ما هي أخطاء الانكسار؟
هناك الكثير من الناس الذين يسألوننا عن الفرق بين قصر النظر والاستجماتيزم، ولكن لهذا عليك أيضًا أن تفهم ما هو مد البصر والاختلافات بين هذه الأخطاء الانكسارية الثلاثة. للحصول على رؤية واضحة ، تمر أشعة الضوء من خلال هياكل العين حتى تركز على شبكية العين.
La قرنية انها نافذة شفافة للعين ، جنبا إلى جنب مع بلوري، وهي العدسة الموجودة داخل العين ، المسؤولة عن تشتيت أو "إنكسار" أشعة الضوء التي تصل إليها من الخارج ، للحصول على تركيز مناسب. تستقبل شبكية العين الأشعة الضوئية وتحولها إلى اندفاع كهربائي وترسلها إلى الدماغ عبر العصب البصري، والمسار البصري ، بحيث يتم تكوين الصورة المرئية وتكوينها.
عندما لا يصل ضوء الشبكية في الوقت المناسب، الصورة التي يتم إنشاؤها غير واضحة. إذا أشعة الضوء تلتقي أمام الشبكية، و الحسر قصر البصر، إذا حدث التقارب وراء، و بعد نظر وعندما لا تكون نقطة متقاربة ولكن اثنين أو أكثر يركزان على التعايش، فإن اللانقطية.
La الحسر قصر البصر (رؤية سيئة من بعيد) بعد نظر (ضعيف البصر القريب) ، و اللانقطية (رؤية مشوهة) ، هي أساسًا اختلافات في طول أو شكل العين. ال قصو البصر الشيخوخي (البصر المتعب) يحدث ذلك عندما تفقد العدسة الموجودة داخل العين ، القدرة على التركيز على الأشياء القريبة.
يشكل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم وقصر النظر الشيخوخي ما يعرف بالاضطرابات الانكسارية أو قصر النظر.
عندما لا تكون ametropias عبارة عن اختلال في التوازن البصري فقط ، ولكن ترتبط مشاكل أخرى ، فإنها تعتبر مرضًا حقيقيًا ونسميها قصر النظر أو طول النظر الكبير أو المرضي. في هذه الحالات ، تكون الوصفة الطبية عالية عادةً ، أكثر من 8 أو 10 ديوبتر ، وغالبًا لا تصل الرؤية إلى أقصى إمكاناتها ووحدتها ، حتى مع التصحيح البصري المناسب.
عندما لا تكون ametropics اختلالًا بصريًا على وجه الحصر ، ولكن هناك مشكلات أخرى مرتبطة بها ، فهي تُعتبر مرضًا حقيقيًا ، ونطلق عليه اسم قصر النظر أو قصر النظر أو فغر الماء. في هذه الحالات ، يكون التخرج عالياً ، أعلى من 8 أو 10 diopters ، ومن الشائع أن الرؤية لا تصل إلى أقصى إمكاناتها ، الوحدة ، حتى مع التصحيح البصري المناسب. الأعراض الأكثر شيوعًا للأخطاء الانكسارية (باستثناء الأشكال الرائعة) ، هي عدم وضوح الرؤية وعدم الراحة أو التعب البصري. كل منهم تصحيح تماما مع النظارات أو عدسات لاصقة كافية أو ، حاليا ، من قبل جراحة الانكسار.
قصر النظر
قصر النظر (ضعف الرؤية عن بعد) هو المصطلح المستخدم لهذا الموقف البصري حيث يمكن رؤية الأشياء القريبة بوضوح ، ولكن لا يمكن تحديد الأشياء البعيدة بشكل صحيح. تأتي كلمة "قصر النظر" من مصطلح يوناني يعني "عيون مغلقة" ، لأن الأشخاص الذين يعانون منها غالبًا ما يغلقون أعينهم قليلاً ، "يحولون" عن طريق تقلص عضلات الجفون (ثقب الثقب) ، مما يجبرنا على التركيز بشكل أفضل.
عادة، قصر النظر لديه عامل وراثي، مما يفسر حدوث أكبر للأسرة. وباستثناء الأشكال الرائعة، يتضح ذلك عادة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وعشر سنوات. مسار قصر النظر هو نحو زيادة قيمها، وهذا يعني فقدان التدريجي للرؤية خلال فترة المراهقة.
