في السنوات الأخيرة ، لدينا أدلة علمية أكثر وأكثر على أن اضطرابات النوم قد تكون عامل خطر وقد تؤدي إلى تفاقم أمراض العيون المختلفة.
لهذا السبب من المهم معرفة أمراض العيون المرتبطة باضطرابات النوم.
من أهمها من حيث تأثيرها وعدد المرضى الذين يعانون منها نجد مرضهم جفاف العين, زرق, الاعتلال العصبي البصري الإقفاري السابق، اعتلال الشبكية السكري، متلازمة الجفن الرخو ، اعتلال الشبكية المصلي المركزي وانسداد الوريد الشبكي.
جفاف العين والنوم
ما هو جفاف العين؟
El جفاف العين إنه اضطراب في سطح العين حيث يتم تشحيم العين ، أي انخفاض في نوعية أو كمية المسيل للدموع على سطح العين. إنه يؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم وله شدة متغيرة.
ينتج من عدم الراحة إلى الألم الذي يؤثر على نوعية الحياة عن طريق الحد من الأنشطة مثل القيادة أو القراءة. كما أنه يؤثر على إنتاجية العمل مما يزيد من صعوبة استخدام أجهزة الكمبيوتر أو القراءة لفترات طويلة (1)
ما هي العلاقة بين جفاف العين ومرض النوم؟
نتائج العديد من الأبحاث تشير إلى وجود علاقة متبادلة بين مرض جفاف العين واضطرابات النوم.
قامت دراسات مختلفة بقياس جودة النوم لدى مرضى جفاف العين ولاحظت وجود عدد كبير من المرضى الذين يعانون من مشاكل في النوم. على سبيل المثال ، في دراسة أجريت على 180 مريضاً يعانون من جفاف العين ، كان 42٪ من المرضى يعانون من مشاكل في النوم. كانت هذه النسبة أعلى من أمراض أخرى مثل زرق س فيغاس إعتام عدسة العين. بالإضافة إلى ذلك ، وجدوا أيضا أن الاكتئاب و كان القلق أكبر في المرضى الذين يعانون من جفاف العين مبينا العلاقة المحتملة بين اضطرابات النوم والمزاج (2).
من ناحية أخرى ، لاحظت دراسات أخرى أنه في السكان الذين يبلغ متوسط أعمارهم 63 عامًا ، ارتبطت شدة أعراض جفاف العين بحدة أعراض الأرق. أي أن هناك علاقة مباشرة بين شدة جفاف العين وشدة الأرق ، مما يشير إلى وجود علاقة بين كلتا المشكلتين (3).
في الوقت الحاضر ، فرضية وجود علاقة متبادلة فيه العين الجافة ، عند إنتاج ألم في العينيجعل النوم صعبًا وهذا بدوره ينتج عنه سوءًا فيلم المسيل للدموع وتفاقم العين الجافة.
الشكل 1: فرضية العلاقة بين النوم والعين الجاف (2)
جفن تدلى والنوم
ما هو الجفن الفضفاض؟
إنها حالة يتلاشى فيها الجفن العلوي بسهولة عند سحبه لأعلى ، مما يؤدي إلى عدم الراحة والأعراض البصرية المتعلقة بالتعرض للعين (4).
ما علاقته بمرض النوم؟
لقد تم وصف أن توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يتلف النسيج الضام (الأنسجة التي تعطي مرونة في جميع أنحاء الجسم). هذا النسيج هو المفتاح في بنية أنسجة الجفن وحقيقة أن التالفة سوف تنتج جفن فضفاض. من ناحية أخرى ، يُعتقد أنه عند النوم على الجانب يتم ضغط الجفن على هذا الجانب وإذا أضفنا إلى ذلك أن المريض قد يكون مصابًا بانقطاع النفس عند النوم ، فكلها تقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى ذلك الجفن وتؤثر بشكل أقوى على مرونة الجفن (5).
