queratocon

El queratocon és una malaltia corneal degenerativa que produeix l'aprimament de la còrnia quedant voluminosa la part central i donant-li la forma de con.

Quan es produeix un queratocon es genera un astigmatisme irregular i la visió queda afectada produint visió borrosa. El tractament en els casos més avançats de queratocon trobem els quirúrics com el crosslinking, La implantació de anells intraestromals o el trasplantament de còrnia.

queratocon

El queratocon és una malaltia corneal degenerativa que produeix l'aprimament de la còrnia quedant voluminosa la part central i donant-li la forma de con.

Quan es produeix un queratocon es genera un astigmatisme irregular i la visió queda afectada produint visió borrosa. El tractament en els casos més avançats de queratocon trobem els quirúrics com el crosslinking, La implantació de anells intraestromals o el trasplantament de còrnia.

Què és el queratocon?

El queratocon és una malaltia ocular en què la còrnia, que en un estat normal compta amb una forma circular, progressivament s'aprima i s'engreixa cap endavant, adoptant una forma de con.

Aquesta forma anòmala fa que la llum que entra a l'ull i que hauria d'anar a la retina acabi per desviar-se, el que pot causar una seriosa distorsió de la visió. La patologia es pot presentar a un o en tots dos ulls.

Aquesta condició ha de ser tractada per un oftalmòleg especialitzat en problemes de la còrnia. Per evitar la seva progressió resulta important reconèixer els símptomes i acudir a una revisió específica si sospitem de la seva presència. 

Causes del queratocon

Les causes del queratocon encara no es coneixen exactament, però hi ha diversos factors relacionats que augmenten la possibilitat de patir-ho.

Un 10% dels casos es presenten en pacients amb antecedents familiars de queratocon, de manera que es creu que el factor genètic pot influir en la seva aparició.

existeixen altres condicions que augmenten les possibilitats que es manifesti, Entre elles:

queratocon
  • El ús freqüent de lents de contacte mal adaptats a l'ull, especialment quan són del tipus dur. Això pot causar fregament amb la còrnia aprimant-la amb el pas del temps.
  • L'hàbit de fregar-se freqüentment els ulls de forma enèrgica. Sabem que està molt relacionat amb l'aparició d'aquesta malaltia, conduint a l'aprimament progressiu de la còrnia.
  • Patir amb freqüència de condicions com al·lèrgies oculars y conjuntivitis al·lèrgica, cosa que pot conduir a l'hàbit de fregar-se els ulls amb força.
  • La presència d' algunes malalties com el Síndrome de Down, osteogènesi imperfecta o la amaurosi congènita de Leber també estan vinculades amb laparició aquesta condició ocular.

Símptomes del queratocon

Aquesta malaltia acostuma a ser de progressió lenta, de manera que la deformació evident de la còrnia no es produirà fins molt de temps després que apareguin els primers senyals.

Els símptomes del queratocon són:

  • Miopia progressiva i astigmatisme irregular. Els pacients amb aquesta condició veuen augmentar la diòptria sense que l'error refractiu s'estabilitzi. Quan la condició ha avançat, el astigmatisme ja no es pot tractar amb ulleres o lents de contacte, un dels senyals clàssics de la malaltia.
  • Aquests canvis produeixen visió borrosa y distorsió de les imatges.
  • Es pot experimentar a més sensibilitat a la llum y enlluernament.
  • En alguns pacients, la distorsió visual condueix a patir de diplopia o visió doble.

Sempre que presentem errors refractius que evolucionen ràpidament i visió borrosa malgrat l'ús d'ulleres o lents de contacte, resulta important acudir a un oftalmòleg per a una exploració completa que permeti descartar malalties vinculades. 

Tractament del queratocon

hi ha diferents tractaments per al queratocon depenent de la fase en què es trobe la malaltia sent el tractament quirúrgic del queratocon la més emprada en els casos avançats.

Segons l'avaluació de l'especialista, el pacient podrà ser tractat amb:

Ulleres o lents de contacte

Quan la malaltia és poc severa, els pacients són tractats amb èxit amb ulleres o lents de contacte especialment dissenyades per al queratocon. Aquest és el cas de pacients la visió dels quals no s'ha vist gaire afectada per aquesta condició.

A mesura que la malaltia progressa i es presenta astigmatisme irregular, pot ser necessari dissenyar lents de contacte dures a mida per corregir la visió.

Crosslinking corneal

El tractament del queratocon amb crosslinking és de caràcter preventiu i s'empra a fases inicials, destinat a endurir el teixit de la còrnia per evitar que segueixi aprimant. Per això s'usa una combinació de riboflavina i llum ultraviolada, la qual cosa aporta una major estabilitat a la còrnia.

Pot aplicar-se sol o combinar-se amb l'implant de segments intracorneals anulars.

Implant de segments intraestromals o intracorneals

mitjançant aquest tractament quirúrgic s'implanta dins del teixit corneal uns segments circulars per reforçar i tornar a donar una forma esfèrica a la còrnia. Prevenint així l'afebliment d'aquesta i millorant-ne la qualitat visual.

Si es combina amb el crosslinking corneal, s'endureix a més la zona per evitar la progressió de la malaltia.

Trasplantament de còrnia o queratoplàstia

El trasplantament de còrnia està indicat en casos en què la deformació de la còrnia es troba avançada i no és possible fer cap dels tractaments anteriorment esmentats. Aplica només a pacients amb un dany corneal important i irreversible.

Depenent del cas, és possible fer-ne una queratoplàstia parcial per reduir el risc de rebuig immunològic.

Prevenció del queratocon

El queratocon no es pot prevenir. No obstant això, és important evitar l'hàbit de fregar-se amb força els ulls, especialment quan es compta amb al·lèrgies a la zona.

En el cas de pacients amb antecedents familiars de la condició, és fonamental acudir a revisions oftalmològiques anuals amb la finalitat de detectar la malaltia a la seva etapa inicial. L'especialista haurà d'estar al corrent de la presència d'aquesta patologia a la família. 

Resum
queratocon
Nom de l'article
queratocon
Descripció
El queratocon és una de les malalties de la còrnia més comunes, per això t'expliquem què és i quines en són les causes, els símptomes i els tractaments.
Autor
Nom de publicació
Área Oftalmológica Avanzada
Logotip de l'editor