عادة، وعادة ما يزيد بالتوازي مع نمو الجسم، خلال فترة المراهقة، وتميل إلى الاستقرار في مرحلة البلوغ، من سنوات شنومكس-شنومكس. الميراث أو التاريخ العائلي هي العوامل الأكثر تأثيرا في قصر النظر. هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على التنمية الخاصة بك، وقراءة أو بالقرب من مهام الرؤية، وخاصة في ظروف الإضاءة الخافتة. ويمكن أن تؤثر أوجه القصور في التغذية على تطورها، على الرغم من عدم وجود دراسات قاطعة بشأن هذه النقطة.
عادة ما يكون سبب قصر النظر طول أطول من مقلة العين. تنمو العين بشكل مفرط وتكتسب شكل بيضاوي. بسبب هذه الزيادة في طول المحوري، من المستحيل بالنسبة للنظام البصري للعين ، التركيز الحاد على شبكية العين من الأشياء البعيدة. أقل تواترا ، يمكن أن يكون سبب قصر النظر من تغيير في انحناء القرنية أو تغيير في شكل العدسة.
علاج قصر النظر
الخيار الأكثر استخداما ل علاج قصر النظر هم النظارات أو العدسات اللاصقة. في كلتا الحالتين ، لن يحدث شفاء للمرض ، ولكن يمكن استعادة التركيز الصحيح للضوء على شبكية العين. لا يوجد دليل علمي واضح للإشارة إلى أن العدسات اللاصقة أو التمارين البصرية يمكن وقف تقدم قصر النظرعلى الرغم من وجود دراسات أظهرت تحسنا ، سواء في تطورها أو في الجودة البصرية التي تحققت.
في السنوات الأخيرة ، ظهرت أساليب مختلفة لعلاج قصر النظر بشكل دائم. البعض منهم يحبون:
أورثوكيراتولوغي أو بيوفيدباك
وهي طرق تحتاج إلى مقايضة ، حيث لوحظ أن التحسن الأولي قد فقد جزئياً عند التوقف عن العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإننا نعتبر أنها غير مستحسنة لجميع المرضى الذين يعانون من قصور النظر لأن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها قد تم وصفها.
Ortoqueratología
La ortoqueratología إنها تقنية تستخدم لتصحيح قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم. وهو يتألف من وضع عدسة "تشكل" القرنية. العدسات اللاصقة لهذا الغرض لها معلمات تشكل القرنية وتعديل انحناءها وسمك الظهارة. المشكلة هي أنه من الضروري وضعها كل ليلة ، لأنه إذا لم يتم ذلك ، فإن القرنية تستعيد شكلها الأولي لأنها نسيج مرن للغاية ، وتفقد كل تأثيرها.
والمشكلة الأخرى هي أننا "فرض" القرنية إلى تشوه، والإجهاد، والتي ليست دائما جيدة ويمكن أن تبقى كعامل المتبقي السلبي، مشاكل التسامح في العدسات اللاصقة أو المواد التي تشكل لهم. هذه الممارسة كان بعض الطفرة بين فاحصي النظر، ولكن تقريبا في الإهمال وأطباء العيون عادة لا ننصح به لضعف فعاليته فيما يتعلق بالمشاكل الناجمة، ومع ذلك، في السنوات الأخيرة ظهرت العدسات مع المواد الجديدة والهندسة التي يمكن أن يبدو توفير فوائد لبعض المرضى، لذلك نوصي أولئك الذين لديهم مصلحة في هذا الموضوع، استشارة طبيب العيون.
الارتجاع البيولوجي
إنها ممارسة شائعة لأخصائيي البصريات وتتكون من تمارين لمحاولة تصحيح قصر النظر بدون جراحة. مكان الإقامة مجبر على تحقيق ذلك ، حيث يركز الضوء من الخارج على الشبكية ، تمامًا كما هو الحال عندما نلبس النظارات أو العدسات اللاصقة أو بعد الجراحة. المشكلة هي أن هذا النوع من التمارين يمكن أن يسبب اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم و التعب البصري. من ناحية أخرى ، فإن النتيجة قابلة للنقاش بشكل كبير وتضيع عندما تتوقف التمارين ، لذلك لا نوصي بها كعلاج فعال تمامًا.
