عسر القراءة وتحفيز عصبي بصري

التأخر في المدرسة بسبب صعوبة القراءة هو واحد من أكثر المشاكل إلحاحا التي تواجه المعلمين وأولياء الأمور والطلاب. في بعض الأحيان سوف يكون اضطراب عصبي حقيقي، وعسر القراءة، ولكن في كثير من الحالات الأخرى، فإنه سيكون مجرد تأخير في نضوج التعلم القراءة. التفريق بين هاتين الحالتين ضروري لتحقيق تحسن في النتائج.

في هذه المقالة سنرى أهمية النظام البصري، سواء للتشخيص أو لبرامج العلاج المقترحة حاليًا. نقدم لك مقطعي فيديو حيث يتم عرض تقنية EyeTracker للتشخيص والعلاج.

ما هو عسر القراءة؟

عُرِّف عُسر القراءة على أنه صعوبة أو تأخير في تعلم القراءة ، على الرغم من أن الأنشطة الفكرية الأخرى تتطور في الظروف الطبيعية. إنهم أطفال ذوو أداء مدرسي عادي تقريباً ، ولكن بمستوى قراءة أقل بكثير من ذلك المقابل لسنهم أو قدرتهم الفكرية ولا يمكن تبريره من خلال مشاكل تنمية حسية أو عصبية أو عاطفية.

وتشير التقديرات إلى أن ما بين 5 و17٪ من السكان قد تتأثر مع هذا الشرط. يجب أن نفرق بين عسر القراءة الذي يحدث في سن مبكرة من الحياة، عسر القراءة التنموي أو تنموية، مع شخصية قوية وراثية dyslexias التي تظهر نتيجة لإصابة في المخ في مجرى الحياة، استحوذت عسر القراءة.

أصل عُسر القراءة هو متعدد العوامل ، بسبب وجود العديد من عوامل التطور العصبي المرتبطة بتعلم القراءة ، من الاضطرابات الصوتية ، والتي من شأنها أن تعيق مرور الشفرة المرئية اللفظية إلى الشفرة السمعية اللفظية (عادةً نتيجة لتغيير على المدى القصير الذاكرة) ، وحتى اضطرابات الرؤية و حركة العين التي تعيق الاستكشاف التسلسلي الصحيح من العنب. في كل مرة يتم إعطاء أهمية أكبر لهذه النقطة المتعلقة بالرؤية ، يعتبر تمييز الكلمات وتنظيمها في الجملة أمرًا أساسيًا في القراءة ، كما هو موضح في الرسم البياني:

يحدد هذا الجانب متعدد العوامل من عسر القراءة أن الأطفال الذين يعانون منه ، بالإضافة إلى مشاكل في القراءة ، لديهم أيضًا مشاكل تؤثر عادة على اللغة المحكية والذاكرة اللفظية ، ويجدون صعوبة في تكرار وتذكر كلمات جديدة على الرغم من عدم وجود صعوبة في فهم يرتبط معناها وفي حالات أخرى بمشاكل السمع أو التنسيق الحركي (رسم خط مستقيم) أو اضطرابات بصرية ، مثل أشكال الحروف المربكة أو صعوبة في اتباع كلمات الجملة.

عسر القراءة والتأخير في تعلم القراءة

وبالنظر إلى الطبيعة الجينية والوراثية للمرض ، فقد بذلت محاولة للبحث عن علامات بيولوجية أو وراثية يمكن أن تكتشف وجود عسر القراءة في المراحل الأولى من الحياة ، وهو أمر أساسي لاتخاذ التدابير اللازمة لتحقيق تنمية أفضل لهؤلاء الأطفال ، ولكن الواقع هو أنه لا يوجد بعد اختبار محدد يكشفه. بالنسبة للفحص الأول ، يجب علينا الاستفسار عن تاريخ العائلة ، عندما يعاني أحد الوالدين من عسر القراءة ، واحتمال ظهوره في أي من الأطفال ، هو من 25 إلى 50٪. علامة أخرى واضحة هي النفور من القراءة ، هذه الصعوبة في فهم القراءة تجعلهم يرفضون أي نشاط يتضمن القراءة. حاليا ، يتم إجراء اختبارات قراءة محددة ، واختبارات المهارات المعرفية ودراسة انتقائية للرؤية (مسارات parvo و magnocellular التي سيتم مناقشتها في وقت لاحق).

