واحدة من الشكوك التي غالبا ما تنشأ في مشاوراتنا هي مسألة ما هو نوع عدسة متعددة البؤر داخل العين (IOL) ، سنقوم بالزرع عند تشغيل إعتام عدسة العين.

عليك أن تتذكر ذلك في عملية الساد نزيل العدسة الطبيعية للعين بلوري، والتي بمرور الوقت أو لأسباب أخرى ، أصبحت معتمدة وعدم السماح للضوء بالمرور في العين ، نحو شبكية العين، كان يقلل الرؤية. يجب استبدال هذه العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية أخرى ، العدسة داخل العين أو IOL ، كما نسميها عادة.

ما هي العدسة

العدسة هي عدسة ما يقرب من شنومكس ديوبترس ولها هيكل ثنائي المحور، مع حجم أكبر إلى حد ما من العدس. وإذا استخلصنا ذلك، علينا أن نستبدل ذلك التخرج ونعيد احتلال المساحة الفارغة التي تركناها. هذه النقطة الأخيرة مثيرة للاهتمام لأنها كانت التي أدت إلى العدسات داخل العين.

تعمل العدسة ، بالإضافة إلى العدسة ، كقسم يفصل العين إلى قسمين: الجزء الأمامي و الجزء الخلفي، كما هو مبين في الشكل.

يؤدي عدم وجود هذا الحاجز إلى أن تكون الهياكل الداخلية أكثر "فضفاضة" حيث تبقى هذه المساحة الفارغة ويمكن أن تمر أيضًا مواد من جزء أو آخر ، مع تأثيرات سامة على شبكية العين ، مما يتسبب في حدوث تغييرات في شبكية العين. تلوث أو حتى تفضيل ظهور انفصال الشبكية.

لتجنب كل هذا وإعادة فصل العين عند استخراج المياه البيضاء ، كان يُعتقد أنه يتم وضع هيكل مشابه للعدسة البلورية ، على شكل عدسة ، لفصل ودمج التخرج الذي تحتاجه تلك العين ، ولهذا السبب نوصي دائمًا بزرع عدسة باطن العين ، على الرغم من أن التخرج من هذا هو صفر ديوبتر لأن الغرض هو إعادة فصل الجزء الأمامي والخلفي ، واستعادة الحاجز الفسيولوجي للعين.

أنواع العدسات البينية متعددة البؤر

بمجرد أن يتضح سبب زرع العدسة ، فإن السؤال هو ما نوع العدسة التي يجب اختيارها. عندما ظهرت عدسات باطن العين الأولى ، كانت من النوع أحادي البؤرة ، لتصحيح الرؤية البعيدة أو القريبة ، كما في النظارات. مع مرور الوقت ، ظهرت عدسات باطن العين التي تضمنت أنظمة تصحيح قريبة من البعيدة ، مثل العدسات التقدمية. منذ الثمانينيات ، تم تنقيح التصميمات ولكن لم يتم تحقيق العدسات التي تقدم نتائج جيدة إلا قبل عقد من الزمان.

في الوقت الحاضر هناك عدة نماذج تعتمد على أنظمة بصرية مختلفة. يجب تفسير هذا التنوع من العدسات ليس بقدر ما لا تزال هناك عدسة غير مرضية تمامًا للجميع ولكن كل مريض يحتاج إلى ظروف بصرية مختلفة. صحيح أن العلم يتطور دائمًا وفي كل مرة سيكون لدينا عدسات أكثر مثالية ، ولكن في هذا الوقت ، توجد بالفعل عدسات داخل العين تقدم جودة بصرية جيدة جدًا لغالبية كبيرة من المرضى ، والمشكلة هي معرفة كيفية اختيار الأنسب في كل حالة أو تثبيط هذا النوع من العدسات عند المرضى الذين نشك في عدم تحقيق الفائدة المرجوة.

من وجهة النظر البصرية ، هناك أربعة أنواع أساسية من العدسات متعددة البؤر:

1. تلك التي لديها تصميم مع حلقات الانعراج
2. تلك التي التصميم من النوع متماثل الانكسار، مع منطقة مركزية وطرفي آخر
3. ال الانكسار غير المتماثلة، مع الجزء العلوي للرؤية البعيدة والقاع للرؤية القريبة
4. ال pseudoacomodativasعلى أساس إزاحة العدسة داخل العين

وفي جميع الحالات الأربع، تحسنت الرؤية الوسيطة والرؤية الوثيقة.

عدسة متعددة البؤر إنتراكتيف

العدسات داخل العين المنحنية لها حلقات تعتمد على موشورات فريسنل ، بؤر بديلة قريبة وبعيدة وتصميمها اللا كروي ، تحسن الرؤية المتوسطة. والنتيجة هي أن جميع البؤر تصل إلى الشبكية ، البعيدة ، الوسيطة والقريبة ، في وقت واحد ، والدماغ هو الذي يجب أن يختار التركيز الذي يحتاج إليه في كل لحظة ، وهذا يتوقف على المسافة التي يقع عليها الكائن. ماذا نرى

هذا الوصول المتزامن للأضواء الكاشفة له ميزة أن كل تركيز يوفر جودة رؤية جيدة للغاية ، خاصة في الرؤية القريبة ، ومع وصول جميع المصابيح في وقت واحد ، فإن التركيز البؤري القريب أو القريب ، سريع جدا.