العلاج الطبي من قصر النظر
من خلال استخدام المخدرات ، فقد كان لفترة طويلة موضوع البحث ، ولكن الحقيقة تظهر أنه لا يوجد شيء بشكل قاطع في هذه الحالة.ampس. وعلى الرغم من ذلك ، فإننا نعلم أن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات ، وخاصة A و E ، ضروري حتى لا يكون هناك تقدم أكبر من ذلك الذي هو مشروط وراثيًا.
العلاج الجراحي لقصر النظر
لقد أصبح الأمر أكثر أهمية واستمرت دراسته وأبحاثه في التقدم. هناك العديد من البدائل الجراحية لتصحيح قصر النظر. حاليا التقنية الأكثر شعبية ل عملية قصر النظر يطلق عليه LASIK، حيث ، باستخدام ليزر Excimmer ، يتم تشكيل انحناء القرنية وتصحيحه ، وتعديل القوة الانكسارية للعين ، وبهذا ، يتم تركيز الضوء مرة أخرى على شبكية العين في الوقت المناسب. وقد أظهرت هذه التقنية نتائج جيدة ، مع فعالية كبيرة ، على الرغم من رampOCO معفاة من المخاطر ، وخاصة تلك المتعلقة بمناورة القرنية "نحت" مع microkeratome. هناك أيضا بدائل جراحية أخرى ، مثل زرع العدسات اللاصقة أو يزرع intrastromal.
قصر النظر المرضي
قصر النظر الباثولوجي هو شكل أقل شيوعا من قصر النظر. عموما أنها تتم تسمية تلك المذكورة أعلاه 8 أو 10 ديوبتر قصر النظر، الذي لم يعد هو اضطراب بسيط أو خلل في وسائل الاعلام البصرية للعين، والتي يمكن تصحيحها عن طريق النظارات أو العدسات اللاصقة، لكننا نواجه سلسلة من التغيرات في أنسجة العين التي تكون فيها شبكية العين هي البنية الأكثر تلفًا. لديه شخصية وراثية وعادة ما تكون الإصابة بها مألوفة.
تقدمه سريع ، وقد يرتبط بمضاعفات مثل النزيف البقعي أو انفصال الشبكية. نظرًا لهذه الظروف ، من الضروري بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون منها إجراء مراجعات متكررة لمنع العملية التنكسية والمشاكل التي تصاحب عادة العجز البصري.
عند اكتشاف تغيير في الشبكية ، مثل الثقوب المحيطية ، يمكن استخدام الليزر الحراري لختمها وبالتالي تجنب انفصال الشبكية. في حالات اعتلال البقعة ثانوية ، عندما تظهر الأغشية الطاردة ، يمكن تطبيق علاجات ديناميكية ضوئية جديدة ، ومثبطات انتشار الأوعية الدموية أو الأدوية المضادة للتكوين الوعائي.
في هذا النوع من قصر النظر، وتناقش أيضا فوائد النظام الغذائي، وعلى الرغم من عدم وجود دراسات حاسمة، يبدو أن مساهمة من الفيتامينات ومضادات الأكسدة الأخرى، الانثوسيانين ومقتطفات gincobiloba، يمكن أن يكون له دور كبير في الوقاية من المضاعفات ، فضلا عن تحسن في جودة البصرية.
بعد نظر
مد البصر (ضعف الرؤية القريبة) هو المصطلح المستخدم لتعريف عملية ذات رؤية بعيدة يمكن أن تكون جيدة نسبيًا ، ولكن مع ضعف الرؤية القريبة. سبب هذا الخلل عادة ما تكون عين أصغر من الطبيعي ، عين قصيرة ، على عكس ما يحدث في قصر النظر ، حيث تكون العين عادة أطول. هذا الانخفاض في طول العين يعني أن النظام البصري للشخص المصاب بقسوة البصر لا يركز على شبكية العين بوضوح على الأشياء القريبة. إلى حد أقل ، يمكن أن يكون تسطيح القرنية أو ترققها من أسباب مد البصر.
