Existe un importante desconocimiento respecto a la tecnología láser y su aplicación en la cirugía de cataratas. Últimamente ha aparecido algún anuncio publicitario que por su simple mensaje (“cirugía de cataratas con láser”) puede resultar en una información engañosa, prometiendo mejores resultados y con menor riesgo. De ahí, nuestro interés en informar oportunamente al respecto.

La técnica vigente para la operación de cataratas se denomina “faco-emulsificación” y se basa en la tecnología de ultrasonidos. Se trata de deshacer la catarata (“emulsificación”) y aspirarla desde el interior del ojo. Esta tecnología ha permitido que la operación pueda realizarse a través de microincisiones (inferiores a 1 mm) que incluso eliminan la necesidad de suturas.

La importancia del asunto radica en que, actualmente, toda intervención de cataratas, incluida la que se realiza con láser, requiere utilizar el “faco-emulsificador”, es decir, los ultrasonidos. Entonces ¿qué hay del láser?

El desarrollo tecnológico de los últimos años ha propiciado la aparición de un láser llamado “de femtosegundo”, que consigue hacer cortes en los tejidos con gran precisión. Su aplicación en la cirugía de catarata permite realizar algunos pasos de forma más exacta y reproducible para el cirujano. El procedimiento se vuelve más estandarizado con el objetivo de que la cirugía sea lo más previsible posible. Tiene su papel en los pasos previos a la “emulsificación” de la catarata pero, como ya se ha mencionado anteriormente, siempre será necesario acabar utilizando el ultrasonido.

De hecho, la necesidad de utilizar dos aparatos distintos (láser y ultrasonido) hace que la intervención sea más larga y algo más incómoda. Hay que desplazar el paciente y adaptarlo a cada aparato o, incluso, es frecuente que el láser y el “facoemulsificador” se ubiquen en salas diferentes, no sólo por el espacio que ocupan, sino también porque este tipo de láser (el de femtosegundo) también se utiliza para otros fines como la cirugía refractiva, procedimiento que suele realizarse en otro tipo de quirófano.

Pero volvamos a la cuestión principal: ¿aporta realmente beneficios la utilización del láser en la cirugía de la catarata? La realidad es que no.

No hay diferencias estadísticamente significativas en el resultado visual ni en el tiempo de recuperación de los pacientes operados con o sin láser. Y su disminución de complicaciones tampoco es relevante con cirujanos experimentados.

Por estos motivos, además del elevado coste de un láser de femtosegundo, no es actualmente un procedimiento expandido que se realice de forma rutinaria. Únicamente es útil en casos en los que se desee disminuir el astigmatismo, aprovechando la cirugía de catarata, o en casos especiales como los pacientes con cámara estrecha, aunque siempre como complemento del ultrasonido.

Según Área Oftalmológica Avanzada, el láser de femtosegundo supondrá un avance muy interesante cuando, muy probablemente,  se acabe perfeccionando. Sin embargo, hoy en día, no aporta valor añadido en la mayoría de los casos de cataratas. Al margen de la tecnología, hoy en día, lo más importante es estar bajo el amparo de un buen cirujano, un profesional experimentado que sepa resolver todas las situaciones, previstas e imprevistas, que pueden presentarse en cada cirugía.

 

Planificando una intervención de cataratas con láser de femtosegundo 

 

 


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Resumen
Operación Cataratas
Tipo de servicio
Operación Cataratas
Nombre del proveedor
Área Oftalmológica Avanzada,
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Area
Oftalmólogo
Descripción
¿No sabes qué diferencia hay entre una intervención de cataratas con láser o sin láser?. Nosotros te explicamos las principales diferencias para que estés informado.
Contenido de autoría. Propiedad de Área Oftalmológica Avanzada

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