Augendruck und Glaukom
Nicht alle Menschen, die haben Augenhypertonie wird sich entwickeln Glaukom, nicht alle Leute mit Die arterielle Hypertonie entwickelt ein Glaukom.
Noder ist die arterielle Hypertonie die gleiche wie die Augenhypertonie und die Beziehung zum Glaukom kann korrelativ sein oder nicht. Diese Kausalität zu identifizieren ist wichtig, um eine Behandlungsrichtlinie zu erstellen.
Augendruck und Glaukom
Nicht alle Menschen, die haben Augenhypertonie wird sich entwickeln Glaukom, nicht alle Leute mit Die arterielle Hypertonie entwickelt ein Glaukom.
Noder ist die arterielle Hypertonie die gleiche wie die Augenhypertonie und die Beziehung zum Glaukom kann korrelativ sein oder nicht. Diese Kausalität zu identifizieren ist wichtig, um eine Behandlungsrichtlinie zu erstellen.
Zusammenhang zwischen Glaukom und Augenhypertonie
El Glaukom ist als Optikusneuropathie definiert progressive multifaktorielle Ursache, bei der einer der wichtigsten Risikofaktoren ist hoher Augeninnendruck.
Mit dieser Definition weisen wir darauf hin Augenhypertonie, abhängig von ihren Werten und ihrer Dauer, führt zu einer Verschlechterung des Sehnervs. Wenn diese Veränderung auftritt, sprechen wir über Glaukom.
Wir wissen, dass die okulare Hypertonie, was nichts mit systemischer arterieller Hypertonie zu tun hat, je höher und länger es wirktmit höhere Wahrscheinlichkeit von das führt dazu, dass a Glaukom.
Allerdings Nicht alle Glaukome haben eine Augenhypertonie als Ursache der Krankheit, obwohl es nicht weniger wahr ist, dass das meiste Glaukom bei Augen mit Augenhypertonie auftritt.
Ist Augenhochdruck das gleiche wie Glaukom?
Nicht alle Augenhypertoniker entwickeln ein Glaukom (Beteiligung des Sehnervs), nicht jede Augennormotense ist vom Glaukomrisiko ausgenommen.
Augeninnendruck und Glaukom
El Glaukom ist eine der Hauptursachen für Blindheit in der Welt, die es definiert als eine schwere Krankheit. Eines der wichtigsten Probleme, die wir mit dem Glaukom haben, ist das verursacht normalerweise keine Beschwerden bis Phasen der Krankheit, in denen es bereits eine gegeben hat partieller Sehverlustmit irreversibler CharakterDaher ist eine frühzeitige Diagnose schwierig.
Bis vor kurzem weiß ich es mit Glaukom diagnostiziert an einen Patienten bei einer Routineuntersuchung Augeninnendruck nehmen. Wenn der Druck hoch war, wurden weitere Tests durchgeführt und die Diagnose wurde erreicht. Wir haben das jedoch gesehen, obwohl die Der Augeninnendruck ist ein erster Schritt, es hilft uns seitdem nicht allzu viel Es gibt Glaukome, die mit normalem Druck einhergehen, Normotensionales Glaukomund Patienten, die aufgrund anderer Faktoren wie Hornhautdicke, die Werte der Augeninnendruck sind sie nicht real, sind gefälscht und können erhöht oder verringert sein, eine ernstere Situation, denn wenn keine weiteren Tests durchgeführt werden, bleibt das mögliche Glaukom unbemerkt.
Noch heute ist es für uns schwierig, den Wert des verursachten Augeninnendrucks (IOP) genau vorherzusagen Schädigung des Sehnervs.
Augendruck und Glaukom
Wie können wir wissen, ob a Patient mit Augenhypertonie hat hohes Entwicklungsrisiko Glaukom?
- Einerseits müssen wir uns auf a verlassen vollständige ophthalmologische Untersuchung, mit besonderem Augenmerk auf das Aussehen des Sehnervs.
