أسباب فقدان البصر

نعتبر قسمًا رئيسيًا ، في أسباب فقدان البصر ، لتقديم المعلومات المطلوبة وفقًا للانزعاج الذي قد يظهر على المريض (الأعراض) أو التغييرات الجسدية التي نراها في العين (العلامات). تبرز أقسام فقدان البصر ، والعين الحمراء ، والمائية أو المنحرفة ، من بين أمور أخرى.

من Área Oftalmológica Avanzada نشرحها لك في هذا الدليل العملي للتعرف على التشخيص المحتمل لفقدان البصر.

ما هو فقدان البصر؟

فقدان الرؤية يشير إلى العمى الجزئي أو الكلي، وفي كثير من الأحيان يكون ناتجًا عن أخطاء انكسارية لا يمكن تصحيحها باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. إليك ما يبدو عليه كل نوع من أنواع فقدان البصر. 

العمى التام

يحدث العمى الكلي عندما اكتمال فقدان البصربمعنى آخر ، لا يرى المريض شيئًا على الإطلاق ، ولا حتى الضوء. 

العمى الجزئي 

المرضى الذين يعانون من العمى الجزئي لديهم أ رؤية محدودة للغاية من أي مسافة. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالعمى الجزئي فقدان الرؤية المفاجئيعاني البعض الآخر من فقدان البصر في عين واحدة فقط. 

أسباب فقدان البصر

تتنوع أسباب فقدان البصر ، بما في ذلك الأكثر شيوعا نجد ما يلي: 

• نزيف من النكتة الزجاجية: قد يكون مصحوبا بفقدان البصر وظهور الذباب العائمة في campأو بصرية. يرتبط ارتباطا وثيقا النزف الزجاجي اعتلال الشبكية السكري، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض العين الأخرى مثل الدموع في شبكية العين وإصابات غلاف العين المشيمي.

• انفصال الشبكية: في كثير من الأحيان يحدث انفصال الشبكية بسبب انفصال زجاجي. يعتمد فقدان الرؤية مع انفصال الشبكية إلى حد كبير على ما إذا كانت الإصابة قد تأثرت أثناء الإصابة. تلوث.

• انسداد الأوعية الدموية: يمكن أن يؤثر انسداد الأوعية الدموية على الشبكية أو الفرع الوريدي أو الشريان المركزي للشبكية. في أي حال ، يمكن أن تؤثر هذه الإصابات على أكسجة الأنسجة الحساسة للضوء وتسبب فقدان الرؤية.

• التهابات ما بعد الجراحةكل التدخلات الجراحية تحمل مخاطر معينة ، والالتهابات هي إحداها. يمكن أن تسبب بعض حالات العدوى بعد الجراحة فقدانًا مفاجئًا للرؤية واحمرارًا في العين وألمًا. 

• التهاب القزحية: هذا هو التهاب أو تهيج في العنبية، وهي طبقة داخلية من العين تمد الشبكية بالدم والمواد المغذية. التهاب القزحية هو مرض نادر يصيب العين وفي بعض الحالات قد يصيب فقط قزحية العين (التهاب القزحية الأمامي أو التهاب القزحية). 

• تنكس البقعي المرتبطة العمر: هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر وأحد الأسباب الرئيسية للعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تؤثر هذه الحالة التنكسية على البقعة الشبكية ، مما يؤدي إلى تدهورها وإضعاف الرؤية المركزية. 

أسباب أخرى لفقدان البصر 

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث فقدان البصر بسبب ما يلي أمراض العين:  

عتامة الوسائط الشفافة

هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر ولحسن الحظ ، فإن لها توقعات سير المرض بشكل جيد للغاية. يجب أن يمر الضوء الذي يخترق بنية العين من خلال عدستين: قرنية و بلوري. إذا أصبحت أي من هذه العدسات ، أو الفراغات بينها غير شفافة ، فإنه يجعل من الصعب على الضوء أن يمر على الشبكية ولا يتم تكوين صورة واضحة. 

ال إعتام عدسة العينندوب القرنية ، وذمة القرنية والتهابات العنبية، (التهاب العنبية الأمامي و / أو الخلفي) هي حالات تسبب عتامة الوسائط الشفافة. 

إصابات الشبكية

شبكية العين هي امتداد للدماغ ، وهو ما يفسر أهمية الآفات في هذه المنطقة. تتكون شبكية العين من نسيج عصبي و عندما يصاب فإنه لا يستعيد وظيفته. 