نذكر أن عملية تعلم القراءة هي بين شنومكس و سنومكس سنوات، أولا عملية الاعتراف شكل الحروف، من الكلمات، التي تنطوي على نصف الكرة الأيمن والمناطق الخلفية لها، مما يدل على أهمية الآليات البصرية في هذه المرحلة من التعلم. مع تقدم الطفل في النمو، فإن القراءة الاستقطاب في نصف الكرة الأيسر، حيث توجد مراكز اللغة، وتعلم المراسلات بين الأصوات والحروف. ونتيجة لهذه المعرفة، يبدو أن هناك توافق في الآراء عندما يتعلق الأمر تعليم الأطفال كيفية القراءة والكتابة، والانتباه إلى الكلمات المنطوقة والمراسلات المباشرة بين الحروف وأصواتها (طريقة القراءة والإملاء) يتم الجمع بين.

يمكن أن تختلف عملية تعلم القراءة بشكل كبير من طفل إلى آخر ، بحيث أنه في بعض الحالات ستكون هناك قدرة قراءة لا تتوافق مع العمر أو المستوى المتوسط ​​للأطفال الآخرين ، سيكون تأخر بسيط في القراءة. النضج الدماغي ، لذلك من المهم جدا التمييز بين هذه الحالات حيث صعوبة القراءة هي ببساطة بسبب التأخير في النضج ، بدون إصابات الدماغ ، لأولئك الأطفال الذين يعانون من اضطرابات دماغية وعسر القراءة صحيح.

يمكن أن تظهر صعوبات القراءة في المواقف التي لا علاقة لها بعسر القراءة ، كما هو الحال مع الأطفال الذين يعانون من عوائق متعمدة ، والذين يخلطون بين الكلمات أو أجزاء منها لعدم اهتمامهم بالقراءة الصحيحة. مشكلات عاطفية واجتماعية عابرة ، مثل انفصال الوالدين ، مما يسبب حالة "انسداد" تعيق أي عملية تعلم ، بما في ذلك معرفة القراءة والكتابة. في هذه الحالات لا توجد اضطرابات عصبية ، وعلى الرغم من أنه سيكون من الضروري مساعدة هؤلاء الأطفال على قدم المساواة ، إلا أن النهج العلاجي مختلف للغاية. يُقترح تقديم علاج اجتماعي - انفعالي أو برامج قراءة محددة ولا يتطلب أكثر مما يمكن عمله في كل حالة

من بين المواقف التي نرى فيها أطفال يعانون من عجز في القراءة هو ضعف الرؤية. إن الحقيقة البسيطة المتمثلة في عدم استخدام التصحيح البصري الذي يتوافق أو لا يستخدم النظارات ، تجعل هؤلاء الأطفال لا يرون جيدًا وتصبح القراءة أبطأ مع معدل أخطاء أعلى. بنفس الطريقة ، الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر في عين واحدة ، الحول (كسول العين) ، أو مع الحول أو ببساطة هيمنة غير مستقرة على العين. يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في التعرف على الكلمات أو اتباع ترتيبها في الجملة ، مما يُظهر أبطأ في القراءة وأخطاء في تحديد الكلمات. لاحقًا سنصر على موضوع الرؤية والدور الذي يلعبه أطباء العيون وأخصائيي البصريات في اكتشافها وعلاجها.

في جميع هذه الحالات، يعاني الأطفال من نقص في القراءة لا علاقة له باضطرابات الدماغ التي تظهر في عسر القراءة، ومن الواضح أنه ينبغي علاجها، ولكن مع علاج محدد وفقا لكل حالة.

ما يحدث في الدماغ من عسر القراءة

كان نورمان غيرشوين في بوسطن واحداً من أوائل الباحثين الذين كانوا مهتمين برؤية التغييرات التي ظهرت في دماغ مرضى عُسر القراءة. وجد أن الدماغ الصدغي الأيسر في هؤلاء المرضى، وبدا المنطقة مع نفس الحجم أو حتى أقل شأنا من المنطقة الزمنية الصحيحة، حيث وضعها الطبيعي هو أن المنطقة اليسار كانت أكبر، لأن هذا هو حيث توجد مراكز اللغة ، وخاصة الكلام والقراءة. واصلت شركة Galaburda الدراسات Gershwind واكتشفت أن هناك مجموعات من الخلايا التي هاجروا من مناطق أخرى إلى الطبقات العليا من القشرة، وخاصة في المناطق الزمنية وسطي، حيث مراكز اللغة والتجهيز في أدمغة المصابين بعسر القراءة يتكلم ، تشكيل ندبات صغيرة غيرت من أدائه.

وتظهر أحدث التحريات التي أجريت مع التصوير العصبي أن طبقة المادة البيضاء الموجودة تحت سطح الدماغ هي أرق في المناطق التي توجد فيها مراكز القراءة في مرضى عسر القراءة، مما يدل على العجز الوظيفي لهذه المناطق.