- Auf der anderen Seite müssen wir das wertschätzen Familien- und persönliche Geschichte.
- Unterstützen Sie uns bei neuen Technologien und Diagnosemaschinen die zunehmend versuchen, sich der Frühdiagnose oder dem Glaukomrisiko anzunähern.
Komplette augenärztliche Untersuchung
Eine Augenuntersuchung müssen wir messen:
- Messung von Augeninnendruck: Es wird als Intervall von betrachtet Normalität valores zwischen 18-21 mm HG.
- Hornhautdicke (Pachymetrie): Pachymetrien mit niedrigen Werten kann Werte von geben Augeninnendruck niedriger als real und a hoher Wert der Hornhautdickekann geben hohe IOP-Werte das induzieren Denken Sie darüber nach einer glaukomatöse Hypertonie.
- Aussehen der Papille: Im Allgemeinen, wenn wir erkennen morphologische Veränderungen auf Papillenebene, Glaukom ist bereits etabliert.
Familie und persönliche Geschichte
Die Familiengeschichte des Glaukomsund la Kurzsichtigkeit, Diabetes, Afroamerikanische Rasseusw. sind Faktoren, die bei der Beurteilung der zu berücksichtigen sind Risiko eines Glaukoms.
Diagnosemaschinen
Derzeit ist es erfordert eine Reihe von Instrumenten um mögliche Augenverletzungen im Zusammenhang mit Glaukom hervorzuheben.
En Área Oftalmológica Avanzada Wir haben die notwendigen technologischen Mittel nicht nur den Grad des Glaukoms und sein Fortschreiten, sondern auch das Risiko eines Glaukoms unter Verwendung spezieller Techniken von zu beurteilen Frühe Diagnose.
Diagnose eines Glaukoms mit Augenhypertonie
In diesem Abschnitt wird die Bedeutung der Verwendung hervorgehoben pruebas Diagnose für Macht diagnostizieren genau diese Glaukom bei Patienten mit Augenhypertonie.
Unter ihnen hervorheben wir:
Gonioskopie
Es dient dazu, die Glaukome in zwei große Gruppen zu unterteilen, nämlich geschlossener Winkel o offener Winkel.
Heute haben wir auch die Vorderkammer OCT zur Messung des Winkels und unterscheiden diese beiden Arten von Glaukomen.
Retinographie
Die Retinographie ist ein Foto, das wir im Augenhintergrund aufgenommen haben lass uns studieren vorsichtig die Papillenmorphologie y beurteilen klein Splitterblutungen.
ORA
Die ORA ist für die Messung des Augeninnendrucks verantwortlich, der durch die Hornhautbiomechanik eingestellt wird.
Erlaubt uns Beurteilung des Augeninnendrucks anhand der Pachymetrie und der Hornhautelastizität.
Computergestützte Perimetrie ocampoder visuell
Die ergänzende ophthalmologische Untersuchung, die die c Änderungampoder visuell.
die campoder visuelle Analyse und quantifiziert die Empfindlichkeit der Netzhaut gegenüber verschiedenen Lichtreizen, die sich in Intensität, Größe und Ort unterscheiden. Von grundlegender Bedeutung für die Diagnose und Überwachung von Patienten mit Glaukom.
Obwohl es einen großen Fortschritt in der Diagnose des Glaukoms darstellt, Erkennt nur Veränderungen durch einen 40% igen Verlust von retinalen Ganglienzellen, zu spät, um das einzige Instrument zur Verhinderung von Sehverlust zu sein.
Deshalb haben sie sich entwickelt andere Techniken basierend auf Perimetrie für die Früherkennung, wie Strategien basierend auf kurzwellige Reize, blau, im gelben Hintergrund.
FDT-Zweifrequenzanalysator
Basierend auf der Theorie des selektiven Schadens und der Theorie der Redundanz wird die FDT sucht das zu offenbaren spezifische Schädigung der Nervenfasern der Netzhaut und des Sehnervs die das Sichtsignal der Bewegung antreiben.