يترافق موت الخلايا في شبكية العين مع فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. الأسباب الأكثر شيوعًا لتأثير الشبكية مع فقدان البصر هي حوادث الأوعية الدموية, مثل الانسدادات والتخثرات ، والنزيف عند مرضى السكر وقصر النظر ، أو انفصال الشبكية. 

آفات المسار البصري

إصابة في المسار البصري يمكن أن يؤدي إلى ضعف البصر، على الرغم من أن العين والدماغ في حالة ممتازة. تؤدي إصابات المسار البصري إلى مقاطعة الإشارة العصبية التي تولدها شبكية العين ، مما يمنعها من الوصول إلى الدماغ والتحول إلى صورة.

لوحظ هذا الوضع في آفات إقفارية (نقص إمداد الدم) ، ضغط ميكانيكي يشبه الورم أو صدمة تقطع المسار البصري. 

مشاركة الدماغ

هناك تغييرات في المستوى المركزي تؤثر على الدماغ. ال التغيرات النزفية أو الإقفارية بسبب عجز الدورة الدموية أو الانضغاط بسبب نمو الورم ، وكذلك الصدمة مع تدمير الأنسجة ، يمكن أن يسبب تورط قطاع من ج.ampأو بصرية 

رؤية مزدوجة

الرؤية المزدوجة ، وتسمى أيضًا شفع, يمكن أن تحدث في عين واحدة أو كلتا العينين. ال أحادي شفة عادة ما يكون سببه اضطراب في القرنية أو العدسة مثل التهاب القرنيةأو ندوب أو إعتام عدسة العين. 

عندما الرؤية المزدوجة مجهر عادة ما يكون بسبب مشكلة في حركية عضلات العين التي تهتم بمحاذاة العينين. قد يكون فشل هذه الخصائص ، عندما يظهر فجأة ، بسبب مشكلة عصبية مثل مرض باركنسون أو الزهايمر أو أمراض التنكس العصبي الأخرى.

رؤية مشوهة

يتم التعرف على الرؤية المشوهة مشوهة الإدراك من خطوط عمودية أو أفقية مستقيم. عادة ما تشير هذه الأعراض إلى عملية مرضية في البقعة في المرحلة الأولية ، لذلك يجب أن يحضرها طبيب عيون في أقرب وقت ممكن. 

ليلة سيئة الرؤية

صعوبة انظر بشكل صحيح في الليل أو في الأماكن ذات الإضاءة الخافتة قد تشير إلى ذلك كان المريض يعاني من مرض في الشبكية. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث هذا بسبب فشل في وقت تكيف العين مع الظلام. بمعنى آخر ، هؤلاء هم المرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من الوقت للتكيف مع الظلام عندما يأتون من بيئة مشرقة.

هذا العرض مرتبط بـ الأمراض التي تضر شبكية العين، وتحديدا ظهارة صبغية. قد يظهر ضعف الرؤية الليلية في المرضى الذين يعانون من قصر النظر عالية أو مع اعتلال الشبكية الصباغي. 

الرؤية ضعيفة من الألوان

تغيير رؤية الألوان أكثر تكرارا مما نعتقد. في معظم الحالات هو الاضطرابات الوراثية من أصل وراثي كما عمى الألوان. ومع ذلك ، هناك أمراض يمكن أن تسبب فشلًا مفاجئًا في رؤية الألوان خلال مرحلة البلوغ ، مثل الحالات البقعية ، زرق أو إعتام عدسة العين 

أضواء والذباب العائمة

في بعض الأحيان ، من الممكن رؤية وميض الضوء يسمى photopsias o النقاط الصغيرة أو الغيوم التي تتحرك في جampأو بصرية المعروفة باسم الأجسام العائمة. هذه الذباب العائم عبارة عن أجزاء صغيرة من الفكاهة الزجاجية ، وهي مادة هلامية شفافة تملأ داخل العين. 

على الرغم من أن هذه الأشياء تبدو وكأنها أمام العين ، إلا أنها في الواقع تطفو في الداخل. ما ندركه هو الظلال التي يلقيها الضوء على شبكية العين عندما يضربها الضوء. يمكن أن يكون سبب الذباب العائم: شيخوخة، انفصال زجاجي انفصال الشبكية والخلف.

فقدان الرؤية وهالات الألوان

دائمًا ما يرجع ظهور الهالات الملونة حول مصادر الضوء إلى ظهور وذمة القرنية. يتسبب تركيز السوائل في القرنية في انهيار الضوء في طريقه إلى الشبكية.

El وذمة القرنية عادة ما يحدث مع ارتفاع كبير في ضغط العين، في الجلوكوما الحادة. يمكن أن يحدث أيضًا في المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة ولديهم نقص في الأكسجين في القرنية ، عادةً بسبب أ الساعات الزائدة من ارتداء العدسات اللاصقة أو لأن العدسات في حالة سيئة.

