الأسئلة الشائعة في طب العيون للأطفال

نقدم الأسئلة الأكثر شيوعًا من قبل مرضى العيون. القائمة بسبب جمعها خلال سنوات المهنة تلك الأسئلة التي تهم معظم مرضانا ، مثل ما هو التهاب الملتحمةماذا أفعل عندما ينحرف طفلي عن العين؟ كسول العينلماذا العين مغطاة وطويلة

ما هو التهاب الملتحمة؟

على المدى التهاب الملتحمة يعني التهاب الملتحمةويتجلى ذلك في ظهور الحمرة التي تكتسبها العين ، مصحوبة عادةً بإفراز تمزيقي أو مخاطي ، اعتمادًا على السبب الذي نشأ عنها.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب الملتحمة؟

تتراوح الأسباب المحتملة لالتهاب الملتحمة من تهيج من الكلور من حمامات السباحة إلى العدوى البكتيرية ، الفيروسية أو عمليات الحساسية.

عند الأطفال ، تتكرر العدوى المعدية من خلال الأيدي المتسخة التي لامست بها أشياء ملوثة أو نتيجة دموع شخص آخر طفل مصاب بالتهاب الملتحمة معد. لذلك ينصح بغسل وجوه الأطفال وأيديهم بشكل متكرر. معظم هذه العمليات ليست خطيرة وعادة ما تكون محدودة ذاتيا ، أي أنها تلتئم من تلقاء نفسها. يتمتع الأطفال بنظام دفاع قوي للغاية يكون عادةً كافيًا لحل هذه الأنواع من المشاكل. ومع ذلك ، في حالة عدم تحسن حالة العين الحمراء في غضون يومين أو ثلاثة أيام أو المرتبطة بفقدان البصر ، فسيكون من الضروري الذهاب إلى طبيب العيون لمعرفة السبب وتحديد العلاج المثالي.

هل حساسية العين متكررة عند الأطفال؟

الأطفال لديهم جهاز المناعة قوية جدا، لذلك فمن الطبيعي أن تظهر المزيد من أمراض الحساسية أو المناعية في مرحلة الطفولة. لهذا السبب، الأطفال غالبا ما يكون لديهم مشاكل التهاب الملتحمة أكثر حساسية من البالغين. هذه عادة ما تظهر نفسها المرتبطة مع غيرها من الحالات الحساسية مثل الربو أو الحساسية لحبوب اللقاح أو بعض الأطعمة. في بعض الأحيان، تظهر هذه الأعراض التحسسية المرتبطة بالتهاب الجلد التماسي أو مع مظاهر أخرى من الوصول العام الذي لا يؤثر فقط على العين، ولكن قد يتجلى أيضا في العزلة، فقط في العينين.

ما هي العلامات الأكثر شيوعا أو المرئية في التهاب الملتحمة؟

الكثير العلامات السريرية الأكثر شيوعا لالتهاب الملتحمة هم الجانب المسيل للدموع أو المحمر من العين أو كلاهما أو كلاهما في نفس الوقت ، دون التأثير بشكل عام على الرؤية. في بعض الأحيان ، تظهر التعديلات كحويصلات في الملتحمة أو في قرنية، والتي سوف يكتشفها طبيب العيون مع الفحص التفصيلي الذي يجري مع مصباح الشق. يتكون العلاج من محاولة منع الطفل من فرك عينيه لتقليل إفرازات وسطاء الحساسية ، بالإضافة إلى إعطاء الأدوية المضادة للأرجية ومزيلات الاحتقان التي تخفف من الشعور بعدم الراحة من الحكة والحرق التي ترافق عادة هذه الصورة السريرية.

ما هو الجلوكوما الخلقية؟

El زرق وهو مرض يتكون من ضمور العصب البصري بسبب العجز في الدورة الدموية ، والناجمة عن ضغط العين عالية بشكل مفرط يمكن أن يحدث هذا الموقف أيضًا عند الوليد ، لأن السائل الموجود داخل العين الفكاهة المائية، لا يمكن أن تخرج بالنسبة المرغوب فيها. عادة ما يكون السبب هو وجود مادة تسد منطقة الخروج من الخلط المائي ، التربيق ، وتُعرف باسم غشاء باركان. نتيجة وجوده هو زيادة الضغط وتلف العصب البصري ، كما هو الحال في البالغين. ومع ذلك ، بما أن عين الأطفال لا يتم تشكيلها بالكامل وعندما زرق خلقي عادة ما يتم الوصول إلى ضغوط عالية جدًا ، ويكون الضرر أكثر خطورة ويصاحبها زيادة في حجم العين ، كما يحدث عند نفخ بالون (الجاموسانت مركز الهدف) ، ألم شديد ، احمرار في العين ، عتامة في القرنية ، والتي تأخذ مظهرًا أبيض. ومن هنا جاء اسم الجلوكوما ، الجلوكوما ، الأبيض.

علاج هذا النوع من الأمراض عادة ما يكون جراحيًا. يتم إجراء تدخل يتكون من إزالة أو تقسيم المادة التي تعوق تصريف الفكاهة المائية ، غشاء باركان. يتم فتح منطقة الجراحة المجهرية ، وهو ما يسمى trabeculotomy.

ما هو ريتينوبلاستوما؟

El الشبكية هو ورم خبيث من شبكية العين، تعتبر واحدة من أكثر الأورام شيوعا في الطفولة. هم أورام ذات مكون وراثي مهم للغاية ، وعادة ما تحدث في الأسر التي لديها تاريخ من هذا النوع من الأورام. هي آفات تظهر في المراحل المبكرة بعد الولادة وعادة ما يتم اكتشافها في مراجعة متقطعة ، لأنها لا تصاحبها ألم أو أعراض أخرى في المراحل الأولية. لذلك ، لديهم تشخيص سيء للغاية. لأنه يتم تشخيصهم على مراحل متقدمة جدًا ، عندما يشغلون معظم الجزء الداخلي من العين. في بعض الأحيان ، يكون الموقف معاكسًا ، حيث يتجولون بعيون متهيجة للغاية ، حمراء ومؤلمة جدًا ، مرتبطة بها صداع قوي.

