Makulaödem
Die Makula ist ein kleiner gelber Fleck, der sich in der Mitte der Netzhaut befindet und für das zentrale Sehen und das Erkennen der Details verantwortlich ist.
La abnorme Ansammlung von Flüssigkeit Innerhalb der Makula kann sich ein Makulaödem, Bedingung, die von erkannt werden kann verschwommenes oder verzerrtes Sehen verursachen.
Makulaödem ist eine Komplikation. Sehr häufig bei Diabetikern, da es in den meisten Fällen als Folge einer diabetische Retinopathie. Die rechtzeitige Behandlung dieses Zustands ist äußerst wichtig, um irreversible Sehschäden zu vermeiden.
Makulaödem
Die Makula ist ein kleiner gelber Fleck, der sich in der Mitte der Netzhaut befindet und für das zentrale Sehen und das Erkennen der Details verantwortlich ist.
La abnorme Ansammlung von Flüssigkeit Innerhalb der Makula kann sich ein Makulaödem, Bedingung, die von erkannt werden kann verschwommenes oder verzerrtes Sehen verursachen.
Makulaödem ist eine Komplikation. Sehr häufig bei Diabetikern, da es in den meisten Fällen als Folge einer diabetische Retinopathie. Die rechtzeitige Behandlung dieses Zustands ist äußerst wichtig, um irreversible Sehschäden zu vermeiden.
Was ist ein Makulaödem?
Die Netzhaut ist das Gewebe, auf das das Licht projiziert wird, das anschließend als Nervenimpuls, der in ein Bild umgewandelt werden soll, über den Sehnerv zum Gehirn gelangt.
Der wichtigste Teil der Netzhaut ist die Makula, eine sehr kleine Struktur, die für das zentrale Sehen und die Wahrnehmung von Details in den Bildern verantwortlich ist.
Die Netzhaut besteht aus mehreren Schichten von Zellen und Blutgefäßen. Das Entweichen von Flüssigkeit aus den Netzhautkapillaren führt zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit in der Makula, die diesen Teil der Netzhaut entzündet und verdickt.
Dieser Zustand ist als Makulaödem bekannt.
Das Makulaödem verursacht eine fortschreitende Schädigung der Photorezeptorzellen der Netzhaut, die für das korrekte Sehen verantwortlich sind Zustand, der das Sehvermögen des Patienten gefährdet.
Glücklicherweise ist ein Makulaödem heilbar und wenn es rechtzeitig und richtig behandelt wird irreversible Fehlsichtigkeiten des Patienten können verhindert werden.
Symptome eines Makulaödems
Makulaödem verursacht nur wenige Symptome, in der Tat, In den meisten Fällen ist es schmerzfrei. Mit fortschreitender Zelldegeneration kann der Patient anfangen, einen Verlust der Sehschärfe, verschwommenes Sehen, Wahrnehmung von Bildern mit Farbmangel und Verzerrung von Objekten oder Schwierigkeit, sie im Detail zu schätzen.
Das Fortschreiten des Makulaödems ist langsam, es sei denn, es wird durch einen venösen Verschluss der Netzhaut verursacht. In jedem Fall ist das Wichtigste, wenn der Patient Symptome zeigt zelluläre Degeneration in der Netzhaut zum Augenarzt gehen, da es möglich ist, Makulaödeme zu behandeln, um irreversiblen Sehverlust zu verhindern.
Es ist wichtig, Gehen Sie sofort zum Augenarzt wenn Sie Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern und Unfähigkeit bemerken, Aufgaben auszuführen, die visuelle Präzision erfordern, wie z. B. Autofahren, Lesen, Nähen oder Schreiben.
Ursachen, die es verursachen
Die Hauptursache für Makulaödeme ist die Bruch von BlutgefäßenDies führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Makula.
Es gibt nicht unbedingt augenärztliche Erkrankungen, die zu einer degenerativen Schädigung der Kapillaren und zur Schädigung der Blutgefäße führen können.
Diabetische Retinopathie
Unter den Ursachen von Makulaödemen sticht die diabetische Retinopathie heraus.
Diese Krankheit betrifft Menschen mit Diabetes und besteht aus fortschreitende Verschlechterung der Kapillaren der Netzhaut aufgrund hoher Blutzuckerspiegel häufig.
Menschen mit kontrolliertem Diabetes und gesunden Ernährungsgewohnheiten haben ein geringeres Risiko, an einer diabetischen Retinopathie zu erkranken diabetisches Makulaödem.
Venöse Okklusion
Die zweite Netzhauterkrankung, die ein Makulaödem verursachen kann, ist der venöse Verschluss. Diese Bedingung ist definiert als erweiterte Netzhautvenen Dies kann mit Blutungen, Netzhautischämie und Makulaödem einhergehen.