مع التصوير العصبي فقد شوهد أيضا أن عسر القراءة لديهم تفعيل أقل في المراكز الرئيسية للقراءة في نصف الكرة الأيسر، وهي حقيقة تحدث في جميع المرضى الذين يعانون من عسر القراءة، بغض النظر عن اللغة التي يتحدثون بها. وكانت المناطق ذات التنشيط الأقل هي تلك التي تكون مسؤولة عن معالجة شكل الكلمات وشكل الصوت، وهي حقيقة تفسر التدهور الصوتي لهؤلاء المرضى.

وأشار الباحث المقابل سبب سقوط عدن أن المرضى المعسرين قرائيا، والتعديلات في مراكز اللغات في نصف الكرة المخية الأيسر، ارتبطت التغيرات مع تفعيل مجالات visumotoras مع المكون المكاني قوي، مثل المنطقة الجدارية الخلفية من نصفي الكرة الأرضية، مشيرا إلى أن هؤلاء المرضى لديهم اضطرابات مرتبطة بالمهارات الحركية والتوجيهية ، يميلون إلى أن يكونوا أكثر لياقة في الرياضة وأكثر صعوبة في التعلم عن طريق التقليد. وأشير أيضا إلى أن تفعيل مختلفة ومحددة في عملية صنع القرار وحل المشكلات المناطق الفص الجبهي، وبالتزامن في الأطفال الذين يعانون من عسر القراءة وعجز الإنتباه (ADHD)، وهي جمعية التي نعرفها اليوم أنتجت على مدار 40٪ من الحالات ، والتي تشير مرة أخرى إلى الطبيعة متعددة العوامل من هؤلاء المرضى.

كما أن مشاركة الرؤية في عسر القراءة واضحة أيضا في دراسات علم الأعصاب. ليفينغستون إنسنومكس، أن طبقات الخلايا المغنطيسية للنواة الركبية الجانبية هي أرق في عسر القراءة مقارنة بالمواضيع العادية، في حين أن طبقات المسالك البعيدة السنوية متساوية في كلتا المجموعتين السكانيتين. وقد تم تأكيد هذه النتائج في وقت لاحق من قبل باحثين آخرين، مؤكدا على الآثار المترتبة على المسار البصري الديناميكي في المراحل المبكرة من المرض، والذي يدعم دور دراسة الرؤية في التشخيص المبكر لعسر القراءة، فضلا عن أهميته للعلاج.

كيف يتم تقييم عسر القراءة: تصنيف عسر القراءة

كما قد تكون مصحوبة عسر القراءة عن اضطرابات أخرى، واحدة من النماذج المستخدمة للدراسة من خلال النماذج والخوارزميات والإجابة على الأسئلة التي تسمح لنا لتصنيف نوع من التغيير التي يعاني منها كل مريض. كانت الخوارزمية الأولى المقترحة هي خوارزمية جيمس هينشلوود (1900) ، حيث تم تحديد ثلاثة أنواع مختلفة من اضطرابات القراءة:

1. عدم القدرة على تسمية الحروف (عمى الحروف).
2. عدم القدرة على قراءة الكلمات (العمى على الكلمات).
3. عدم القدرة على قراءة الجمل (العمى للصلاة).

أوضحت هذه النتائج أن القراءة تتكون من مهارات مستقلة وأن كل منها يتوافق مع أسس تشريحية مختلفة. من هنا ، تم اقتراح خوارزميات جديدة لتصنيف عُسر القراءة ، مثل تلك التي اقترحها Colthear (1981) ، والتي تصنفها على النحو التالي:

عسر القراءة الانتباه

عندما يتم عرض رسالة معزولة، فإنها يمكن أن تسميها عادة ولكن، عندما يتم عرض رسالة بجانب رسائل أخرى، والصعوبات التي تسميته تظهر، حتى لو كانت الرسالة مع لون آخر أو مظللة. وينطبق الشيء نفسه على الكلمات، إذا وقعت في عزلة أو في جملة.

عسر القراءة من عدم الانتباه

وغالبا ما يقرأ هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ الجزء الأول من كلمة "الجندي" بدلا من "القفل".

عسر القراءة الإملائي

المرضى الذين يعانون من ذلك يقرأ الكلمات فقط إذا كانت تهجئة لهم (لأنفسهم أو بصوت عال)، وتأخير سرعة القراءة. يمكن أن يكتبوا في كثير من الأحيان بوتيرة طبيعية ولكن عندما يطلب منهم قراءة ما كتبوه، ثم يظهر التأخير في سرعة القراءة.