العلاج يعتمد على مرحلة النمو. في المراحل الأولية ، يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، بعد الإبلاغ عن الحالات التي لم يتم فيها علاج الورم فحسب ، بل يمكن إنقاذ العين. في المراحل المتقدمة ، يوصى بذلك استئصال العين، إزالته بالكامل ، بالإضافة إلى دراسة عامة للكشف عن النقائل المحتملة. نسبة الوفيات عالية جدا ، لذلك فهي إصابات يجب معالجتها في مراكز متخصصة.

لماذا تغطيون الأطفال؟

هذه ممارسة متكررة لتحفيز رؤية كسول العين أو لمنع ظهوره. لقد أشرنا من قبل إلى أنه إذا كان التطور البصري لأحد العينين غير صحيح ، فإن المخ يعزز العين الأخرى ويتجاهل الإشارة التي تأتي من العين الشاذة. بشكل عام ، يحدث هذا الموقف عندما تكون الصورة الناتجة عن العين الشاذة ناقصة ، بسبب وجود اضطراب بصري من النوع الحسر قصر البصر o بعد نظر، أو لوجود عتامة القرنية أو البلورية. في كلتا الحالتين ، يتم إنتاج صورة غير واضحة في شبكية العين وبالتالي في الدماغ ، مما يتسبب في تأخير أو تثبيط آليات نضج الجهاز البصري الذي يتوافق مع تلك العين. لتجنب هذا الموقف ، يتم حجب العين الجيدة ، لإجبار الدماغ على استخدام العين غير الطبيعية ، وحتى إذا كانت الإشارة سيئة ، لإجبار خلايا الدماغ البصرية على التنشيط بهذه الإشارة.

من الواضح أنه لكي يكون العلاج فعالاً بشكل كامل ، يجب أن يقترن تمرين الانسداد هذا مع حل المشكلة الأصلية أو تصحيح الاضطراب البصري أو حل شفافية الوسائط أو التدخل في الساد أو عتامة القرنية ، إذا كان هذا هو الحال .. بمجرد استعادة الظروف المثلى للعين ، يمكن الآن إجبار العين غير الطبيعية على استئناف عملية النضج ، والاستفادة من اللدونة الدماغية لهذه المراحل من الحياة ، حتى عمر 9 سنوات. على الرغم من وجود أدلة تشير إلى حقيقة أن اللدونة يتم الحفاظ عليها طوال الحياة ، وإن كان ذلك بدرجة متناقصة ؛ لذلك ، يمكن محاولة الاسترداد بعد الفترة الحساسة الكلاسيكية ، والتي تقتصر على 9 سنوات.

حاليا هناك بدائل أخرى للبقع التي يتم تطبيقها لتحفيز العين الكسول، لأنه في بعض الأحيان، أنها ليست جيدة التحمل من قبل الأطفال أو أفراد الأسرة. أنها تؤدي ما نعرفه كعقوبات، والتي تتكون من تقطير قطرات ميدرياتيك التي تمنع السكن وتحفز عدم وضوح الرؤية، وإلغاء تلك العين، تماما كما بحثنا مع التصحيح، ولكن من دون مضايقات منه.

هذه الممارسات ليست معفاة من المخاطر لأن الأدوية المستخدمة يمكن أن يكون لها آثار جانبية معينة. يجب أن يكون طبيب العيون جنبا إلى جنب مع المريض، أو إذا كان الطفل، مع الأسرة، الذين يقررون الخيار الأفضل لحل المشكلة.

هل من الممكن علاج الحول مع تمارين بصرية؟

الجواب لا ، في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكن للتدريبات تحسين الوضع الوظيفي للاضطراب والمساعدة في استعادة الرؤية أو جعل الجراحة أكثر نجاحًا. انها مفيدة بشكل خاص في حالات حول وحشي، عندما تنحرف العيون إلى الخارج. عادةً ما يواجه الأطفال المصابون بهذا النوع من الحول العديد من المشكلات في تثبيت أعينهم على الأشياء أو الأشكال عن قرب ، ويواجهون صعوبة في القراءة وغالبًا ما يتأخرون في المدرسة. في هذه الحالات ، يمكن أن تكون التمارين التي تهدف إلى تحسين التقارب مفيدة للغاية ، سواء في مرحلتي ما قبل الجراحة وما بعدها.

كل الحول في نهاية المطاف يجري تشغيلها؟

لا ، في كثير من الحالات الحول يرتبط بمشاكل الانكسار مثل مد البصر. كما نعلم أن هذه المشكلة البصرية ، عندما تحدث في وقت مبكر من الحياة ، يصاحبها انحراف داخلي للعيون ، endotropia. في هذه الحالات ، إذا صححنا مد البصر بالنظارات أو العدسات اللاصقة ، فيمكن أن نرى كيف تستعيد العيون محاذاتها ، جزئيًا أو كليًا ، ويختفي الانحراف.

نظرًا لأن طول النظر يميل إلى الانخفاض بمرور الوقت ، فمن المستحسن الانتظار لمعرفة ما إذا كان يختفي من تلقاء نفسه ومعه الانحراف ، مما يجعل العلاج الجراحي غير ضروري لحل المشكلة. الحول مبدئي.

لماذا ينظر ابني بعيدًا عندما ينظر إلى جانبه ويضعه على حق عندما يتطلع إلى الأمام؟

في حين أنه من الصحيح أن معظم حالات الحول تكون أكثر وضوحًا عند النظر إلى الأمام ، إلا أن هناك حالات تكون فيها المشكلة أكثر تعقيدًا. واحدة من هذه الحالات هي متلازمة دوان، حيث يتخذ الطفل عادة وضعية مع توجيه الرأس إلى الجانب ، باتجاه جانب العين غير الطبيعية لتجنب الانحراف ومعها ، رؤية مزدوجة التي عادة ما ترتبط بهذه الحالات. سبب هذه الحالة هو تغيير في إحدى العضلات التي تحول العين إلى الخارج (العضلة المستقيمة الخارجية). يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب العيون وسيكون العلاج جراحيًا.