أظهرت الدراسات التي تم إجراؤها هذه العلاقة ثنائية الاتجاه ، وبالتالي فإن 96٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة الجفن المتراخي يعانون من أعراض متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (6) والعكس صحيح ، أي أن 25.8٪ من مرضى متلازمة انقطاع النفس النومي يعانون من متلازمة الجفن الرخو ، وترتفع هذه النسبة إلى 40٪ عند مرضى انقطاع النفس الشديد (7).
ما هو العلاج المتاح؟
إن استخدام جهاز CPAP (الضغط الهوائي المستمر المستخدم لعلاج توقف التنفس أثناء النوم) قد يحسن أعراض متلازمة الجفن التراخي. تشير الدراسات إلى نجاحات في استخدام CPAP لحل أعراض الجفن الرخو. ويدعم هذه الحقيقة أيضًا الملاحظة التي تقول إن عدم حدوث توقف التنفس أثناء النوم ، يكون الانتكاس في الجفن الرخو أكثر احتمالًا بعد الجراحة (6).
غير الشرايين اعتلال الأعصاب الدماغية الأمامية واضطراب النوم
ما هو الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي غير الشرياني؟
إنه فقدان مفاجئ ، لا رجعة فيه ، غير مؤلم للرؤية وغالبًا عين واحدة فقط بسبب احتشاء رأس العصب البصري. هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للإصابة العصب البصري بعد الجلوكوما.
ما علاقته بمرض النوم؟
يتسبب انقطاع النفس أثناء النوم في حدوث اضطرابات في تدفق الدم. هذا صحيح بشكل خاص في أنسجة الأوعية الدموية عالية مثل العين ، مما قد يؤدي إلى احتشاء رأس العصب البصري أثناء النوم.
الدراسات التي أجريت حتى الآن وجدت أن ما بين 55-89 ٪ من الأشخاص المصابين الاعتلال العصبي البصري نقص تروية (غير شرياني) لديهم متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (8)
ما هي عواقب انقطاع التنفس أثناء النوم في مرض العين هذا؟
قد تؤدي حقيقة المعاناة وعدم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم إلى زيادة خطر الإصابة بمرض العين هذا والإصابة به في كلتا العينين.
وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم بالفعل عين واحدة مصابة بالمرض ويعانون من متلازمة انقطاع النفس النومي الحاد ، إذا تركوا دون علاج ، فإنهم سيكونون معرضين لخطر الإصابة بأمراض العين في العين السليمة بمقدار 5.5 مرة (9).
ما هو العلاج المتاح؟
علاج متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم باستخدام جهاز CPAP يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض العين هذا أو معاناته في كلتا العينين.
الجلوكوما ومشاكل النوم
ما هو الجلوكوما؟
El زرق وهو مرض مزمن والتقدمية التي تؤثر على العصب البصري مما تسبب في العجز في campأو بصرية. إنه ثاني سبب رئيسي للعمى في العالم. هذا المرض له متغيرات هي الزرق مفتوح الزاوية ، زاوية مغلقة y معياري.
ما هي علاقتك بمرض النوم؟
الكثير تم ربط الزاوية المفتوحة والزرق السوي بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. لقد تم وصف أن التغيرات في تدفق الدم في العينين أثناء توقف التنفس أثناء النوم تجعلها عرضة للزرق حتى تحت ضغط العين الطبيعي. في هذا المعنى ، وجدت دراسات مختلفة زيادة في احتمال توقف التنفس أثناء النوم لدى مرضى الجلوكوما (بين 1,1 إلى 2.5 أكثر خطورة)
توقف التنفس أثناء النوم والزرق
تم العثور على تقدم الجلوكوما ليكون أسرع في المرضى الذين يعانون من متلازمة بالكاد النوم (10)
ما هو العلاج المتاح؟
علاج متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم باستخدام جهاز CPAP قد يقلل من خطر الإصابة بمرض العين هذا وقد يبطئ تطوره.