من الشائع لنا أن نخلط بين طول النظر وقصر النظر. إن الفرق بين طول النظر وقصر النظر هو أن أشعة الضوء التي تدخل العين ، في حالة مد البصر ، تُسقط خلف الشبكية ، بينما في قصر النظر تكون أمامها. هذه الحقيقة تسبب عدم وضوح الرؤية على مسافة قصيرة وبعيدة المدى على التوالي.
عادة، جميع الأطفال في سن الرضيع هي هيبيروبيك إلى درجة معتدلة، وهذا مد البصر يقلل من قيمته خلال فترة المراهقة، وتزامنا مع تطور بقية هياكل الكائن الحي.
ويمكن للشباب الذين يتأثرون بهذا الشرط أن يشاهدوا بشكل صحيح كل من البعيدة والاقتراب؛ منذ قوة التركيز للعدسة في هذه الأعمار قوية بما فيه الكفاية للتعويض عن الخلل البصري.
قد تترافق بعض مد البصر في الأطفال مع الحول المتقارب (انحراف في العينين)، بسبب حقيقة أن عضلات العين تنقبض بقوة ، وتسحب إلى الداخل ، عند القيام بالإرهاق الذي يفترضه النهج الصحيح (الإقامة). لا يعاني الأطفال عادة من أعراض بصرية مثل صداع أو نوع آخر من إجهاد العين ؛ ومع ذلك ، نظرًا لفقدان الاهتمام بالقراءة أو التأخر في الأداء المدرسي ، يجب على المرء التفكير في إمكانية ضعف الرؤية التي تسبب التعب أو الإحجام ، وقد يكون هذا تحذيرًا أوليًا لوجود درجة معينة من مد البصر تتطلب الزيارة من طبيب العيون ووصف النظارات للتصحيح.
يجب أن نتذكر أن هذه الحالة ، مثل قصر النظر ، لها أيضًا أساس وراثي مع ارتفاع معدل حدوث الأسرة ؛ لذلك ، عندما يعاني الوالدان من طول النظر ، من الضروري أن يذهب الأطفال ، منذ سن 3 سنوات ، إلى طبيب العيون لإجراء فحوصات روتينية سنوية لاستبعاد وجودها أو علاجها إذا لزم الأمر ، من أجل منع الحول (العين كسول) أو الحول متقاربة والتي قد تكون نتيجة طول النظر (انظر جدول المراجعات).
علاج مد البصر
يتم تصحيح طول النظر عادة بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة ، وحديثًا جراحة الليزر لبعد النظر. عادة ما يكون تصحيح مد البصر الصغير عند الأطفال غير ضروري ، خاصة عندما لا يكون لديهم أعراض بصرية أخرى. في هذه الحالات ، يوصى بإجراء فحص دوري مع طبيب العيون. فقط في حالات ارتفاع مد البصر أو المرتبطة بأعراض أخرى أو انحراف بصري ، ستحتاج إلى علاجها نظارات, عدسات لاصقة أو جراحة الانكسار.
أيضا في مد البصر، ويناقش دور المخدرات والنظام الغذائي. لا يوجد دليل على فائدته، ولكن الدراسات التي أجريت على ما يبدو تشير إلى أن اتباع نظام غذائي متوازن ومساهمة هامة من الفيتامينات وغيرها من المواد المضادة للاكسدة يمكن أن تساعد في تطور نفسه.
اللانقطية
عادة ما تكون اللابؤرية (رؤية مشوهة) نتيجة تشويه أو عدم انتظام القرنية و / أو العدسة. عندما تكون الرؤية طبيعية، فإن القرنية عادة ما تكون منتظمة مع انحناء مماثل في جميع محاورها. ومن ثم، سطح كروي تقريبا.
عندما يعاني الفرد من الاستجماتيزم، والقرنية مشوهة وأكثر منحنية في واحدة من محاورها: يحدث نفس عندما نأخذ الكرة المستديرة وضغط عليه، والتي نرى أنها تصبح البيضاوي ويبدو أكثر مثل كرة الرجبي أو البطيخ تأثير الاستجماتيزم على تصور الأرقام هو مماثل لما نراه عندما ننظر إلى مرآة مع سطح متموج، مثل تلك التي نجد في المتنزهات، والتي تجعلنا تبدو أطول بكثير أو أوسع أو رقيقة جدا (أفترض أن الكثيرين لا تمانع كثيرا).