ماذا علي أن أفعل مع الطفل الذي يمزق العين باستمرار؟

يجب أن تحافظ العين على رطوبة سطحها باستمرار ، وبالتالي يتم إنتاج التمزق ، للاستحمام في القرنية والملتحمة. حتى لا يتراكم إفراز المسيل للدموع ، يجب القضاء عليه بنفس النسبة التي يتم توليدها ؛ وهكذا يمر الدموع التي تتراكم في صندوق الكيس الدمعي عبر الكانيليكولي والكيس الدمعي حتى الممرات الأنفية.

في الأطفال حديثي الولادة ، غالباً ما لا يتم تشكيل مسارات الصرف هذه بشكل كامل. داخل canaliculi ليست حرة ، وهناك رواسب تعمل مثل المكونات. في هذه الحالات ، هناك عرقلة في مرور المسيل للدموع ، مما يجعل الطفل يبكي. تحدث هذه الحالة في 5٪ من الأطفال حديثي الولادة وعادة ما تتطور بطريقة يتم حلها دون الحاجة إلى أي نوع من التدخل.

من الناحية الفيزيولوجية ، تمت إعادة امتصاص بقايا المواد من داخل القناة الدمعية وإخلاء المسيل للدموع ، مما يجعل الطفل يبكي.

في الحالات التي لا يتم فيها استيعابها وتمزقها بشكل كامل ويستمر بعد الأسابيع الأولى من الحياة، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال أو طبيب العيون، لأنها يمكن أن تسبب تهيج والتهاب الملتحمة نتيجة للعدوى الصغيرة. في هذه الحالات، فمن المستحسن لأداء التدليك لطيف على مستوى الحشيش الداخلي، والضغط أولا أفقيا نحو قاعدة الأنف، ومن ثم نزولا نحو الأنف. بعد ثلاثة أشهر من الولادة، إذا استمر الدمع، فمن المستحسن إجراء إجراء صغير يتكون من تمرير التحقيق من خلال الطريق الدمعي، للقضاء على أي مخلفات قد تكون داخله و بيرمابيليز مسار الصرف. يتم ذلك تحت التخدير والانتعاش يكاد يكون فوري.

ابني يفتح عينيه قليلا، يبدو كما لو كان دائما بالنعاس. هل هذا طبيعي؟

في معظم الحالات ، يظهر عادة أكثر وضوحًا في إحدى العينين ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على كليهما بالتساوي ، وهو ما نسميه تدلي الجفن الطفولي. ينتج عن خلل في نظام فتح الجفن العلوي ، بسبب مشكلة في العضلة الرافعة بشكل عام. العلاج جراحي ويعتمد وقت القيام بذلك على موضع الجفن. إذا كان الجفن يغطي تلميذ يعني أن تلك العين لا تتلقى تحفيزًا بصريًا وبالتالي أ كسول العين أو الحول. بعد ذلك ، سيكون من الضروري التخطيط للتدخل قريبًا حتى يتم استعادة نضج النظام البصري لتلك العين.

في الحالات التي لا يغطي فيها الجفن التلميذ، يمكن توقع أن يكون الطفل على الأقل سنومكس سنوات، عندما تم تطوير التشريح الجفن والجراحة يسمح الحصول على نتائج أفضل.

ماذا علي أن أفعل إذا كان طفلي لديه بقعة بيضاء على عينه؟

قبل أ بقع بيضاء في تلميذ العين ، من الضروري الذهاب إلى طبيب العيون ، لأنه غير طبيعي ويمكن أن يفترض إعتام عدسة العين الخلقي، ندبة القرنية أو ورم داخل العين. يتم إعطاء الإلحاح من خلال انسداد الضوء في اتجاه شبكية العين ، مما يعني أن هذه العين لن تتطور بشكل صحيح ، وقد تظهر الحول.

إذا كان التعتيم كبيرًا جدًا وكان إعتام عدسة العين ، يكون العلاج الجراحي. جراحة الساد الخلقي معقدة ويجب إجراؤها بواسطة الجراحين الخبراء في المراكز التي تضم وحدة طب وجراحة العيون للأطفال. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون البقعة البيضاء صورة أكثر حدة مثل الشبكية أو ورم خبيث في شبكية العين ، والذي تمت مناقشته أعلاه ، أو ربما نتعامل مع الجلوكوما الخلقي ، والذي تحدثنا عنه أيضًا. في هذه الحالات ، من الضروري إجراء مراجعة عاجلة من قبل طبيب العيون.

ماذا يحدث إذا ولد طفلي قبل الأوان؟

الأطفال المبكرة، في فترة لا تتجاوز أسابيع شنومك في المدى، عادة لا تظهر المشاكل. حاليا، يتم إعداد أنظمة التحكم في الحاضنات وخدمات حديثي الولادة للحفاظ على التطور الطبيعي للطفل. يجب أن نعتبر أنه في هذه الفترة، لم يتم تشكيل العين وبقية النظام البصري بشكل كامل بعد؛ ولذلك، فمن الطبيعي أن هؤلاء الأطفال تقديم اتجاه بصري ضعيف جدا وتتفاعل تقريبا إلى شيء ولكن الضوء، وذلك بسبب عدم النضج المشار إليها. سيكون من الضروري الانتظار حتى يتم الانتهاء من فترة شنومكس أسابيع لتكون قادرة على تتبع. هذا هو الوقت الذي كان قد انقضى مع الحمل العادي والتسليم.

المشكلة الرئيسية التي يمكن أن تظهر عند الأطفال المبتسرين ، خاصةً عندما يكونون أكبر من 30 أسبوعًا ، هي توقف نمو الشبكية. هذا ما نعرفه اعتلال الشبكية الخداجي واعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تصنيفها إلى 4 مراحل تتضمن علاجًا وتوقعات مختلفة.

