neuritis òptica

La neuritis òptica és una malaltia ocular que consisteix en la inflor o inflamació del nervi òptic. Es tracta d'una malaltia greu ja que el cervell depèn del nervi òptic perquè li puguin arribar els senyals visuals, sense ens quedaríem cecs.

La neuritis òptica inflamatòria pot ser a la part davantera, en aquest cas se la coneix com papilitis, Oa la part posterior, coneguda com neuritis òptica retrobulbar.

neuritis òptica

La neuritis òptica és una malaltia ocular que consisteix en la inflor o inflamació del nervi òptic. Es tracta d'una malaltia greu ja que el cervell depèn del nervi òptic perquè li puguin arribar els senyals visuals, sense ens quedaríem cecs.

La neuritis òptica inflamatòria pot ser a la part davantera, en aquest cas se la coneix com papilitis, Oa la part posterior, coneguda com neuritis òptica retrobulbar.

Què és la neuritis òptica?

La neuritis òptica també coneguda com nervi òptic inflamat és una condició que es presenta quan el nervi òptic s'inflama. Com que el nervi òptic és l'encarregat de transmetre les imatges que capten els ulls al cervell perquè aquest òrgan pugui interpretar-les, la seva inflamació pot comprometre el sistema visual conduint a una reducció o pèrdua de la visió sobtada a l'ull afectat.

Encara que la malaltia pot passar a qualsevol edat, és més comú que comenci a manifestar-se entre els 20 i 30 anys, amb una prevalença del 75% a les dones. Als pacients majors de 50 anys l'afectació del nervi òptic sol tenir un origen diferent, no tant inflamatori sinó circulatori, Com és el cas de la neuropatia òptica isquèmica. La neuritis òptica o nervi òptic inflamat és una de les lesions del nervi òptic més freqüents, a Espanya afecta unes 42.000 persones, amb una incidència de 90 per cada 100.000 habitants.

Causes de la neuritis òptica

Les causes per les quals es manifesta la neuritis òptica es desconeixen, presentant-se en alguns pacients sense que es pugui determinar exactament per què el nervi òptic està inflamat. No obstant això, algunes malalties poden augmentar les possibilitats que el nervi òptic s'inflam donant lloc a aquesta patologia, per això l'aparició de neuritis òptica s'ha associat a pacients que:

  • Pateixen malalties autoimmunes com el lupus, la sarcoïdosi o la malaltia de Behcet.
  • Han patit malalties virals com la varicel·la, herpes zòster, rubèola, galteres, mononucleosi o sarampió. Aquesta és una de les principals causes de neuritis en menors de 12 anys.
  • Han patit infeccions bacterianes com la meningitis, tuberculosi, sífilis o malaltia de Lyme.
  • Pateixen o han patit de infeccions respiratòries.
  • Una de les causes de la neuritis òptica s'associa a condicions desmielinitzants com la esclerosi múltiple, de fet, un episodi agut de neuritis òptica pot ser el signe inicial de l'esclerosi múltiple.
neuritis òptica

Símptomes de la neuritis òptica

Aquesta condició es manifesta amb diversos senyals que requereixen lavaluació dun oftalmòleg. Els principals símptomes de la neuritis òptica són:

  • Disminució sobtada de la visió en un o dos ulls.
  • visió borrosa.
  • Dolor en moure els ulls. Típicament, el dolor és retrobulbar semblant al de la sinusitis, aconseguint la seva màxima severitat dins de les primeres 24 a 36 hores, i es resol espontàniament després de les 48 a 72 hores. Si el dolor persisteix durant una setmana, l'oftalmòleg ha de sospitar altres causes de neuropatia òptica.
  • Manca d'intensitat dels colors que es perceben.
  • Problemes per la percebre el brillantor o la profunditat.

El 50% dels pacients reporten el fenomen d'Uhthoff, És a dir episodis transitoris de penombra amb visió borrosa i poca intensitat dels colors, provocats per el exercici físic o per canvis de temperatura, com quan es pren una dutxa calenta.

L'aparició d'aquest fenomen té un mal pronòstic, ja que es relaciona amb lesions multifocals del cervell i per tant, una major incidència de desenvolupar esclerosi múltiple y episodis recurrents de neuritis òptica

Diagnòstic de la neuritis òptica

Qualsevol alteració que comprometi la nostra visió, especialment si és sobtada, requereix una consulta immediata amb l'oftalmòleg per tal de garantir el nostre benestar ocular i evitar danys permanents que comprometin la capacitat visual.

Per tant, si es presenta un o diversos dels símptomes de la neuritis òptica, un especialista haurà de fer-ne una revisió completa per determinar l'estat del nervi ocular. L'oftalmòleg ha de fer exàmens que determinin la agudesa visual, visió cromàtica i / o perifèrica i el estat del nervi òptic.

A més, és possible realitzar altres proves com una ressonància magnètica o una tomografia computada. L'examen requereix una avaluació minuciosa de la història clínica, sobretot per descartar drogues o medicació que poden causar toxicitat al nervi òptic, també cal indagar el consum d'alcohol, Els nivells de Estrès o l'existència de desordres psiquiàtrics.

nervi òptic inflamat

Tractament de la neuritis òptica

El tractament per a aquesta condició haurà de ser recomanat i supervisat per un oftalmòleg, el professional capacitat per atendre la inflamació del nervi òptic. En la major part dels casos no es requereix cap tractament, el nervi es desinflama i el pacient recupera la visió al cap de poques setmanes, però en alguns casos aquesta recuperació es pot veure dificultat, especialment en pacients amb condicions subjacents com l'esclerosi múltiple.

És possible que l'especialista decideixi administrar a l'pacient esteroides per via intravenosa seguits de esteroides orals, un tractament combinat per accelerar la recuperació i reduir les possibilitats que es presentin nous episodis de neuritis. Per triar el tractament indicat, és imprescindible la avaluació completa d'un oftalmòleg.

Addicionalment, es poden requerir altres proves per determinar si hi ha alguna condició que hagi produït aquest problema i tractar-la oportunament si és el cas.

Evolució de la neuritis òptica

En només uns dies el dolor i la visió milloraran a la majoria dels pacients. Freqüentment la visió roman lleugerament borrosa, tènue o distorsionada i els colors apagats fins a diversos mesos després, però és molt rar que es perdi la visió progressivament. Els pacients que cursen aquesta condició sense tenir alguna malaltia autoimmune normalment es recuperen de manera ràpida i sense complicacions, en els casos de malalties autoimmunitàries com la esclerosi múltiple, el pronòstic pot ser complex i requereix de supervisió mèdica.

La neuritis òptica o nervi òptic inflamat pot tornar a aparèixer al mateix ull, a l'ull contrari o en altres parts del sistema nerviós central, cervell o medul·la espinal. Això pot portar a episodis recurrents de disminució o pèrdua de la visió o altres problemes com debilitat muscular amb dificultat per caminar o coordinar moviments, cansament o esgotament, vertigen o manca d'equilibri, Etc

Resum
neuritis òptica
Nom de l'article
neuritis òptica
Descripció
La neuritis òptica és una de les malalties del nervi òptic més comunes. Descobreix en què consisteix, les causes, els símptomes i el tractament.
Autor
Nom de publicació
Área Oftalmológica Avanzada
Logotip de l'editor