Miodesòpsies o masques volants
Les miodesòpsies o cossos flotants són taques mòbils de diferent mida i densitat que apareixen al campo visual i que s'aprecien amb més intensitat sobre un fons clar i brillant.
Tot i que aquestes partícules semblen estar davant de l'ull, en realitat suren al seu interior. El que el pacient percep és les ombres o mosques flotants que projecten a la retina, (capa nerviosa localitzada a la part posterior de l'ull i que és sensible a la llum).
Miodesòpsies o mosques volants
Les miodesòpsies o cossos flotants són taques mòbils de diferent mida i densitat que apareixen al campo visual i que s'aprecien amb més intensitat sobre un fons clar i brillant.
Tot i que aquestes partícules semblen estar davant de l'ull, en realitat suren al seu interior. El que el pacient percep és les ombres o mosques flotants que projecten a la retina, (capa nerviosa localitzada a la part posterior de l'ull i que és sensible a la llum).
Què són les miodesòpsies o mosques volants?
Les miodesòpsies, també conegudes com a mosques volants, són un defecte ocular comú que està especialment associat a l'envelliment. Consisteix a la aparició de taques o cossos flotants de diferents formes al nostre campo visual, com a punts o fils, especialment quan enfoquem a un fons clar i il·luminat.
Els cossos flotants poden tenir diferents formes: petits punts, cercles, línies, núvols, o recordar petits animals, com una mosca, per això també se'ls coneix com “miodesòpsies o mosques volants".
Aquestes taques solen ser de color gris o negre, raó per la qual es distingeixen amb més claredat davant un fons lluminós o clar.
Per què es produeixen?
Habitualment es produeixen per l'envelliment de l'humor vitri, substància gelatinosa que omple la cavitat posterior del globus ocular, essent la seva aparició més freqüent en persones miops i augmentant-ne la incidència amb l'edat.
En alguns casos, l'aparició de les miodesòpsies poden ser una manifestació de altres processos oculars com a despreniment posterior del vitri, hemorràgies intraoculars, uveïtis (inflamacions intraoculars) o despreniment de retina, per això en el moment d'aparició és aconsellable una exploració oftalmològica urgent.
Causes
Per entendre les causes de les miodesòpsies és important comprendre la zona de l'ull que afecta.
El vitri és una estructura gelatinosa que es troba a l'interior de l'ull, en contacte amb la retina, i està composta per aigua i àcid hialurònic. La causa més comuna de miodesòpsies és que amb el pas dels anys aquesta gelatina es pot liquar i separar de la retina, cosa que produeix una condició coneguda com despreniment posterior del vitri. Aquest quadre condueix a la formació de petites fibres de col·lagen que acaben agrupant-se i produint una ombra a la retina, el que dóna origen a les miodesòpsies o mosques volants.
A continuació llistem les causes més comunes i menys comunes de les miodesòpsies, així com del despreniment posterior de vitri:
Causes més comunes
Les principals causes de les miodesòpsies són:
l'edat: el envelliment natural del nostre cos pot ocasionar canvis a l'estructura del vitri, conduint al seu despreniment. Per això els cossos flotants són una condició comuna en persones de la tercera edat.
Miopia elevada: La segona causa més freqüent de mosques volants és el miopia en diòptries elevades, coneguda com miopia magna. A causa de la pròpia forma del globus ocular dels miops, aquests són més propensos al despreniment del vitri. Les mosques volants es poden presentar en miops de totes les edats.
Causes menys comunes
Tot i que molt menys comuns, hi ha altres condicions que també poden ocasionar la presència de cossos flotants són:
- Despreniment de retina.
- Migranyes fortes.
- Inflamacions oculars com la uveïtis o la vitritis.
- Hemorràgies oculars.
Despreniment de vitri
El despreniment vitri posterior és més comú entre les persones que:
- Són miops.
- Han estat operades de cataractes.
- S'han sotmès a cirurgia YAG làser a l'ull.