ماذا يمكنني أن أفعل إذا لم ير طفلي حقا؟

حالة المولود الجديد أو الطفل الصغير، الذي يقل عمره عن سنة واحدة، والذي لا يرى أو يبدو أن الوالدين وطبيب الأطفال، يتطلب التشاور مع طبيب العيون فورا. وعادة ما يكون الوضع مرهقا جدا للبيئة الأسرية لأنه من الصعب الاعتراف بأن طفلي الثمين لا يرى. الجانب الأساسي الأول هو التأكد من أن التشخيص هو الصحيح.

ليس هناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى العمى الكامل في حديثي الولادة، ولكن يمكن أن تحدث. جانب مهم آخر هو محاولة تقييم درجة الرؤية التي قد تكون لديكم. لأن العمى الكامل ليس هو نفس الرؤية المنخفضة، حيث يمكنك إدراك أشياء معينة.

في طفل صغير من الصعب إنشاء تشخيص وتقييم ما يراه؛ ولذلك، فمن المستحسن أن أقترح أكثر من استعلام واحد لتأكيد البيانات. وبمجرد التأكد من العجز البصري، يفضل أن تحاول الاتصال بالمنظمات المتخصصة في العمى أو ضعف البصر. وهذا النوع من التنظيم له موارد، سواء بالنسبة للطفل أو البيئة الأسرية، سواء النفسية أو المعلوماتية في محاولة لجعل نمو الطفل إيجابيا قدر الإمكان.

ابني يتحرك عينيه أفقيا بطريقة بيندولار. هل من الطبيعي؟

هذه الصورة هي المعروفة باسم الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي وتتكون من حركة متذبذبة للعيون ، أفقيا بشكل عام ، على الرغم من أن البعض الآخر قد يكون موجودا (رأسي أو دائري) عادة ما يتبنى هؤلاء الأطفال وضعًا جانبيًا للرأس ، مما يقلل من التذبذبات. هذا هو ما نسميه "صعر" أو موقف تحييد. إذا حركنا الرأس نحو الموضع المعاكس ، فإن الإيقاع وطول حركة العين يكثفان. في كل حالة ، يجب تقييم درجة الرؤية ، وفي الغالب يتحسن الموقف عادةً عن طريق ضبط الخطأ الانكساري الذي يصاحب عادة هذه الأنواع من المشاكل.

في الحالات التي يكون فيها النزوح البصري مهم جدا ويرافقه ضعف البصر، عادة ما تقترح الجراحة لتقليل الحركات وتحسين الظروف البصرية.

ابني دائما مع عينيه نصف مغلقة، كما لو كان النور يزعجه. ما هو الخطأ؟

وعادة ما تظهر هذه الحالة في ثلاثة ظروف أساسية:

• أخطاء انكسارية.
• من قبل فرط الحساسية للضوء.
• مشاكل محاذاة العين

في الحالة الأولى ، عموما ، هم الأطفال الذين يبدأون قصر النظر، يحدث هذا الظرف في محاولة لرؤية أفضل. هذا ما يسمى ثقب الثقب. يمكننا جميعًا أن نرى كيف تتحسن الرؤية من خلال ثقب صغير. في هذه الحالات ، يغلق الطفل عينيه في ظروف ساطعة وفي أماكن بها إضاءة متوسطة. يساعد هذا الظرف في تمييز حالات فرط الحساسية للضوء ، الأطفال الذين يغلقون أعينهم في الأماكن التي توجد فيها إضاءة قوية ، ولكن ليس في الداخل أو في المساء. هؤلاء الأطفال عادة ما يعانون من أمراض الحساسية وهذا يحدث عادة في أولئك الذين لديهم بشرة واضحة وعينان زرقاء ؛ دون أن يمثل أي نوع من مشكلة خاصة. مع مرور الوقت ، فإنها تميل إلى التحسن ، وعلى أي حال ، يمكن حلها دائمًا باستخدام النظارات الداكنة.

المجموعة الثالثة تقابل الأطفال الذين يعانون عادة من مشاكل في انحراف العين المتقطع أو phoria، وأغلق الجفون في محاولة للقضاء على ضعف الرؤية أو الشفع الذي يظهر في هذه اللحظة يتم تحويل العين. الفرق مع الأسباب الأخرى هو أن إغلاق الجفن متقطع ولا يرتبط بدرجة إضاءة البيئة. عادة ما يكون غير متماثل أو أكثر وضوحًا في إحدى العينين.

هل يشكو طفلي من رؤية الأضواء والبقع السوداء؟

يمكن أن يكون إدراك الرؤوس السوداء أو المصابيح مثل الفلاش أو البرق ناتجًا عن العديد من الأسباب. الأهم ، من حيث الشدة وليس التردد ، هو انفصال الشبكية. تظهر المراحل الأولية عادةً مع هذه الأنواع من الأعراض ، على الرغم من أن انفصال الشبكية نادر جدًا عند الطفل ؛ ولكن سيكون من الضروري دائمًا التفكير في هذا السبب وتجاهله. في كثير من الأحيان ، قد يكون بسبب صورة الصداع النصفي.

ال الصداع النصفي تحدث عادةً في الأطفال الذين يعاني منهم أيضًا الوالدان أو الأقارب المباشرون. إن وجود النقاط السوداء ، أو الأضواء بشكل أكثر تكرارًا ، هو المرحلة الأولية للصداع التي تليها. يمكن أن تظهر أيضًا بقع سوداء والأنوار بعد ضربة قوية على الرأس ، بعد التعرض لبيئة بها الكثير من الضوء ، مثل على الشاطئ أو في الثلج أو بطريقة فسيولوجية ، دون أي سبب واضح آخر.

سيكون من الضروري دائما استشارة طبيب العيون لمحاولة التمييز بين العملية الفسيولوجية دون أهمية كبيرة أو بداية الصورة التي تتطلب المتابعة أو معاملة محددة.

