, como que me falta el aire cuando estoy acostado y suelo tener fatiga (aclaro que soy fumador, 30 cigarrillos por dia mas o menos). son sintomas del Hipotiroidismo?

    Responder
    • Área Oftalmológica Avanzada

      Apreciado alejandro,

      Gracias por dejarnos un comentario. Le instamos a que acuda lo antes que le sea posible a un endocrino puesto que es éste especialista quien debe emitir estas valoraciones. En lo referente a los hábitos de salud le recomendamos que realice ejercicio y que reduzca el tabaco, a poder ser hasta eliminarlo.

      Responder
  4. Carolina

    Dr Vargas,

    Tengo hipertiroidismo y enfermedad de graves, en donde consulta ?

    Responder
    • Área Oftalmológica Avanzada

      Apreciada Carolina,

      El hipertiroidismo puede afectar a los ojos de diversas maneras, desde sensación de ojo seco hasta el exoftalmos (protrusión del globo ocular). en todos los casos es necesario realizar un estudio oftalmológico y endocrino de la enfermedad, es fundamental la colaboración de ambas especialidades, por ello en nuestro centro de Quirón Dexeus, en el Instituto Oftalmológico Dexeus, hemos creado la Unidad de Ojo y Tiroides, para tratar este tipo de patologías. Me gustaría poder visitarte para ver cómo podemos resolver tu problema.

      Nos pondremos en contacto contigo para ver si podemos organizar una visita.

      Saludos,

      Dr Carlos Vergés

      Responder
  5. Alexander Calvar

    Buenas tardes, mi madre hace muchos años padece de tiroiditis de hashimoto, hoy tiene la TSH en 0.46, ella tiene programada una cirugia de cataratas proximamente, este valor de TSH puede afectar el resultado de la cirugía ? Le agradecería su opinión…Gracias….

    Responder
    • Área Oftalmológica Avanzada

      Apreciado Alexander Calvar,

      Tener la hormona tiroidea de hipofisis (TSH) en 0,46 no debería afectar al resultado de la cirugía de las cataratas. De todos modos, nosotros desde aquí no podemos emitir un diagnóstico 100% fiable ya que no tenemos oportunidad de explorar debidamente a la paciente.

      Un saludo,

      Responder

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