- Pateixen inflamacions a l'interior de l'ull.
En la major part dels casos les mosques volants són una condició inofensiva que no afecta la nostra capacitat de veure correctament i que no està associada a cap condició maligna, tot i això, és important acudir a un oftalmòleg per a un diagnòstic oportú. La seva aparició sobtada pot indicar la presència d'algun problema ocular que requereixi atenció immediata, per la qual cosa és bàsic no obviar la visita a l'especialista.
Si les miodesòpsies vénen acompanyades d'altres símptomes com la pèrdua de la visió lateral, els centelleigs de llum, el increment de mida de les taques o si les mateixes deixen de moure's, És recomanable acudir amb urgència a un oftalmòleg per descartar qualsevol complicació rellevant.
Símptomes
Els símptomes de les mosques volants són clars i fàcilment perceptibles per a qualsevol que pateixi aquesta condició.
De vegades, és possible que la persona vegi petits puntets o núvols que es mouen al seu campo visual, per això se'ls anomena cossos flotants. Solen observar-se en mirar un fons simple, clar, tal com una paret o el cel blau, quan hi ha més llum, o en mirar un paper blanc.
Alguns dels seus símptomes són:
- Aparició de taques que es mouen al campo visual de forma lenta. Poden tenir forma de fils, punts o, el més comú, de teranyines.
- Els cossos flotants es distingeixen millor quan mirem un fons clar i il·luminat, com una paret blanca o el cel en un dia clar.
- En moure els nostres ulls, les taques es mouen també encara que de manera més lenta, com si suressin al campo visual.
- La seva presència s'aguditza quan patim episodis d'estrès, ansietat o quan ens sentim molt cansats.
Quan apareixen de sobte, el pacient experimentarà també llampades de llum als ulls. En aquest cas, es recomana una consulta immediata a l'oftalmòleg.
Diagnòstic
Només un professional a la salut ocular pot diagnosticar aquesta condició. Un oftalmòleg realitzarà una exploració exhaustiva per a localitzar el despreniment de vitri al fons d'ull. Es estudiarà la perifèria de la retina per trobar esquinços o lesions que en un futur puguin predisposar a un despreniment de retina.
Tractament de les miodesòpsies
Les miodesòpsies, encara que molestes, són una condició que normalment no compromet la salut visual i que sol desaparèixer al cap d'un temps sense afectar la nostra vista. Si aquestes no es presenten per una condició subjacent sinó que són producte de l'envelliment o la miopia magna, l'oftalmòleg no sol aplicar cap tractament i la persona afectada s'acostuma a la seva presència sense més repercussions.
No obstant això, en aquells casos en què les mosques flotants són molt denses y afecten la visió o quan resulten altament molestes per al pacient, comprometent el seu benestar emocional, es pot optar per dues operacions: La vitreòlisi amb làser o la vitrectomia.
vitrectomia
Per a la resultats definitius, l'alternativa quirúrgica és la vitrectomia. Mitjançant aquest procediment es elimina part del vitri, substituint-lo per una solució salina i eliminant així de forma definitiva les mosques volants. Es tracta d'una operació ambulatòria i efectiva que, tot i això, s'aplica en casos molt específics.
Com qualsevol cirurgia, aquesta opció no està exempta de riscos, per la qual cosa només es duu a terme en els casos en què les miodesòpsies realment afecten el dia a dia del pacient.
Vitreòlisi amb làser
Emprant un làser YAG, aquesta tècnica dissol les mosques volants fent-les menys perceptibles per al pacient i ajudant així a reduir les molèsties que aquesta condició pugui ocasionar. És important tenir clar que aquesta alternativa no corregeix per complet el problema, només fa que les taques es percebin amb menor intensitat.
L'aplicació d'aquesta tècnica l'ha de fer un oftalmòleg especialitzat, ja que l'ús de làser de manera inadequada podria tenir repercussions a la retina.