اللابؤرية وراثية أيضًا. يظهر عادة عند الولادة ولا يخضع لاختلافات كبيرة في كثير من الأحيان طوال الحياة. يعاني غالبية السكان من درجة معينة من الاستجماتيزم وغالبًا لا يحتاجون إلى التصحيح بالنظارات أو العدسات اللاصقة. هذا ما نسميه اللابؤرية الفسيولوجية. ومع ذلك ، عندما تكون درجة الاستجماتيزم أكبر من 1 الديبوتر وحدة قياس قوة العدسة، يسبب تشويهًا للصور التي نتصورها ، مما يعني أننا نبذل مجهودًا زائدًا لجعلها "مفيدة" ، حتى يتمكن الدماغ من معالجتها. تفترض هذه الظاهرة تعبًا أكبر ، وظهور أعراض التعب البصري ، الصداع وفقدان عادة القراءة.
علاج الاستجماتيزم
تصحيح الاستجماتيزم ليس بالأمر الصعب إذا كان التشوه ناتجًا عن تشوه منتظم ومحدد في القرنية. في هذه الحالات ، عن طريق التشوه التعويضي في العدسات التصحيحية للنظارات ، يمكن تحييد تشوه القرنية ، وبنفس الطريقة يمكن القيام بذلك بالعدسات اللاصقة أو بالجراحة. عن طريق جراحة اللابؤرية بالليزر، نقوم بتشكيل القرنية حتى يصبح السطح منتظمًا ، ونحوله مرة أخرى إلى كروي.
في حالات أخرى ، مثل الندبة الناتجة عن الصدمة أو العدوى أو التدخل الجراحي ، قد تظهر مخالفات على سطح القرنية التي يمكن أن تسبب الاستجماتيزم غير النظامي. يصعب تصحيح الاستجماتيزم غير المنتظم لأنه لا يمكن عمل زجاج أو عدسة تعوض عن هذا التشوه. إذا كانت الآفة شديدة للغاية ، فلا يمكن تحسينها إلا من خلال إعادة تركيب القرنية عن طريق الجراحة بالليزر ، أو إذا كانت الآفة موجودة في الطبقات الأمامية للقرنية ، أو زرع القرنية إذا كانت الآفة تحتل الطائرات العميقة.
في الوقت الحاضر، لدينا أنظمة ليزر مع برامج متطورة جدا تسمح لنا بإعادة تشكيل درجة من المخالفات، وعلى الرغم من أنه لم يتم حل جميع الحالات، وكثير منها يمكن حلها دون الحاجة إلى اللجوء إلى زراعة القرنية، وذلك بسبب المضايقات أن هذه الجراحة وهذا يعني.
العدسات اللاصقة الصلبة أو الغازية (RPG) تصحح الاستجماتيزم بشكل أفضل من العدسات اللاصقة اللينة ، على الرغم من أن هذه العدسات قد شهدت تقدمًا مهمًا للغاية في السنوات الأخيرة مع ظهور العدسات اللاصقة الحيدية. تمت إضافة جراحة اللابؤرية مؤخرًا إلى الترسانة العلاجية لهذا المرض. باستخدام ليزر excimmer ، يمكننا معالجة الاستجماتيزم حتى 5 أو 6 ديوبتر ، وعندما تكون القيم أعلى يمكننا اللجوء إلى العدسات الحيدية داخل العين. كما هو الحال في ametropia الأخرى ، يجب أن نتذكر أنه على الرغم من أن هذه الأساليب الجراحية تقدم نتائج جيدة جدًا ، إلا أنها ليست مستثناة من المضاعفات ، لذلك ستكون الدراسة المسبقة ضرورية لتقييم فرص النجاح والمخاطر في كل حالة.
فيديو في شنومكسد من قصر النظر، مد البصر والاستجماتيزم
الهاتف: 935 51 33 00
عنوان: Edifici Jardi 0 Plant، Gran Via de Carles III، 71، 08028 Barcelona
البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]
هل نتصل بك؟
[wpdm_package id = '9475 ′]