El Glaukom Offenwinkel-Diabetes und Bluthochdruck Sie können einen venösen Verschluss verursachen.
Kataraktoperation
Makulaödem ist eines der Risiken, die während auftreten können postoperative KataraktoperationBekannt als zystisches Makulaödem. Oftmals kann der Augenarzt auf Netzhauterkrankungen stoßen, die vor dem Eingriff nicht richtig erkannt wurden Kataraktoperation aufgrund der Trübung des Auges.
Glücklicherweise kann ein Makulaödem nach einer Kataraktoperation ohne Komplikationen nach einer Kataraktoperation korrigiert werden.
Einteilung des Makulaödems
Obwohl es mehrere Kriterien gibt, um ein Makulaödem zu klassifizieren, ist die ophthalmoskopische Klassifikation, das angiographisch und tomographisch.
Ophthalmoskopisch
Ophthalmoskopisch unterscheiden wir zwei Situationen:
- Klinisch nicht signifikantes Makulaödem (EMCNS).
- Klinisch signifikantes Makulaödem (CSME).
Es wird davon ausgegangen, dass das EMCS existiert, wenn mindestens eines der folgenden drei Kriterien erfüllt ist (Abbildung 1):
- Netzhautverdickung innerhalb von 500 Mikron der Fovea.
- Harte Exsudate innerhalb des 500-Mikrons des Zentrums, wenn eine angrenzende Makulaverdickung assoziiert ist.
- Eine Netzhautzone verdickt sich in der Größe von mindestens einem Bereich der Papille, von dem ein Teil weniger als ein Papillardurchmesser vom Zentrum der Macula entfernt ist.
Abbildung 1. Makulaödem mit Anwesenheit der drei erforderlichen Faktoren im EMCS
Angiographisch
Die Angiographie hilft uns als therapeutischer Leitfaden, ist jedoch keine Schlüsseldaten für die Klassifizierung von Makulaödemen. Die Angiographie identifiziert vaskuläre Bereiche, die Farbstoff verlieren, sowie Bereiche ohne Perfusion. Ihre Realisierung wäre bei Makulaödemen angezeigt, die 3 oder 4 Monate nach der Durchführung des Lasers bestehen bleiben.
Angiographisch können wir folgende Arten von Makulaödem unterscheiden:
- Fokales Makulaödem
- Multifokales Makulaödem
- Zystoides Makulaödem (Abbildung 2)
- Diffuses Makulaödem (Abbildung 3)
- Ischämisches Makulaödem (Abbildung 4)
Abbildung 2. Zystoides Makulaödem (Fluoreszein-Angiographie)
Abbildung 3. Diffuses Makulaödem (Fluoreszein-Angiographie)
Abbildung 4. Diabetische ischämische Maculopathie (Fluoreszein-Angiographie)
Tomographisch
Vielleicht die optische Kohärenztomographie Retina (OCT) ist der Test, der mehr Daten bietet, um die Situation jedes Patienten besser zu verstehen und eine Klassifizierung festzulegen, die für die Entscheidung über die Behandlung nützlich ist. Mit OCT werden drei Arten von diabetischen Makulaödemen beschrieben:
- Spongiforme Verdickung
- Zystisches Ödem (Abbildung 5)
- Seröse Ablösung des Neuroepithels
Abbildung 5. Zystisches Makulaödem
Mittels Elektronenmikroskopie wurde nachgewiesen, dass die 44% der Augen mit posteriorer Glaskörperabhebung (DVP) Reste der Glaskörperrinde, die an der Retina befestigt sind, aufweisen. Die Assoziation von DVP mit einer Verdickung des hinteren Kortex spielt eine vorherrschende Rolle bei der Entwicklung von Makulaödemen.
Behandlung von Makulaödemen
Es gibt verschiedene Behandlungen zur Korrektur von Makulaödemen, die vom Gesundheitszustand des Patienten und der Ursache des Ödems abhängen. Bei leichten Makulaödemen verschreibt der Augenarzt in der Regel Augentropfen, die zur Deflation der Makula beitragen.
In fortgeschritteneren Fällen können Sie wählen intravitreale Injektionen Sie wirken direkt auf die Makula und helfen bei der Bekämpfung von Gewebeentzündungen.
Derzeit ist dies die innovativste und effektivste Behandlung zur schnellen Korrektur von Makulaödemen.
Wenn die Diagnose eines Makulaödems verspätet gestellt wurde und der Patient einen gewissen Grad an Sehverlust hat, wird der Arzt wahrscheinlich verschreiben Augentherapiesitzungen zusammen mit Kortikosteroiden zu versuchen, verlorene Sehkraft so weit wie möglich wiederzugewinnen.
Makulaödem ist heilbar und der Schlüssel ist, eine frühe Diagnose zu erhalten.