ما هو عسر القراءة وكيف يرتبط ذلك؟

La عسر القراءة (صعوبة تحديد وفهم واستنساخ الرموز المكتوبة ، والتي تتجلى في ضعف قدرة القراءة) هي مشكلة شائعة جدًا عند الأطفال ولا يتم تشخيصها دائمًا بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

العديد من الأطفال مع أداء المدرسة الضعيف إنهم يمثلون هذه المشكلة ويعانون من محنة حقيقية في دراستهم ، لأنهم غير قادرين على متابعة القراءة بشكل صحيح ، وبالتالي لديهم إحباط دائم لعدم فهم الموضوع الذي يتم تدريسه. ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضًا أن العديد من الأطفال الذين تم تشخيصهم بهذه المتلازمة ، في الحقيقة ما لديهم مشكلة في العين ، دون أي مضاعفات أخرى.

في الولايات المتحدة الأمريكية فقد وجد أن 1 كل 10 الأطفال المصابين يعانون من عسر القراءة، الذي عانى حقا، كان صورة لاضطراب الانكسار يرافقه عجز التقارب، وهو ما تسبب صعوبة في القراءة ضعف البصر وتشارك الجهد تركيز خطابات لهذا العجز من التقارب. في هذه الحالات، الأداء المنخفض في المدرسة لا علاقة له بالصورة التي تنطوي على عسر القراءة، ويجب أن يكون العلاج البصري، لتحسين الرؤية، وتمارين محددة لتحسين التقارب. وفي هذه الحالات، تأكد التطور السريع في الأداء المدرسي بتحسين الرؤية الوثيقة.

من المستحسن، في حالة تأخر المدرسة أو صعوبات القراءة غير الطبيعية، أن نستبعد أي مشكلة قريبة من الرؤية. قبل توليه التشخيص ممكن من عسر القراءة، فمن المهم أن نعرف أن الطفل حتى سنوات 4، ولا سيما الذكور، وغالبا ما يخلط بين الحروف أو كتابة إلى الوراء، كما يحدث في عسر القراءة، دون أن يؤدي ذلك إلى مربع المرضية التي ينطوي عليها هذا المرض.

لتحديد التشخيص النهائي يتطلب اختبارات متعددة، عادة الكهربائي والماسح الضوئي تظهر اضطرابات الدماغ التي غالبا ما تسبب المرض: مشاركة من الدماغ الذي يعالج لغة، والذي يحول اللغة المكتوبة والعكس بالعكس. لأن الكلمة المكتوبة تتحول إلى لغة. وفي حين أن الأطفال يستخدمون الصوتيات التي تذهب معا لتحقيق الكلمات، في هؤلاء الأطفال، وهناك تغيير في مستوى الفهم والتحول.

يمكن للطفل أن يكون لديه الكثير من المعلومات عن الأسماك، وإذا كنا نسأله عن ما يعرف عن الأسماك، وقال انه سوف يجيب لنا مع المعلومات لديه، ولكن إذا كنا نكتب كلمة "الأسماك" ونحن لا لفظه، وقال انه لن يفهمنا. وقال انه سوف تبقى البكم ولن أقول أي شيء لأن دماغه غير قادر على "فهم" ما تعنيه هذه الكلمة المكتوبة. يرى الطفل كلمة، لا تواجه مشكلة بصرية، ولكن لا تعترف به.

فالطفل الذي يثبت مهاراته في الحياة الطبيعية، ولكنه يرفض القراءة والأداء المدرسي يزداد سوءا، ومن المرجح أن يعاني من مشكلة عسر القراءة، ولا سيما في الحالات التي يوجد فيها تاريخ عائلي من هذا النوع من الاضطرابات. ثم، سيكون من الضروري اللجوء إلى أخصائي لتحديد التشخيص النهائي.

لسوء الحظ، الجهل من المشكلة من قبل الآباء، فضلا عن عدم فعالية الاستعراضات في العديد من المدارس، ويحدد أن العديد من الأطفال لم يتم تشخيصها أو فوات الأوان، بعد شنومكس أو شنومكس سنوات، وهي الفترة التي الدماغ بشكل خاص حساسة لتعلم القراءة. لذلك، من المهم أن الآباء يقظون بشكل خاص لقدرة طفلهم على ربط الكلمات المكتوبة مع الصوتيات، في هذه المرحلة، وتشجيع هذه العادة من القراءة في حين أن يقظة للتغيرات في أداء الطفل في المدرسة.

من المهم أن نعرف أنه بمجرد اكتشاف المشكلة، وخاصة بين سنومكس و سنومكس سنوات، فإنه يمكن أن تتحسن بشكل كبير مع العلاج المناسب والمساعدة التربوية. ويوصى بمساعدة المراكز المتخصصة أو المعلمين المدربين والصبر. وينبغي للوالدين بدورهما التعاون مع الطفل في تدريبه على وقت قراءة إضافي، وفهمه على نحو واف، بافتراض المشكلة وعدم خلق مواقف مجهدة للطفل أو إظهاره إهمالا لإعاقته، لأن ذلك يضر باحترام الذات. مع كل هذه المباني، وسوف نحصل، دون شك، نتائج جيدة.

ما هي العين كسول؟

لقد ناقشنا في الأقسام السابقة الحول أو العين الكسولة كما يطلق عليها عادة. وهي حالة تكون فيها إحدى العينين ذات رؤية طبيعية والأخرى أقل من 100٪ بدرجة متغيرة ؛ على الرغم من وجود حالات تحدث فيها رؤية غير طبيعية في كلتا العينين ، ولكن حتى ذلك الحين ، عادة ما تكون هناك عين أسوأ من الأخرى السبب هو اضطراب في عملية نضج الجهاز البصري المقابل للعين غير الطبيعية. ويرجع ذلك إلى تغيير في وصول الضوء المركّز بشكل صحيح على الشبكية ، عن طريق اضطراب الانكسار مثل قصر النظر أو مد البصر أو الحول أو التغيرات في الوسائط الشفافة التي تسبب التعتيم وانسداد مرور الضوء ، مثل ندبة القرنية أو إعتام عدسة العين الخلقي.