علاج أمراض العين ومشاكل النوم
يمكن أن تعاني من اضطراب في النوم يؤثر على صحة عينيك. لمعرفة ما إذا كان حلمك صحيحًا ، اسأل نفسك هذه الأسئلة:
- هل تواجه صعوبة في النوم ، أو البقاء نائماً ، أو الاستيقاظ في وقت أبكر مما تريد؟
- هل تعاني من النوم الزائد خلال اليوم؟ تشعر بالنعاس أو النوم في مواقف غير مناسبة أو تنام أثناء النهار أكثر مما كنت تنام في الماضي.
- هل قيل لك أنك تشخر أو تتوقف عن التنفس أثناء النوم؟
إذا كان أحد أو أكثر من إجاباتك بنعم ، فننصحك بزيارة أخصائي طب النوم حتى تتمكن من تقييم حالتك ومن المستحسن أيضًا استشارة طبيب العيون.
En Área Oftalmológica Avanzada نحن متخصصون في أمراض العين واضطرابات النوم. إذا كنت تعاني من أمراض العيون ولديك مشاكل في النوم ، فلا تتردد في الاتصال بنا ، نحن سعداء بمساعدتك!
مراجع
- كلايتون JA. جفاف العين. engl الجديد J Med Rev. 2018 ؛ 378: 2212 - 23.
- Ayaki M، Tsubota K، Kawashima M، Kishimoto T، Mimura M، Negishi K. اضطرابات النوم هي اعتلالات شائعة وخطيرة في العين الجافة. Investig Ophtalmol Vis Sci. 2018 ؛ 59 (14): 17 - 23467.
- Mcclellan AL، Felix ER، Levitt RC. الأرق في قدامى المحاربين في الولايات المتحدة. العدسات اللاصقة العين 2019 ؛ 44 (Suppl 1): 1 - 19.
- Santos M، Hofmann RJ. مظاهر عينية من توقف التنفس أثناء النوم. J Clin Sleep Med. 2017؛ 13 (11): 11 - 4.
- Miyamoto C، Espirito Santo LC، Roisman L، Moreno Pde A، Cariello AJ، Osaki MH. متلازمة الجفن المرن: مراجعة. Arq Bras Oftalmol. 2011 ؛ 74 (1): 64 - 66.
- ماكناب AA. العين وتوقف التنفس أثناء النوم. Sleep Med Rev. 2007؛ 11 (4): 269 - 276.
- Chambe J، Laib S، Hubbard J، et al. ترتبط متلازمة الجفن المرن بتوقف التنفس أثناء النوم: دراسة مستقبلية على مرضى 127. J Sleep Res. 2012؛ 21 (3): 308 - 315.
- BilginG ، KobanY ، ArnoldAC.Nonarteriticanteriorischemicopticneuropathyan توقف التنفس أثناء النوم. J Neuro-Ophthalmol Off J NorthAmNeuro-Ophthalmol Soc 2013؛ 33: 232-4.
- Aptel F، Khayi H، P_epin JL، Tamisier R، Levy P، Romanet JP، et al. رابطة الاعتلال العصبي البصري الإقفاري اللاإرادي مع متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي: نتائج لفحص توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي والعلاج. JAMA Ophthalmol 2015؛ 133: 797-804.
- يوان ياو فان ، وآخرون. العلاقة بين التقدم الهيكلي في الجلوكوما وانقطاع التنفس أثناء النوم. الكلية الملكية لطب العيون 2019.
هذه المقالة هي واحدة من أفضل ما قرأته على الإطلاق. مبروك لكتابته. لقد شاركت ذلك مع أصدقائي.
شكرا لك تيرا على تعليقك ومشاركتها مع أصدقائك. نقوم بتحديث المدونة أسبوعيًا ، لا تنس الاستمرار في تحديثها.
تحياتي!