عسر القراءة العميق

يتميز بالأخطاء الدلالية ، يقرأ المرضى الكلمات المرتبطة بدلالة بدلاً من الكلمة التي يريدون قراءتها: "سعيد" بدلاً من "عيد الميلاد". الأسماء هي الكلمات التي تقرأ بصعوبة أقل بينما الكلمات الوظيفية والكلمات المجردة أو تلك التي لا معنى لها ، هي تلك التي تقدم صعوبة أكبر. عادة ما ترتبط الاضطرابات الكتابية والذاكرة اللفظية على المدى القصير. لا يمكن للمعدين العميقة العميقين معالجة المعلومات من الصوت ، وبالتالي يحاول القراءة باستخدام المعنى.

عسر القراءة الصوتي

والعرض البارز الوحيد هو عدم القدرة على قراءة الأصوات بصوت عال التي ليست كلمات، وإلا فإن القراءة قد تكون طبيعية تقريبا. لديهم مشاكل في الفهم الدلالي للكلمة، فهم ما يقرأون عندما يسمعون الكلمة، عندما تنطق الكلمات، عن طريق الصوت.

عسر القراءة السطحية

في هذه الحالة ، لا يمكن التعرف على الكلمات مباشرة من خلال معناها ، ولكن يمكن فهمها باستخدام العلاقات بين الحروف والصوت ، أي فقط إذا تم نطق الكلمة. إذا كانت الكلمات منتظمة ، فإن القراءة العادية تقريبًا تحدث ولكن عندما تكون غير منتظمة أو معقدة ، تبدأ المشاكل في القراءة ، حتى في التهجئة. لا يتطور عسر القراءة السطحي في تلك اللغات الصوتية تمامًا ، مثل الإيطالية ، بينما في اللغات غير الصوتية مثل الفرنسية أو الإنجليزية ، إذا كان واضحًا بشكل خاص ويواجه الأطفال صعوبة أكبر في تعلم القراءة.

من الناحية السريرية وأكثر تركيزا على العلاج، يمكننا التفريق بين نوعين من عسر القراءة، تلك التي تؤثر على قدرة هذا الموضوع لتحليل الملامح البصرية للكلمة المكتوبة (عسر القراءة المحيطية أو عسر القراءة في شكل بصري للكلمة)، وتلك التي تؤثر على المراحل اللاحقة من عملية القراءة، المرتبطة باستخراج الصوت أو معنى الطباعة (عسر القراءة المركزي).

عسر القراءة المحيطية

هم سيكونون النوع الصوتي ويصفون لأن المرضى ينطقون على أساس معرفة جزئية للعلاقات بين التهجئة والصوت. النقاط التالية تبرز:

• ويستند تفسير الدلالي على النطق وليس المطبوعة.
• الخلط المتكرر بين homovones heterograph.
• صعوبات جمة في قراءة الكلمات المعقدة ، والعناقيد الساكنة ، وحروف الحروف المتحركة أو الحروف الغامضة التي تعتمد قيمتها الصوتية كثيرًا على السياق الخاص بالقرص ، ويمكن لهؤلاء المرضى قراءة الكلمات والمقاطع المعزولة في النثر بسلاسة ، شريطة أن تكون منتظمة. يتم قراءة الكلمات العادية على أنها كلمات غير معتادة من خلال تطبيق أكثر الهجاء الصوتي المقابلة لهذه اللغة ، لذلكampلديهم مشكلة مع الكلمات لا معنى لها. هذا النمط له سبب شائع وهو الاستخدام الحصري للطريق غير المعجمية (الصوتية) في القراءة ، لأن الطريق المرئي تالف.

عسر القراءة المركزي

وهي تعتمد على عمليات المعالجة بعد التحليل البصري الأولي لكلمة مطبوعة ويمكن أن تكون سطحية وعميقة. تم تقسيم هذا النوع من عُسر القراءة إلى فئات مختلفة وفقًا لنمط الأخطاء الفردية التي يرتكبها المريض ، وفقًا لنموذج القراءة المستخدم. ضمن هذه المجموعة ، يمكننا تسليط الضوء على عُسر القراءة الصوتي ، الذي لا يبدو أحيانًا فيه معسرين إذا كانت مفرداتهم البصرية شديدة ampليو. اضطرابهم واضح فقط إذا طلب منهم قراءة الكلمات. الميزات الأكثر تميزًا هي:

• قراءة الكلمات سليمة عمليا.
• لديهم صعوبة كبيرة في قراءة غير الكلمات.
• أخطاء بصرية
• الأخطاء التنشيطية.
• صعوبة مع الكلمات الوظيفية كان لدى هؤلاء المرضى آفة في المناطق القاعية في النصف المخي الأيسر ، بما في ذلك الدوران الزاوي ومع بعض التمدد في الهياكل تحت القشرية.