ألم العين وفقدان الرؤية

El ألم في العين إنه عرض عام للغاية. يمكن أن تتراوح العين المؤلمة من انزعاج خفيف إلى ألم حاد حاد مثل الذي يسببه أ الجلوكوما عن طريق إغلاق الزاوية. يظهر الألم عادة من تحفيز الألياف الحسية للعصب ثلاثي التوائموهو من الاعصاب التي تعصب العين.

يحدث هذا الإحساس المؤلم في العمليات التقرحية للقرنية ، لأنه في هذا الهيكل حيث يوجد تركيز أعلى من الألياف الحسية. وهذا ما يفسر لماذا يكون الأمر مزعجًا للغاية عند دخول ذرة من الغبار إلى العين. 

عندما يحدث تآكل القرنية بسبب صدمة مثل خدش أو فرك العدسة اللاصقة في حالة سيئة أو بدخول مادة معدنية أو أي نوع آخر من الجسيمات التي تخترق الظهارة ، يظهر الألم الذي يسبب تمزق و فوبيا الضوء. 

تنتج العمليات مثل التهاب القزحية الأمامي أو الجلوكوما إثارة الألياف الحسية الداخليةمما يسبب ألما شديدا. 

التلاميذ من أحجام مختلفة

تلاميذ كلتا العينين لهما نفس الحجم ، مع تفاعل مماثل للضوء. في ظل الظروف المظلمة ، يكون للتلاميذ قطر بين 6 و 8 ملم ، ويذهب إلى 3 أو 4 ملم تحت تأثير الضوء.

الطريقة الكلاسيكية لدراسة ديناميات الحدقة تحت التحفيز الضوئي، وتحليل أقطار الحدقة لكل عين وسرعة تقلصها أو تقبض الحدقة (منعكس ضوئي).

تساعد دراسة التلاميذ بشكل كبير في تشخيص حالات العين المختلفة مثل التهاب القزحية الأمامي ، ارتفاع ضغط الدم في العينالزرق الأورام أو الحالات العصبية من بين أمور أخرى.

العين الحمراء

El العين الحمراء es واحدة من أهم العلامات "الإرشادية" في طب العيون. يمكن أن تكون الأسباب التي تنشأ من ذلك متنوعة للغاية وبتكهن مختلف تمامًا. بشكل عام ، يمكننا القول أن احمرار العين المصحوبة بألم وفقدان البصر هو الموقف الأكثر إلحاحًا. في هذه الحالة نوصي دائمًا بالذهاب إلى طبيب العيون على الفور.

لإجراء تشخيص تفريقي ضد العين الحمراء ، عليك القيام بذلك تقييم توزيع الأوعية الدموية أو التحقق من عدم وجودها ووجود دم تحت الملتحمة. هذه الحالة الأخيرة ، والمعروفة باسم نزف تحت الملتحمة، بسبب تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة في الملتحمة مع إطلاق الدم الذي يتراكم بين الملتحمة و الصلبة. 

يمكن للعين الحمراء أيضًا تشير إلى ارتفاع أو ذروة ضغط الدم وعادة ما يحدث عند المرضى الذين يعانون من هشاشة خاصة في الشعيرات الدموية أو الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر. مرضى متلازمة جفاف العينبسبب فرك الجفن على الملتحمة ، قد تظهر أيضًا احمرار العين.

تلميذ أبيض

في بعض الأحيان ، يمكننا أن نرى شخصًا لديه بقعة بيضاء في الجزء الأوسط من العين ، ويحتل منطقة تلميذالذي لم يعد يظهر باللون الأسود كما في العين الأخرى. هذا ما يعرف ب ابيضاض الدم وعلى الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على كلتا العينين ، إلا أنه حالة نادرة جدًا. عادة ما يشير وجودها إلى ثلاثة احتمالات: ندبة على القرنية أو إعتام عدسة العين أو ورم الطفولة ، الشبكية.

التمزق والنشوة

الكثير عيون مائي هو إفراز زائد للدموع ناتج عن تهيج سطح العين ، عندما يدخل جسم غريب أو يكون هناك التهاب الملتحمة. في هذه الحالات ، تتفاعل العين بإفراز المزيد من الدموع تنظيف أو إزالة المواد المهيجة. قد يظهر التمزّق أيضًا في بعض العمليات العصبية ، على الرغم من أن حدوثه منخفض جدًا.