الرؤية، كما قلنا، هي عملية تتطلب التعلم، مثل القراءة أو المشي. و، بنفس الطريقة مثل هذه المهارات، فقد فترة حساسة، وأساسا خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة، وتمتد إلى سنوات شنومكس. لذلك، إذا كان هناك تغيير مثل تلك التي ذكرناها سابقا، في هذه المرحلة من الحياة، يتم تغيير عملية النضج ثم الحول يمكن أن تنشأ.

عادة ما يتم التشخيص في مراجعة عرضية يتم فيها الكشف عن الفرق في الرؤية بين العينين. عادة ، لا يدرك الأطفال المشكلة عادة لأن إحدى العينين تعوض عن أوجه القصور في الأخرى (انظر "الحول" في العلامات والأعراض أو في المشاكل الشائعة في الطفولة). وإذا لم تكن في الفحص الطبي ، فأنت تبحث عن مشكلة في العين السليمة يجب سدها ، وأحيانًا تمر دون أن يلاحظها أحد. من الضروري محاولة تشخيص هذه الأنواع من المشاكل وأفضل طريقة للقيام بذلك هي إجراء اختبارات الرؤية على النحو الموصى به في جدول الفحص. من المهم الانتباه بشكل خاص إلى هذا النوع من المشاكل ، خاصةً عندما يكون هناك تاريخ عائلي من الغمش ، حيث يوجد نمط وراثي في ​​العديد من المناسبات.

كما أشرنا إلى ذلك، والتكيف الانتعاش يتغير تماما إذا تم إجراء التشخيص والعلاج من قبل أو بعد سنوات شنومك من الحياة. في الحالة الأولى، حالما يتم حل المشكلة الأصلية، يتم عادة استعادة رؤية شنومكس٪، في حين بعد سنوات شنومكس، يمكن استرداد الرؤية، ولكن النسبة المئوية عادة ما تكون أقل وبجهد أكبر، والذي عادة ما يقلل من مستوى الرؤية. ويتعرض تعاون الطفل للتعب من ممارسة التمارين ويترك البرنامج القائم، مما يترك رؤية عجز سيكون من الصعب جدا التعافي منها في مراحل لاحقة من الحياة.

كيف يمكننا الكشف عن وجود الحول؟

النسبة المئوية لاحتمال معاناة الحول أكبر عندما يكون هناك تاريخ عائلي مع هذا النوع من المشاكل. هو أكثر تكرارا في الأطفال الذين يعانون من الحول.

أفضل طريقة لإظهار الحول هو إجراء فحوص منتظمة مع طبيب العيون. يمكنك إجراء اختبار الرؤية في المنزل، وتغطي العين الأولى ثم الآخر، وتحليل إذا يرى الطفل بشكل صحيح. من سنوات شنومكس، ومقدار الرؤية مماثلة لتلك التي للبالغين. لهذا السبب، يمكننا استخدام الأشياء أو الحروف أو الأرقام من حجم وعلى مسافة أخذ كمرجع رؤيتنا الخاصة.

هي التمارين لاستعادة الحول مفيدة؟

لقد علقنا أن التمارين البصرية لها فائدة متفاوتة في استعادة معظم أمراض العيون ؛ ومع ذلك ، في حالة الحول كانت فعالة للغاية. العلاج يتكون من إجبار العين الكسولة ، وعلى وجه الخصوص ، القشرة البصرية يعتمد ذلك على تلك العين ، للعمل من خلال التحفيز الانتقائي ، دون تأثير العين الصحية المقابلة. يتضمن ذلك شيئين أساسيين: يجب أن تتم التمارين التي تغطي العين الصحية ، ويجب أن يكون نوع التمرين له مصلحة دنيا للطفل ، بحيث يولي الانتباه ويكون التمرين فعالاً. أظهرت التجارب السابقة أن بعض التمارين التي شعر فيها الطفل بالملل والإرهاق بسرعة لم تحقق نتيجة مثالية ؛ ومع ذلك ، فإن نفس التمرين ، الذي يُجرى مع طفل آخر ، بنفس المشكلة ، إذا لفت انتباهه ، فقد تكون النتيجة إيجابية للغاية.

في الوقت الحاضر، يتم إجراء محاولات لا إطالة طويلة جدا، شنومكس ساعة يوميا، أيام شنومك في الأسبوع وأداء الأنشطة التي ارضاء للطفل. اعتمادا على عمر ودرجة الحول، ونوع من ممارسة سيتم تعديلها. في الأطفال بين سنومكس و سنومكس سنوات، ينصح ألعاب بسيطة جدا، حيث لديهم أن تأمر الأشكال من مختلف الأشكال والألوان، تذهب من خلال المتاهات مع درجة معينة من الصعوبة، الخ.

من سنة 5 حتى سنوات 8 أو 9، والألعاب مثل الألغاز ورسومات لديهم لملء الأشكال أو متابعة ضربات محددة وبعد سنوات 9، والمشكلة الرئيسية هي الثبات، ولذلك قدم الأساسية أن الطفل هو الدافع بقوة لأداء التدريبات. في هذه الحالات، وعادة ما تستخدم ألعاب الكمبيوتر، والتي يتم تعديل درجة من الصعوبة لحالة كل طفل. هناك العديد من الألعاب المصممة خصيصا لاستعادة الحول، والحصول معهم نتائج مرضية للغاية.

واحدة من المشاكل الرئيسية في انتعاش الحول هو الثبات في التدريبات، فضلا عن الاستعراضات الدورية. لأنه، في كثير من الحالات، بعد الحصول على تحسن في الرؤية مع التدريبات، وعادة ما يتم تخفيض ممارستهم، مما يسبب خسارة تدريجية للنتائج. هذا له تأثير الإحباط المهم، سواء بالنسبة للطفل والآباء والأمهات؛ وبالتالي، فإنه من المستحسن للتحذير من هذا الاحتمال قبل بدء العلاج، بشرط أنه إذا حدث ذلك، وعادة عند استئناف التدريبات، وعادة ما يتم استعادة الرؤية مرة أخرى. هذه التذبذبات هي أكثر تواترا في الأطفال تحت سنومكس سنوات. بعد هذه الفترة، والنتائج هي أكثر استقرارا وليس من الضروري للحفاظ على ممارسة روتينية طوال الحياة.