تحليل الرؤية في تشخيص عسر القراءة

دراسة الرؤية للمساعدة في تشخيص عسر القراءة وبشكل عام لاضطرابات القراءة ، يستقطب إلى خمس نقاط ، دراسة المسار الخلوي ، دراسة المسار الخلوي رؤية ثنائية العين و المجسمة، دراسة رؤية الألوان ، ودراسة النقانق العينية أثناء القراءة.

دراسة مسار بارفوسيلار

وهو يتكون في دراسة انكسار المريض و البصر، التفريق بين حدة البصر الزاوي والتشكيلية ، مع الحروف والأرقام ، المقدمة في عزلة أو في مجموعات من 3 إلى 7 وحدات (على التوالي). ال حساسية التباين، بترددات عالية ومتوسطة ومنخفضة ، على حد سواء بقضبان موجة جيبية ومع محفزات معرفية كبيرة (أحرف أو أرقام أو رسومات).

مرضى عسر القراءة لديهم عادة رؤية بارفوسلولار جيدة. بمجرد تصحيح ممكن اضطرابات الانكسار (الحسر قصر البصر, بعد نظر o اللانقطية)، حدة البصر هو جيد، وخاصة الزاوي. في بعض الحالات يمكن أن تظهر المشاكل في رؤية الحروف أو الأرقام التي هي في الجزء الأوسط من خط من عدة وحدات (أورفوسكوبيكا الرؤية). عندما نعرض تلك الرسالة المعزولة، فإنها ترى ذلك جيدا، ولكن عندما يتم تقديمها بجانب الحروف الأخرى، يستغرق وقتا أطول للرد أو أنه من الخطأ أكثر في كثير من الأحيان.

حساسية التباين عادة ما تكون جيدة للترددات العالية والمتوسطة، وخاصة عند القيام بها مع القضبان الجيبية، مما يدل على مستوى أقل في الترددات المنخفضة، وخصوصا عند الدراسة مع الحروف أو الأرقام.

دراسة ماغنوسيلار

يتكون من دراسة الرؤية الديناميكية ، كشف الحركة ، مع اختبارات محددة تحلل سرعة الاستجابة (وقت رد الفعل) ، قبل المنبهات التي تظهر في مواضع مختلفة على شاشة الكمبيوتر ، كما هو الحال في الكشف عن المنبهات المتحركة. من خلال الشاشة ، بأشكال وأحجام وسرعات مختلفة ، مثل تلك التي نقوم بها في وحدة التحفيز العصبي البصري. لدينا مثال في هذا الفيديو حيث الحركة تليها العيون وزمن تحديد حول التحفيز.

في المرضى الذين يعانون من عُسر القراءة ، يظهر هذا النوع من الاختبارات نتائج ضعيفة ، خاصة عندما نزيد الانحرافات غير المنتظمة للمحفزات المستخدمة وسرعة الحركة. واحدة من الاختبارات التي تسمح بدراسة سريعة وموثوقة يمكن تطبيقها على الأطفال الصغار هي الدراسة جampمتري مع محفزات التردد المزدوج. هذه الأنواع من المنبهات مستقلة عن درجة الرؤية للمريض ويتم اكتشافها فقط عن طريق الخلية الخلوية. في المرضى الذين يعانون من عسر القراءة يبدو تغير في نسبة عالية جدا. 89٪ ، بدرجة عالية من الحساسية والخصوصية.

دراسة الرؤية مجهر و ستيريوبسيس

من المهم التحقق من أن المرضى لديهم محاذاة جيدة من العينين الانصهار جيدة و ستيريوبسيس. لدراسته يتم استخدامه من الصليب من مادوكس إلى المعدات المحوسبة الحديثة التي تسمح حتى تحليل الرؤية مجهر ومجسمة في ظروف ديناميكية.
يتيح لنا تحليل الرؤية الثنائية والتجسيم التمييز بين حالات عسر القراءة والأنواع الأخرى من اضطرابات القراءة. في حالات الحول والغمش يكون هناك تأثير واضح على الرؤية المرتفعة، التجسيم، أما في حالات عسر القراءة قد يتأثر، إلا أن البيانات المنشورة تشير إلى نسبة لا تتجاوز 20%، طالما لم يرتبط عسر القراءة بالإصابة. الحول أو الحول.

في حالات عسر القراءة التي تحدث تغيرات في الرؤية المجسمة ، فإن تحسين ذلك يحقق تحسنًا كبيرًا في القراءة ، ويساهم في علاجات محددة أخرى ، والحصول على نتائج أسرع وأكثر فاعلية.

دراسة الألوان

ويستند إلى جداول ايشيهارا واختبار فرانسوورث ، مع إصداراته الكلاسيكية أو دمجها في برامج الكمبيوتر التي تسمح بشكل أفضل على تصور طريقة تحقيق وتحليل النتائج.