من ناحية أخرى ، لديهم عيب أن تصميم الحلقة يجعل بعض المرضى يرون انعكاسات هالات، خاصة حول الأضواء ، والتي يمكن أن تعقد الأنشطة مثل القيادة في الليل. هذا واضح بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من تلاميذ كبير ، مع ميل ل تلميذ يتوسع ، ويقلل في أولئك الذين يميلون إلى أن يكون لديهم تلاميذ صغيرون ومضيقون.

الانكسار عدسة البؤري متعددة البؤر متناظرة

العدسات المتزامنة الانكسارية المتناظرة لها بصريات مزدوجة ، وعدسة مركزية وحلقة محيطية ، كما هو موضح في الشكل. في معظم الحالات ، فإن المنطقة الوسطى تتمتع بالتخرج القريب والجزء الخارجي من المنطقة البعيدة ، على الرغم من أن بعض البيوت التجارية تختار الوضع العكسي. والحقيقة هي أن تركيز الشبكية يتم الوصول إليه من بعيد وفي وقتٍ قريب ، ولكن تركيزًا واحدًا قريبًا وآخر قريبًا ، وليس كما هو الحال في حالات الانكسار التي وصلت إليها العديد من المصابيح ، واحدة لكل حلقة من العدسات. كما يتم حل المسافة المتوسطة مع التصميم اللا كروي ل IOL.

في هذه الحالة يجب أن الدماغ أيضا اختيار التركيز المناسب لكل مسافة ولكن كما تصل سوى اثنين من بؤر الرئيسي عدم وجود مثل هذه هالات حول الأضواء الشعور ويجعلها أكثر ملاءمة للأشخاص الذين لديهم لدفع ليلا أو حساسة جدا للضوء لمعان وهج.

غير المتماثلة الانكسار عدسة متعددة البؤر داخل العين

عدسة الانكسار داخل العين غير متماثلة، مثل واحد في الشكل، حيث يركز الجزء العلوي الأجسام البعيدة وأقل واحد منها القريب، بطريقة أكثر الفسيولوجية من العين في الظروف العادية. هذا النوع من العدسة، آخر ظهور في السوق، هي تلك التي ربما أفضل التكيف مع عدد أكبر من المرضى، وتقديم نوعية بصرية جيدة على جميع المسافات، وإن لم يكن مرتفعا كما هو الحال في التصاميم الأخرى ولكن مع ميزة أن الإحساس من الهالات والانعكاسات في ضوء أقل شأنا فيما يتعلق إولس الأخرى.

عدسة متعددة البؤر الزائفة استيعابية

العدسات المزيفة داخل العين هي عدسات تستند إلى الإزاحة الداخلية. عندما نريد أن نرى عن كثب ، تتقلص العضلة الهدبية وتتوسع وتضغط الجسم الزجاجي ، الجل الذي يملأ العين ، ويحركها إلى الأمام ، وهي حركة تضغط على عدسة باطن العين مما يجعلها تتحرك للأمام أيضًا ، كما هو موضح في الشكل . في نظام بصري مثل نظام العين ، فإن تحريك عدسة العين إلى الأمام يزيد من قوتها ، وهذا ما نحتاجه للتركيز عن كثب. عند النظر مرة أخرى من بعيد ، يتم تحرير ضغط الجسم الزجاجي على IOL وتعود IOL إلى موضعها الأولي ، وتستعيد البؤرة البعيدة.

إن آلية الرؤية البعيدة هذه ستكون لها ميزة أن كل تركيز يصل بشكل منفصل، لا يتداخل أبدا في شبكية العين، أساس عدم الراحة للضوء، والمشكلة هي أنه لم يكن قادرا على إثبات أدائها، وفي معظم الحالات لا تحصل على رؤية جيدة بما فيه الكفاية، وهذا هو السبب في أننا لا ننصح عادة هذه العدسات في المرضى الذين يطالبون جدا مع المهام عن قرب.

الخلاصة والملخص

على الرغم من وجود طرز أخرى أو حتى مزيج من عدسات مختلفة ، تسعى إلى تحسين عين واحدة أكثر للأخرى بعيدة والأخرى للقريب ، يمكننا القول أن العدسات الانعكاسية هي خيار جيد عندما نريد إعطاء الأولوية للرؤية القريبة والبعيدة ؛ العدسات الانكسارية المتماثلة جيدة جدًا لإعطاء الأولوية للرؤية البعيدة ، خاصة للقيادة ، العدسات الانكسارية غير المتماثلة هي الخيار المفضل لهؤلاء المرضى الذين لديهم حساسية للضوء ، مع تلاميذ كبير الحجم والذين يتعين عليهم القيادة ليلاً أو ممارسة الرياضة مثل التنس أو يُنصح بالتزلج ، وأخيراً ، العدسات المتكيفة الزائفة في المرضى الذين لديهم حساسية شديدة للضوء الذين يبحثون عن مسافة جيدة ورؤية متوسطة ولكنهم ليسوا مغرمين جدًا بالقراءة.

في أي حال ، من المهم استشارة أخصائي الساد (الساد) ذو الخبرة في العدسات متعددة البؤر ، لتقييم كل مريض وتحديد الخيار الأفضل.