La epífora إنه ناتج عن عجز في إخلاء المسيل للدموع مما يؤدي إلى فيضان السائل. هذه الحالات تحدث عند الأطفال الصغار، في الأسابيع الأولى من الحياة ، بسبب ضعف نمو القناة الدمعية أو عند البالغين ، كبار السن بشكل عام ، بسبب انسداد القناة الدمعية نتيجة التهابات أو وجود جسم غريب تسبب في انسداده.

عيون جوجلي (جحوظ)

الكثير عيون منتفخة ناتجة عن عملية عرضية ومرضية بسبب فشل الغدة الدرقية وقد تمثل أول مظهر خارجي لـ فرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث عادة في كلتا العينين. 

عندما يؤثر جحوظ على إحدى العينين ، قد يكون ورم حجاجي تقع خلف مقلة العين مما يدفع العين للأمام. في هذه الحالات ، قد يُظهر المريض أيضًا درجة معينة من الرؤية المزدوجة بسبب التداخل المباشر للعضلات أو بسبب الضغط الخلفي. 

جفاف العين

الشعور بجفاف العين وهو أحد الأعراض "الإرشادية" التي تشير إلى وجود عجز في التمزق أو ضعف جودة التمزق. و جفاف العين عند الاستيقاظ عادة ما يكون أكثر إلحاحًا ، حيث يتفاقم في البيئات ذات مكيفات الهواء أو الأبخرة أو التدفئة القوية. 

العين الجافة هي حالة مزمنة تسببها أ تغيير في فيلم المسيل للدموع، مع ضمور غدد meibomian. والنتيجة هي انخفاض حجم الدموع أو تدهور جودتها ، وبالتالي يحدث الإحساس بالجفاف.

عين سترابيك

El الحول هو عدم محاذاة المحاور البصرية الذي يؤثر على رؤية ثنائية العين ويمنع كلتا العينين من التركيز في نفس الاتجاه في نفس الوقت.

عادة ما يكون الحول حالة خلقية ناتج عن عامل وراثي أو بسبب تشوهات في تطور بنية العين. في البالغين ، يمكن أن تحدث بسبب عملية سامة ، أو حالة عصبية ، أو عملية توسعية ، أو صدمة.

الفرق الرئيسي بين الانحراف الأساسي عند الأطفال مقارنة بالبالغين هو أنه في الأخير ، عادة ما يظهر الانحراف العيني فجأة ويصاحبها ازدواج الرؤية أو ازدواج الرؤية. 

العلامة أو العرض "الإرشادي" لتشخيص فقدان البصر

فقدان الرؤية إنه سبب مهم بما يكفي للذهاب إلى طبيب العيون على الفور. لتحديد سبب العمى الكلي أو الجزئي ، هناك العديد من الأعراض الإرشادية. لهذا السبب ، من المهم إجراء مراجعة كاملة لعين المريض وصحته الجهازية.  

أول شيء يجب أن يفعله طبيب العيون هو البحث عن الأعراض التي تشير إلى أي جزء من العين أو الجسم قد تحدث المشكلة. لهذا ، من الضروري معرفة ما إذا كان الفشل البصري يحدث في إحدى العينين أو كلتيهما، إذا كان هناك نزيف واحمرار في العين وألم وإذا كان هناك وجود هالات الضوء أو عوامات في جampأو بصرية

لإجراء التشخيص ، يجب علينا فحص حدة البصر للمريض ، وحالة التلاميذ ، ومحاذاة المحاور البصرية ، وضغط العين ، ورؤية الألوان ، وبالطبع قاع العين. من المحتمل أن يطلب طبيب العيون أداء الاختبارات التكميلية والنظامية مثل التحليلات والتصوير المقطعي والصدى أو التصوير بالرنين المغناطيسي. 

علاج ضعف البصر

يعتمد علاج فقدان البصر على السبب فقط. لهذا السبب ، من المهم اذهب إلى طبيب العيون عند ظهور الأعراض الأولى. 

يمكن أن تتسبب بعض حالات العين في فقدان الرؤية القابل للعكس ، ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب أمراض العيون الأخرى في فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه من المستحيل إصلاح الضرر الحاصل واستعادة رؤية المريض. يعد علاج فقدان البصر مبكرًا أمرًا حيويًا لوقف تلف العين ومنع نفس الحالة من التأثير مرة أخرى في المستقبل.

En Área Oftalmológica Avanzada لدينا أفضل الخبراء في تشخيص وعلاج فقدان البصر. إذا كانت لديك مشكلة في البصر ، فلا تتردد في الاتصال بنا. حدد موعدًا مع أحد المتخصصين لدينا.