في مرضى عسر القراءة قد يكون هناك اضطراب معين في الكشف عن الألوان، ولكنه أكثر تواترا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القراءة دون أساس عصبي. ونحن نرى في المرضى الذين يعانون التغيرات في شبكية العين، في البقعة وعادة ما تكون مصحوبة بعلامات أخرى مثل ضعف الرؤية المركزية، والأورام العتمية التي تظهر في جampأو بصرية. من المفيد إنشاء التشخيص التفريقي.

دراسة الحقائب العين

وهو يتألف من تحليل العين، وحركة ثابتة وديناميكية، مع التركيز في هذه الحالة على الكشف عن حركات العين أثناء القراءة. في الوضع العادي هناك حركات المتابعة في الكلمات التي تدل على مستوى الفهم أثناء القراءة. إذا كان الإدراك البصري، والكشف عن الحروف والكلمات، موازية لفهم الدلالات جيد، والعيون تتبع حركة خطية إلى اليمين (إلى اليسار في المسلمين)، مع المستمدة من 7 ل9 الرسائل، أي ما يعادل 2º و مع فاصل زمني بين المخرجات حول ميكروسوفت شنومكس، على الرغم من أنه يمكن تمديدها حتى مسنوم شنومكس إذا كانت صعوبة النص أكبر (راينر و بولاتسيك، شنومكس).

يتم قطع التقدم الخطي بشكل دوري مع انحدار في المظهر إلى الخلف ، نحو الكلمات التي تمت رؤيتها بالفعل ، مع مقتطفات بين 9 وأحرف 6. يفترض هذا التغيير في الاتجاه 10٪ - 15٪ من السكاكر وهو سمة من سمات القراءة الصحيحة والفصيحة.

عندما تزداد التغيرات في اتجاه حركات العين أو عندما تكون نسبة الحركات الارتجاعية أكبر من 15٪ ، تعتبر طبيعية ، فقد يكون ذلك بسبب سوء فهم النص ، بسبب صعوبة ذلك ، أو بسبب وجود اضطراب في الآليات قراءة. في هذه الحالات ، يتم إنتاج قراءة أبطأ بدقة أقل. في ظل الظروف العادية ، تكون سرعة القراءة من 250 إلى 300 كلمة في الدقيقة (0.2 ثانية لكل حرف) ، وتتزايد في حالات عسر القراءة.

تم الحصول على هذه البيانات التي تم الكشف عنها في المختبر وكانت المشكلة التي واجهتنا هي كيفية نقل الاستكشاف إلى العيادة اليومية بطريقة بسيطة وفعالة. في معظم المراكز ، يتم إجراء الاستكشاف الديناميكي للسيكاد أثناء القراءة بفحص بسيط للعينين بينما نقرأ المريض ، وعلى الرغم من أنه يرشدنا ، فإنه لا يسمح بتصحيح ما يحدث في كل حالة بشكل صحيح ، ظهرت أنظمة EyeTracker ، وهي نفس تلك التي تستخدم للبحث ولكن تكيفت للاستخدام السريري. يكتشف EyeTracker حركات العينين أثناء القراءة ، كما أظهرنا في هذا الفيديو حيث حركة العين، باللون الأزرق، والوقت تحديد على الكلمات (النقطة الزرقاء التي تزيد في الحجم) التي تظهر فرض ضرائب على العملية برمتها وتقديم كمية كبيرة من البيانات على الدقة في تحديد، وتحديد الوقت، الوقت من كل السكادا والفضاء سافر ، واتجاه الصحن ، الخ مع هذه الإجراءات ، يمكن اكتشاف عسر القراءة الأولي وتصنيفها وفقًا لدرجة شدتها وإنشاء تحكم تطوري للمعالجة التي يتم تطبيقها.

النهج الحالي لعلاج عسر القراءة

يجب أن نفرق بين العلاج الذي يجب تطبيقه في عسر القراءة المكتسب ، بعد إصابة الدماغ التي تؤثر على المناطق المتعلقة بالكلام والكتابة ، حيث يكون العلاج محددًا لتحسين المناطق المصابة ، والعلاج الذي سنطبقه في الحالة من عُسر القراءة التنموي ، تلك التي تظهر في الطفولة. في هذه المقالة سنركز على هذا الأخير ، من المهم أن نعرف أنه على الرغم من أن العلاج سيكون أكثر فعالية بمجرد تشخيص المرض ، فإنه يمكنه أيضًا علاج البالغين الذين يعانون من اضطرابات القراءة ،

في الوقت الحاضر نحن نعرف أن هناك نسبة عالية من المصابين بعسر القراءة الذين ليسوا على علم بذلك، وغالبا ما ينعكس في دراسة بعض الأطفال الذين لديهم هذا المرض، للبحث عن تاريخ العائلة ممكن. في هذه الحالات يمكنك القيام بمعالجة محددة من شأنها تحسين أداء القراءة والقراءة والفهم، إذا كان موجودا، حتى في مرحلة البلوغ.

