La uveïtis és una inflamació intraocular que es produeix a la úveaEntre el retina i la escleròtica i, dels diferents tipus que es poden presentar, la més habitual és la uveïtis anterior, iridociclitis o iritis si afecta únicament el Sant Martí
En Área Oftalmológica Avanzada t'expliquem tot el que has de saber sobre la iridociclitis.
Què és la iridociclitis?
La iridociclitis és el tipus més freqüent de uveïtis. Apareix de manera sobtada, associada a malalties autoimmunes, i sobretot en pacients joves i amb bona salut.
El més freqüent és que la iridociclitis es presenti només en un ull, i els seus símptomes solen tenir una durada de fins a dos mesos. La inflamació pot ser recurrent o crònica, i el pronòstic és bo, ja que els pacients no solen tenir problemes per recuperar-se.
La iritis té la característica que s'inflama l'iris i el cos ciliar. Aquestes dues estructures, juntament amb la coroide, formen la capa mitjana de l'ull (l'úvea). Es troben a la part anterior de l'ull, i la coroides a la posterior.
Per això, la iridociclitis o iritis també es coneix com a uveïtis anterior, ja que afecta les estructures oculars ubicades a la part anterior de l'ull, i cal diferenciar-la de la uveïtis posterior, que afecta la coroides i estructures properes a la mateixa com la retina.
Tipus d'iritis
Existeixen diferents tipus d'iridociclitis, tenint en compte diferents criteris:
Segons la causa que l'origina
-
- Irodicilitis exògena: es produeix per causes externes, per exemple traumatismes o gèrmens.
- Irodiciclitis endògena: quan la provoca el propi organisme.
En funció del temps devolució
-
- Uveïtis anterior aguda: els símptomes apareixen de forma sobtada, i desapareixen en un termini de 6 setmanes.
- Uveïtis anterior crònica: es dóna quan els símptomes duren més de 6 setmanes, i sol ser asimptomàtica. Està associada a malalties sistèmiques com ara síndrome de Behcet, espondilitis anquilosant, artritis reumatoide juvenil, colitis ulcerosa, sarcoïdosi, artritis reactiva, sífilis, tuberculosi i malaltia de Lyme.
Pel tipus de reacció
-
- Iridociclitis granulomatosa: sol ser deguda a l'acció directa d'un germen que envaeix la úvea (sífilis, toxoplasmosi, tuberculosi, etc.).
- Iridociclitis no granulomatosa: la causa sol estar en reaccions d'hipersensibilitat, i normalment no respon bé al tractament amb esteroides.
Causes de la uveïtis anterior o iridociclitis
La iridociclitis es produeix en persones que tenen alguna de les següents afeccions:
- Espondilitis anquilosant.
- Malaltia de Crohn.
- Síndrome de Reiter.
- Artritis crònica juvenil.
- artritis reumatoide.
no obstant això no es coneixen de forma exacta les causes que la provoquen, si bé la iridociclitis sol relacionar-se amb malalties sistèmiques com les que acabem de veure, també ho pot fer amb els factors següents:
- Infeccions (per virus, bacteris, fongs o paràsits).
- herència genètica.
- Alteracions immunitàries en què apareixen anticossos.
- La presència de HLA B-27 (marcador genètic).
Hi ha molts casos en què ni tan sols és possible sospitar la causa que ha provocat la uveïtis anterior.
No obstant això, sembla que hi ha una certa implicació de diferents anticossos que provoquen la inflamació entre l'iris i el cos ciliar, encara que actualment no és possible saber quins antígens o substàncies originen finalment la seva aparició.
Malauradament, actualment no es coneix cap manera de prevenir laparició de la uveïtis anterior. L'únic que es pot fer és acudir a la consulta oftalmològica com més aviat millor per evitar que la inflamació adquireixi més gravetat.
Per tal que els símptomes de la iridociclitis no empitjorin, una vegada que aquests apareguin és important acudir a l'servei d'urgències de l'hospital més proper tan aviat com sigui possible.
Cal tenir especial cura quan es notin els símptomes dels que parlem al següent apartat.
Símptomes de la iritis
Els pacients amb uveïtis anterior poden presentar gran quantitat de símptomes:
- dolor intens a l'ull.
- envermelliment al voltant de l'iris en forma de raigs de sol.
- visió borrosa.
- Contracció a la pupil·la (miosi), que no pot reaccionar.
- Llagrimeig permanent.
- Líquid tèrbol a l'interior de l'ull, a causa de la suspensió de partícules inflamatòries (això és conegut com fenomen de Tyndall).
- Dipòsits blanquinosos a la còrnia (cèl·lules inflamatòries).
- Contraccions intenses als parpelles (blefaroespasmes).
- Adherències entre l'iris i el cristal·lí.
- Bosses acumulades sota l'ull, amb contingut inflamatori i abundant (hipopió).
A més, en els casos de pacients amb iritis es poden presentar complicacions com les següents:
- Aparició posterior de cataracta.
- Augment de la pressió intraocular.
- Inflor de la màcula (edema macular).
- Despreniment de retina.
Tractament de la iridociclitis
Recomanem als pacients amb uveïtis anterior que no s'automediquin en cap cas. És molt important no fer-ho, i si escau demanar cita amb especialista en malalties de la retina perquè aquest determini el tractament a seguir.
Per al tractament de la uveïtis anterior se solen emprar les solucions següents:
- Aplicar midriàtics per dilatar la pupil·la i evitar molèsties.
- Prendre corticoides per reduir la informació.
En Área Oftalmológica Avanzada som experts en el tractament de la iridociclitis. Si vols resoldre algun dubte més en relació amb aquest tema, contacta amb nosaltres, ens encantarà poder ajudar-te!
