معظم الأمراض الروماتيزمية لها طبيعة مناعية ، فهناك هجوم على الأنسجة نفسها ، وهو ما نعرفه بأنه رد فعل مناعي ذاتي ويمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك العين ، لذلك من المهم معرفة هذا الارتباط بين الاضطرابات الروماتيزمية و تورط العين.

في هذه المقالة سوف نناقش العمليات الروماتيزمية والمناعة الذاتية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤثر على العينين وكذلك شكل العرض على مستوى العين:

التهاب المفاصل الروماتويدي

إنه مرض مناعي ذاتي جهازي ، يتميز بالتسبب في التهاب مزمن بشكل رئيسي في المفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير تدريجي بدرجات مختلفة من التشوه والإعاقة الوظيفية في بعض الأحيان ، يكون سلوكه خارج المفصل ويمكن أن يؤثر على أعضاء وأنظمة مختلفة ، مثل العينين والرئتين وغشاء الجنب والقلب والتامور والجلد أو الأوعية الدموية. على الرغم من أن سبب الاضطراب غير معروف ، تلعب المناعة الذاتية دورًا رئيسيًا في المسار المزمن للمرض.

على مستوى العين ، أزمات التهاب القزحية (التهاب الطبقة الوسطى من العين: التهاب القزحية ، عندما يكون موجودا في الخارج و coroiditis، عندما يؤثر على المنطقة الخلفية). شكل آخر من مظاهر هو التهاب الشبكية ، التهاب الصلبة أو متلازمة جافة العينبسبب تورط الغدد المسيل للدموع وسطح العين (القرنية و الملتحمة).

الذئبة الحمامية

هو مرض المناعة الذاتية المزمن الذي يؤثر على النسيج الضام، وتتميز التهاب والأنسجة الضرر بوساطة الجهاز المناعي، وتحديدا بسبب ربط الأجسام المضادة لخلايا الجسم وإيداع المجمعات المضاد الأجسام المضادة. ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، على الرغم من أن المواقع الأكثر شيوعا هي الجهاز التناسلي والمفاصل والجلد والرئتين والأوعية الدموية والكلى والكبد (الجهاز الأول الذي عادة ما يهاجم) والجهاز العصبي. مسار المرض لا يمكن التنبؤ بها، مع فترات من الأزمات بالتناوب مع مغفرة. وهو أكثر تواترا في النساء بنسبة تسع مرات منه لدى الرجال. وغالبا ما يلاحظ أول مظاهر المرض بين شنومكس و سنومكس سنوات من العمر.

يمكن أن تكون مشاركة العين في شكل التهاب القزحيةالتهاب الصلبة التهاب الملتحمة o متلازمة العين الجافة.

تصلب الجلد

تصلب الجلد ("تصلب الجلد") ، المعروف أيضًا باسم التصلب الجهازي التدريجي ومتلازمة كريست ، هو مرض نسيج ضام منتشر يتميز بتغيرات في الجلد والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية والأعضاء الداخلية. أسباب هذا المرض غير معروفة.

تصلب الجلد يؤدي إلى تصلب النسيج الضام وتضخيمه مما يزيد من حجمه. يمكن أن يسبب أيضًا تورمًا أو ألمًا في العضلات والمفاصل.

على مستوى العين ، من الشائع التهاب الملتحمة غير معدي ، يصعب تشخيصه ، وكذلك جفاف العين والتهاب الهياكل الداخلية للعين: التهاب الأوعية الدموية في الشبكية والتهاب العنبية.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

إنه أحد أمراض المناعة الذاتية (بسبب الأجسام المضادة للغدة الدرقية) ، والذي يسبب التهاب الغدة الدرقية. وهو سبب شائع لقصور الغدة الدرقية الأولي تحت الإكلينيكي بسبب التهاب الغدة الدرقية ، مع تضخم الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية الصريح. العرض السريري هو نفسه مثل أي حالة قصور في الغدة الدرقية وبالتالي فإن العلاج هو استبدال هرمون الغدة الدرقية وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال (بنسبة 14: 1) ، وعادةً ما يظهر أو يكتشف بين سن 20 و 30.

A مستوى العين يتكرر غير المعدية متلازمة التهاب الملتحمة الجاف، نقص الإفراز الدمعي وجفاف سطح العين لأن هؤلاء المرضى غالبا ما يكون وميض تتغير أقل تواترا وغير مكتملة.

اعتلال سبونديلوارثروباثيز سيرونيغاتيف

سبونديلوارثروباثيز هي أمراض التهاب المناعة الذاتية في العمود الفقري، والعمود الفقري وخاصة المفصل العجزي الحرقفي. مصطلح سيرونجيلاتيف سبونديلوارثروباثي يأتي من حقيقة أن الدم أو الفحص المصلية، ودعا عامل الروماتيزمية، هو سلبي. في هذه الأمراض مجموعة مثل التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل الصدفي، ومتلازمة رايتر (رد الفعل أو التهاب المفاصل)، مرض كرون، والتهاب القزحية، وما إلى ذلك تشمل بين شنومكس٪ و شنومكس٪ من الناس الذين يعانون من هذا المرض يكون مستضد هلا-بكسنومكس، ولكن فقط شنومكس٪ من السكان لديه هذا المستضد.