تركز بالفعل في العلاج، النهج المزدوج على القراءة والمفردات مقابل عدم المعجم، يتم تحديدها من قبل موقع للآفات في الدماغ وأدى إلى إجراء تحليل لعسر القراءة من حيث علاقتها مع اثنين من الآليات العصبية المختلفة سيكون لها أهمية كبيرة في وضع الاستراتيجية العلاجية.

السطر الأول من التفسير هو الخط الذي اقترحه Galaburda وأكدها باحثون آخرون ، لا سيما أولئك الذين يقدمون نتائج من خلال التصوير المغناطيسي. وخلص الباحثون إلى أن أدمغة الأطفال المعسرين قرائيا لديهم تشوهات بسبب الهجرة غير طبيعية (ectopias) في المجالات المتصلة العمليات الصوتية. المناطق القشرية أبرز هي مناطق perisylvian، المنطقة السفلية الفص الجبهي (منطقة بروكا)، والمنطقة الفرعية، الوصاد الجداري، الأمامي والتلفيف فوق الهامش، التلفيف الصدغي العلوي، (منطقة فيرنيك) الخلفية والعلوية ومنطقة القذالي الصدغي (المناطق visumotoras)

وبناءً على هذا الأساس المفاهيمي ، تُقترح علاجات تعويضية ، بناءً على تدخل منظم ترتبط فيه الأصوات بالحروف ويمارس قراءة النصوص ، وتسليط الضوء على البرامج: Fast for Word و Aquari-Soft. النتائج المنشورة ممتازة ، لا سيما في المعسرين نوع الصوتيات.

الخط الثاني يقترح تفسير ذلك في الأطفال الذين يعانون من عُسر القراءة ، هناك اختلالات بصرية متعلقة بالتغييرات في مسار الخلية، مع احترام المسار الخلوي (Greiger and Lettvin 1987). يحمل المساران العصبيان المعلومات من شبكية العين إلى المناطق القذالية في الدماغ، ويوزعونها على مناطق الارتباط الأخرى. يعد المسار الخلوي مسؤولاً عن التحليل الدقيق لتفاصيل الأشياء، في حين أن المسار كبير الخلايا مسؤول عن الرؤية الديناميكية واكتشاف الحركة.

لقد رأينا بالفعل كيف تصبح التغيرات في الرؤية التي تصاحب مرضى عسر القراءة واضحة. هم الأطفال الذين ليس لديهم قراءة بطلاقة، "الكلمات تتداخل وهناك لحظات أن نرى لهم غير واضحة"، مقتطفات شاذة، مع تثبيت غير مستقر والتغييرات المستمرة في الاتجاه، وتبحث عن الكلمات التي سبق رؤيتها.

هذه النتائج مهمة لأن أطباء العيون وأخصائيي البصريات يمكنهم دراسة الرؤية ، سواء في البالغين أو في الأطفال الصغار ، حيث يصعب على وجه الخصوص بالنسبة لغيرهم من المهنيين ، مثل علماء النفس والأطباء النفسيين.

العلاج المعرفي والمرئي لعسر القراءة

وتشير البيانات الحالية أنه على الرغم من مواضيع يعانون من عسر القراءة توظيف بدرجة أقل في الجداري الصدغي، المناطق المعنية في عمليات القراءة تلقائيا، قد تحقق بعض الأحيان القارئ أداء كافية على حساب إشراك مناطق أخرى من الدماغ، كما المناطق الأمامية من الحق في نصف الكرة الأرضية والجدارية الخلفية والقذالي المناطق، المتعلقة الرؤية، مشيرا إلى أن مجموعة من الاحتمالات أو الاستراتيجيات العلاجية مفتوحة إلى بدائل جديدة، وخاصة أولئك الذين يستخدمون أساليب نوع المعرفي والبصرية.

هناك نوعان من الاستراتيجيات العلاجية هما النوعان المقترحان بقوة في الوقت الحاضر ، والاستراتيجيات من أعلى إلى أسفل ، والنمط المعرفي والاستراتيجيات من أسفل إلى أعلى ، من النمط الحساس للحساسية (Galaburda ، 2006).

بعض الكتاب البارزين مثل ماكس Etchepareborda (2002) ويأخذ أورتيز (2009) تشير إلى أن العلاج المعرفي من عسر القراءة، يجب أن يتم ذلك باستخدام منهجية ديناميكية، كما حصلنا على مع برامج الكمبيوتر، والجمع بين هاتين الاستراتيجيتين: (1) التحفيز الحساس للحساسية (buttom-up) و (2) التحفيز المركزي (من أعلى لأسفل).