هل يمكن للتمارين البصرية تحسين الأداء في الألعاب الرياضية؟

في الوقت الحاضر ، تم إعطاء أهمية كبيرة ل عامل بصري في تحسين الأداء الرياضي وكما هو الحال في معظم الحالات ، فإن الحقيقة هي أن الرؤية يمكن أن تساعد لكنها لا تنطوي على الدواء الشافي للحصول على جampدهر. هناك رياضات يشكل فيها العامل البصري والقدرة التفاعلية بوساطة المنبهات البصرية جانباً مهماً عند تحديد النتائج. في هذا الخط ، لدينا التنس والبيسبول وتنس الطاولة والتزلج بشكل عام وجميع رياضات السرعة مثل سباق السيارات أو الدراجات البخارية. في هذه الحالات ، - والتنس سيكون مثالاً واضحًا - لقد وصل المستوى التقني إلى حدود تُلزم الفسيولوجيا نفسها بها.

في لعبة التنس ، على سبيل المثال ، تصل الكرة إلى سرعات تتجاوز 200 Km / h ، في حاجز القدرات الإدراكية للعين البشرية ، مما يحدد أن وقت رد الفعل غير كافٍ لإعادة الكرة. في هذه الحالات ، يمكن تأسيسها تمارين لتحسين القدرة الإدراكية ووقت رد الفعل العصبي العضلي.

حاليا، هناك أنظمة مختلفة لتحسين القدرات الإدراكية وفقا لكل الرياضة وأن أؤكد لكم أنه رغم وجود عدد قليل من المطبوعات حول هذا الموضوع، (لأن العديد من هذه التدريبات تتم مع طرق شخصية للغاية، والتي هي ليست مهتمة في نشر لأسباب استراتيجية عالية المنافسة)، صحيح أنه يمكن تحقيق تحسينات كبيرة. ما نحاول الآن هو العثور على تطبيق هذه الأنظمة في مواقف الحياة اليومية مثل تحسين السائق في الفئات المعرضة للخطر مثل كبار السن أو البالغين الذين عانوا من قبيل الصدفة أن أثرت دماغه، ودمرت جزءا من وظيفته الإدراكية.

هل يمكن للتمارين البصرية تحسين حالة الطفل المصاب بمتلازمة داون؟

ومن الصعب وضع معيار صحيح بشأن هذه النقطة. وهناك عدد قليل من المنشورات في هذا الصدد، ومن الصعب إثبات تحسن عالمي يتعلق بالتمارين البصرية؛ ومع ذلك، فإننا نعلم أن العديد من وظائف التنسيق الحركي والعضلي تتأثر بفرضيات تتعلق بآليات الإدراك البصري. بشكل عام، يمكننا أن نؤكد أن النظام البصري الصحيح يمكن أن تساعد على تحسين التكيف للطفل من هذه الخصائص لبيئتهم.

هناك مراكز متخصصة في إجراء تمارين بصرية للأطفال الذين يعانون من متلازمة داون. غير أنه لا بد من الإشارة إلى أنها لا تتبع دائما معيارا علميا كاملا ولا تنشر نتائجها حتى يمكن مناقشتها في محافل النقاش المناسبة، كما هو الحال مع أي جدة يدعي أنها مقبولة من قبل المجتمع العلمي، إمكانية أن تكون معروفة وتطبيقها على كل من يحتاج إليها. ولهذا السبب، نعتبر أنه يجب أن نكون حذرين للغاية مع الوعود التي لا تستند بالكامل إلى معرفة مصدقة من خبراء في الميدان.

هل يمكن إجراء جراحة الليزر في مرحلة الطفولة؟

شعبية علاجات الليزر Excimer لقد تضاعفت في السنوات الأخيرة. النتائج الجيدة والانتعاش السريع الذي تحرضه هي عوامل رئيسية لهذه الظاهرة بالمعلومات. حتى الآن ، كان العلاج حصريًا تقريبًا للبالغين ، بدءًا من سنوات 19-21 ؛ أي عندما تستقر الزيادة في تخريج المراهقين. ولكن في السنوات الأخيرة ، بدأ تطبيقه على الأطفال ، مما أثار جدلاً قوياً بين المتخصصين في هذا المجال.

لتوضيح القليل من المواقف المختلفة التي يمكن أن نجدها في هذا الصدد، نعتبر أن من المناسب معالجة هذه المسألة التي تحدد إيجابيات وسلبيات، بحيث القارئ يشكل معاييره الخاصة

أول شيء يجب أن نعرفه هو أن الجراحة الانكسارية بالليزر هي طريقة فعالة لعلاج بعض مشاكل الانكسار وفي بعض الناس. أي أنه لن يتم تصحيح جميع مشاكل الانكسار أو جميعها بهذه الطريقة. في الأطفال والمراهقين ، حتى سن 19 - 21 عامًا ، كقاعدة عامة ، تحدث تغييرات تطورية لأن نموهم لم ينته بعد ، وبنفس الطريقة التي يمكن أن ينمووا بها ويعانون من التغيرات الأيضية في الجهاز العضلي ، يتم اختبار التغييرات في النظام البصري. تحدد هذه التغييرات العامل الرئيسي الذي يجب تجنبه إجراء العلاج الجراحي بالليزر في هذه العصور. هناك سببان رئيسيان: الأول هو حقيقة إجراء الاستئصال أو إزالة الأنسجة ، على بنية في مرحلة التغيير التشريحي ، خاصة عندما يكون الطفل لم يبلغ بعد سنوات 9. والسبب الثاني هو التخرج المتغير في هذه المرحلة التطورية.