عادةً ما يظهر هؤلاء المرضى عدة تغيرات في العين ، خاصة التهاب القزحية ، والتهاب المفصل ، والتهاب الملتحمة ، وحتى تورم القرنية. التهاب القرنية y القرحة يمكن أن تقلل الرؤية بشكل مهم للغاية.

تورط العين في أمراض الروماتيزم

كل هذه الأمراض لها تأثير كبير على العين. تنتج عمليات التهابية يمكن أن تؤثر على أكثر الطبقات السطحية للعين ، مثل التهاب الملتحمة البسيط ، أو الطبقات العميقة ، مما يسبب التهاب النسيج الوعائي والتهاب الصلبة والتهاب القزحية والتهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية. شبكية العين. من المهم معرفة هذا الارتباط بين أمراض الروماتيزم وأمراض العين ، لأن التشخيص الصحيح لمظاهر العين يمكن أن يساعد في الكشف عن العملية الجهازية والعكس صحيح. الأشخاص الذين يعانون من عملية روماتيزم مع تورط بصري ، لن يتم حل الأخير إذا لم يتم علاج الأول بشكل صحيح لهذا السبب ، من الضروري أن يكون طبيب العيون قبل كل شيء طبيب وبالتالي يعمل مع المتخصصين الآخرين. على مستوى سطح العين ، تجدر الإشارة إلى متلازمة سجوجرن ، وهي من الأمراض الشائعة في الأمراض المناعية.

متلازمة شوغرن

يمكن أن يكون الابتدائي أو الثانوي، في الأشكال الأولية وعادة ما يكون سبب مجهول السبب و أبريس في النساء بين شنومكستا. و شنومكستا. العقد من الحياة. في الأشكال الثانوية أنه يرتبط بأمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية، تصلب الجلد، هاشيموتو الغدة الدرقية، الخ. أعمار العرض هي متغيرة جدا، أكثر تواترا في النساء.

تتميز حالة العين بتطور الجفاف وضمور الملتحمة و قرنيةمقومًا بالمودة المذكورة: التهاب القرنية والملتحمة جاف. مما يسبب الإحساس بالحبيبات ، والحرقان ، والحكة ، والاحتقان ، وانخفاض التمزق الذي يؤدي إلى تراكم شرائط سميكة في الزاوية الداخلية للعين ، حساسية للضوء y عدم وضوح الرؤية. التهابات ثانوية ، تقرح ، و الجسم الهدبي.

الفقاع الفقري

إنها عملية مجهولة ومزمنة وتقدمية ، وأكثر تواترا عند كبار السن والنساء. يتميز بوجود ampالأوعية والحويصلات الجلدية متكررة الظهارة والأغشية المخاطية ، مع ميل إلى تندب.

في عيون يمكن أن تظهر لأول مرة مع الحليمة الحليمية وشكل في وقت لاحق ampالأواني تحت الملتحمة التي تترك القرحة والأغشية الكاذبة عندما تنفجر. أهم المضاعفات على مستوى العين هي: جفاف شديد العين، التصاقات الملتحمة ، التصاقات النخاعية ، الشتر الخارجي ندبي (انقلاب الجفن إلى الخارج).

متلازمة ستيفن جونسون

مرض مخاطي جلدي مع تشكيل ampالأوعية والحويصلات ، بالطبع حاد وشديد ، وعادة ما تقتصر على النفس. هو أكثر تواترا في الشباب والرجال الأصحاء.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى المرض هي تفاعل فرط الحساسية للأدوية والالتهابات التي تسببها Mycoplasma Pneumoniae وفيروس الهربس البسيط.

على مستوى العين ، يمكن أن يظهر مع التهاب الملتحمة الحليمي الذي يمكن أن يشفى دون عقابيل أو ينتج مضاعفات مثل: التقرن والتليف الملتحمي ، علامات التبويب metaplastic ، انسداد التصريف الدمعي ، ectropion (انقلاب الجفن الخارجي) و شتر تندب (نزوح الجفن الداخلي).

مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف

في GVHD ، تنشأ الاستجابة المناعية في أنسجة المتبرع (نخاع العظم عادةً) وتحدث ضد المتلقي ، الذي يعاني من كبت المناعة بشكل عام.

عادة ما تظهر إصابة العين بالتهاب القرنية والملتحمة الجاف ، بسبب إصابة الغدة الدمعية الرئيسية ، والتي تتسلل من قبل الخلايا الليمفاوية المانحة ، مما يتسبب في تدميرها.

تعقيد القرنية وصفها في المرضى الذين يعانون من غفد المزمن مع جفاف العين الخطير هو تنكس القرنية الكلسي (الشكل 4) الذي يتكون من ترسب أملاح الكالسيوم في جميع طبقات القرنية ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تشكيل لويحات كبيرة.

كما رأينا في هذا الاستعراض الموجز، وإشراك العين في الروماتيزم، وأمراض المناعة الذاتية، هو أمر شائع جدا وغالبا ما ينطوي على خطورة، لماذا نحن نصر على ضرورة العمل على مختلف الاختصاصيين والمرضى الذين يعانون من mentalizar من قبل أي إزعاج العين، استشارة طبيب العيون. الكشف المبكر هو مفتاح العلاج الفعال.