من أسفل إلى أسفل برامج Sensoperceptive

تعتمد هذه البرامج على العمل مع المحفزات اللفظية البصرية المتعددة التي يتم عرضها على شاشة الكمبيوتر ، باستخدام أشكال وأحجام وألوان مختلفة ، مع موقع مختلف على الشاشة ، بطريقة تحفز المسار البصري ، بهدف تحقيق دقة وسرعة أفضل في التمييز البصري ، التنظيم المكاني وتوطين الحروف والصوتيات في وسط كلمات المنبهات الشفوية المذكورة. نحن نحاول تحسين آليات القراءة التلقائية.

في هذا النوع من البرامج، سرعة العرض والخصائص الفيزيائية منها، ستكون حاسمة في إعادة التأهيل من عسر القراءة وأنه من الضروري دور طبيب العيون والبصريات لتحليل مستوى الرؤية (على حد سواء ثابت ودينامية) وضبط نوع من المحفزات التي سيتم استخدامها في برامج تحفيز العصبية، وكذلك إعادة تعديل هذه اعتمادا على معدل التحسن.

أداة Eyetracker هي الأداة الأكثر استخدامًا ، لكل من العلاجات التصورية ولإجراء تمارين القراءة ، خاصةً تلك التي تجمع بين تقنيات النوافذ والأقنعة. فهو يسمح بتأسيس تمارين محددة لكل حالة وتقييم تحسنها ، وتعديل التغييرات التي تسمح بتطور أسرع. لديه عيوب أنها تتطلب تقنية متطورة للغاية ، مكلفة وبموظفين متخصصين للغاية ولسوء الحظ ليست كل المراكز التي تعالج هذا النوع من الأمراض. نأمل أن يتم دمجها شيئًا فشيئًا لأن فعاليتها عالية جدًا ، كما رأينا في وحدة التحفيز العصبي البصري لدينا.

برامج من أعلى إلى أسفل

هذه هي البرامج التي تستخدم مجموعة واسعة من المحتوى اللغوي والنحوي والنحوي واللفظي والمشابك المزيفة وما إلى ذلك. إن التنوع والتعقيد الدلالي والنحوي والنحوي للمنبهات اللفظية سيسمحان بنشاط أكبر في نصف الكرة الأيسر ، وهو نقص وظيفي لدى الأطفال المصابين بعُسر القراءة.

مرة أخرى ، فإن EyeTracker مفيد جدًا في تكوين الاختبارات وتقييم تقدم المريض. في هذه الحالة ، يكون دور طبيب العيون وفاحص البصر مهمًا أيضًا من أجل ضبط المؤثرات البصرية بصوت وإيقاع القراءة. تثبت تجربتنا مرة أخرى الكفاءة العالية لهذه العلاجات ، حيث يمكننا تكوين البرامج على أساس ألعاب الفيديو التي يستخدمها الأطفال ، مثل تلك التي نقدمها هنا، حيث يتم استخدام صورة الخلفية، سيارات صيغة شنومكس، الذي يعمل بمثابة "ديستراكتور" وحيث يتم تضمين التعليمات اللفظية والكتابية بحيث يبحث الطفل عن نقطة التي تظهر في مناطق مختلفة من الشاشة والتي تتحرك . وتهدف هذه التمارين لالتقاط انتباه الطفل، فإنها ترغب في إجراء التدريبات لأن لديهم متعة، وهو أمر أساسي في أي نوع من العلاج في مرحلة الطفولة. العديد من الفشل في بعض العلاجات ويرجع ذلك إلى التمارين مملة التي لا تحفيز أدائها.

استنتاجات

كما استنتاجات هذه المادة على عسر القراءة واضطرابات القراءة، وتجدر الإشارة إلى:

1. أهمية التشخيص الصحيح، والتفريق عسر القراءة الحقيقي من التأخير في نضوج عملية التعلم من القراءة.
2. الحاجة إلى المعلمين وأولياء الأمور لتكون في حالة تأهب للكشف عن اضطراب التعلم المحتمل الذي يؤثر على القراءة والكتابة.
3. الدور الأساسي لطبيب العيون وطبيب العيون ، للتشخيص والعلاج ، من خلال برامج الكمبيوتر الشخصية التي تسمح بالشفاء بشكل أسرع وأكثر كفاءة ، بالتعاون دائمًا مع علماء النفس والأطباء النفسيين ، نعم ، مع تمارين ممتعة تحفز ليكون. تذكر أنه في معظم الحالات نقوم بمعالجة الأطفال.