تقع القرنية أيضًا في مرحلة النمو ولا توفر ثباتًا مثاليًا للحصول على النتيجة المرغوبة ، وذلك من أجل تحقيق التصحيح الدقيق الذي سيحصل عليه الطفل ، وكذلك في مدة التأثير الذي تم تحقيقه ، لأنه قد يكون ذلك مع مع مرور الوقت ، تحدث اختلافات. فيما يتعلق بالتخرج ، إذا كان المريض ، في هذه الحالة الطفل ، لم يكمل نموه بعد ، فمن المحتمل أن يتغير ويفرض إعادة التدخل، مع ما يترتب على ذلك من ترقق القرنية.

من ناحية أخرى، ما زلنا لا نعرف تأثير علاج من هذا النوع على الطفل. ليس لدينا خبرة سنوات عديدة، ونحن نعتقد أن نفس التطور لا يحدث في القرنية الكبار من تلك التي لم تنته بعد نموها والتي لم تشكل بشكل كامل. والحقيقة هي أننا لا نعرف كيف سيكون رد الفعل الأخير من وجهة النظر التشريحية.

هذه الشكوك تجعل من غير المستحسن إجراء هذا النوع من العلاج قبل سنوات 19 - 21. لا يُسمح إلا بحالتين يمكن فيهما تقييم العلاج بالليزر excimmer. في الأطفال الذين يعانون من اختلاف كبير في التخرج بين العينين ، تفاوت الانكسار، والتي نعلم فيها أن الجودة البصرية منخفضة ، حتى مع التصحيح البصري المناسب أو ، كما هو الحال في كثير من الحالات ، لا يمكن تصحيح الخطأ الانكساري لأن النظارات لا يمكنها تحمله. يؤدي الاختلاف في التخرج إلى اختلاف حجم الصور التي يتم تكوينها في كل عين اختلافًا كبيرًا ، مما يؤدي إلى ظهور رؤية مزدوجة، شفع. تكون النتيجة النهائية عادةً ظهور غمش أو كسول في العين.

لتجنب هذا الوضع ، يمكن إجراء التصحيح باستخدام العدسات اللاصقة ؛ ولكن هناك أطفال لا يعترفون بحجم منتظم من العدسات اللاصقة ، بسبب مشاكل التكيف والحساسية ، إلخ. في هذه الحالات الحدودية ولتجنب الحول ، سيكون من المناسب تقييم إمكانية إجراء علاج جراحي كلي أو جزئي لمشكلة الانكسار باستخدام ليزر إكسيمر.

الموقف الآخر الذي يشار إليه بالليزر هو في حالات الندوب التي تمنع الرؤية وقد تتداخل مع التطور الطبيعي لآليات الإدراك البصري ، مما يؤدي إلى الحول. في هذه الحالات ، يكون الحل هو إجراء عملية زرع قرنية وجراحة معقدة عند الطفل ، لأن تعاونهما منخفض وخطر الرفض المناعي مرتفع للغاية. بديل صحيح ، إذن ، هو جراحة الليزر ، والتي تعرف باسم القرنية phototherapeutic. لأنه لم يعد يدور حول تصحيح عيب انكساري معين ، ولكن عن حل مشكلة طبية مع بديل للعلاج التقليدي من خلال نظام أقل عدوانية.

مشكلة أخرى تنشأ مع هذا النوع من العلاج لدى الأطفال، هو ضعف التعاون في وقت الجراحة، لذلك فمن الصعب جدا القيام بها مع الأمن الكامل.

لكل ما سبق، نوصي بحجز بديل الليزر فقط للحالات التي فشلت فيها العلاجات التقليدية وهناك خطر كبير من مضاعفات خطيرة، مثل تطور الحول. وعلى أية حال، فإنه قرار محفوف بالمخاطر يحتاج إلى النظر فيه، في جوانبه الإيجابية والسلبية، بالاشتراك بين الآباء والجراحين. وسيكون من الضروري أن نتأكد من أن المركز والجراح لديهم خبرة في هذا النوع من العلاج.

متى يجب أن نبدأ امتحانات العين؟

وعلى الرغم من تناولنا لهذه المسألة من وجهات نظر مختلفة، فإننا نصر، كتوليف، على هذا السؤال الرئيسي.

وينبغي أن تبدأ الفحوص العينية، إذا لم يكن هناك شيء غير طبيعي في الحمل وأثناء الولادة، وبعد ثلاث سنوات، وفي ذلك الوقت يعتبر أن الطفل قد طورت كل إمكانات قدرتها البصرية. ومع ذلك، هناك حالات يجب أن يتم فيها قبل ذلك، إما بسبب وجود تاريخ عائلي يجب رصده في وقت الولادة أو بسبب وجود شكوك له ما يبرره يجب التخلص منها أو السيطرة عليها. نحن نتحدث عن السنوات الثلاث، لأنه على الرغم من أنه يعتبر أنه في هذه المرحلة هناك نضج بصري في الطفل، ونحن لا تزال في الوقت المناسب لتعديل وتحسين بعض المشاكل التي يمكن أن تؤثر على التطور النهائي للرأي، لأن فإن المرحلة من ثلاث إلى تسع سنوات أمر بالغ الأهمية. الحالة الأكثر شيوعا هي أن من العين كسول. وبهذا المعنى، عندما نعلم أن هناك تاريخ عائلي من العين كسول، فمن الضروري أن تبدأ فحص العيون في أقرب وقت ممكن. في حالة إصابة وراثية، على سبيل المثال، من المستحسن الشروع في المراجعة والعلاج بدءا من السنة.

هل أمراض العيون كثيرة موروثة؟

بالطبع ورثت العديد من أمراض العيون. الاختلاف الشخصي هو أنه لا يتم إظهار كل ما يتم توريثه. في بعض الأحيان ، يتم توريث الجين ولا يظهر سريريًا ، لذلك يكون المرض صامتًا (دون الإكلينيكي). هناك آخرون أمراض العيون الوراثية التي لا تظهر قبل سن الأربعين وتفعل ذلك من هذا العصر.

---

الهاتف: 935 51 33 00
عنوان: Edifici Jardi 0 Plant، Gran Via de Carles III، 71، 08028 Barcelona
البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]

---

هل نتصل بك؟

---

انقر لتحديد موعد ل واتساب

---

[wpdm_package id = '9566 ′]