Mehrere Erfahrungen haben gezeigt, dass diese Art von Nervenfasern zuvor beim Glaukom geschädigt worden war, weshalb eine Methode gesucht wurde, die ihre Veränderung erkennen lässt.
Der FDT-Doppelfrequenzanalysator ermöglicht die Untersuchung des magnozellulären Signalwegs. Es ist ein Test, der es benötigt weniger Zeit als ein campimetry normal minderjährig Niveau der Patientenversorgung y genießen Sie eine größere Empfindlichkeit y Spezifität.
Die Läsionen des Sehnervs zeigen sich mit einer Schädigung von 20% gegenüber 40% das war notwendig in der campklassische Imetria, die ein großer Fortschritt in der Früherkennung ist.
GDX-Laserpolarimetrie
El GDX studiere die Dicke der Nervenfaserschicht (CFNR), Messung der Verzögerung eines polarisierten Lasers, induziert durch die doppelbrechenden Mikrotubuli der Axone der Ganglienzellen.
Es analysiert einen Streifen der peripapillären RNFL und bietet verschiedene Karten und Parameter. Der Nervenfaserindikator und die relativen Parameter umfassen die Kurve, die die Dicke der Nervenfaserschicht darstellt, die TSINT-Kurve.
EL GDX erkennt Läsionen von 10% der Beteiligung des Sehnervs.
OCT von Papillen- und Ganglienzellen
El OCT für Glaukom mit Augenhypertonie nos lass uns studierensowohl quantitativ als auch qualitativ die Änderungen, die in auftreten diese Schicht auf der Ebene von die peripapilläre Netzhaut. Es bietet auch morphometrische und topografische Informationen der Zustand des Sehnervenkopfes.
Die Schicht von Ganglienzellen in der Makularegion zeigen an signifikante strukturelle Veränderungen für die Frühdiagnose des Glaukoms.
Verletzungserkennung von 15% der Beteiligung des Sehnervs.
Behandlung
unter den Glaukombehandlungen mit Augenhypertonie Wir finden die Klassiker mit Instillation von Tropfen zur Kontrolle des Augeninnendrucks, der Anwendung von YAG-Laser oder der Glaukomchirurgie.
Die Kriterien für den Beginn einer Behandlung eines Patienten mit Galaukom mit Augenhypertonie sind folgende:
Es wird berücksichtigt Hochrisikopatient und muss behandelt werden, wenn:
- Presents defekte in Schicht von Nervenfasern der Netzhaut.
- Parapapilläre Veränderungen.
- Augeninnendruck größer als 30 mm Hg.
Faktoren von mäßiges Risiko:
- Augeninnendruck 24-29 mm Hg Kein Defekt in Schichten von Nervenfasern.
- Historia vertraut de Glaukom primär von offener Winkel (POAG).
- Hohe Kurzsichtigkeit.
- Aushubverhältnis - Vertikale Scheibe größer als 0.7
Faktoren von geringes Risiko:
- Augeninnendruck 22-24 mm Hg.
Follow-up des Glaukoms bei einer Person mit Augenhypertonie
Bei einem Patienten mit Augenhypertonie mit GlaukomrisikoBeim ersten Besuch ist es ratsam, folgende Diagnosetests durchzuführen:
- Pachymetrie
- ORA
- FDT
- OCT-Ganglienzellen und Papillen
- GDX
Abhängig von den Ergebnissen der Diagnosetests befolgen wir die folgenden Richtlinien:
Bei Patienten von hohes Risiko oder mäßiges Risiko es wird empfohlen Überprüfung alle 6 Monate.
Patienten von geringes Risiko erfordert a halbjährliche oder jährliche Überprüfungnach der Krankengeschichte.
Der Zeitpunkt der Kontrollen hängt immer von der Entwicklung der jeweiligen Krankheit ab.
