قائمة الطعام

DSAEK

El  DSAEK إنها تقنية جراحية للزرع الانتقائي للقرنية. على عكس الزرع المخترق ، حيث يتم زرع جميع طبقات القرنية (الظهارة ، بومان ، السدى ، ديسيميت والبطانة) ، في DSAEK ، يتم زرع الطبقات الخلفية فقطو Descemet و Endothelium. هذا لأنه لا تتضرر جميع طبقات القرنية دائمًا وبالتالي ليس من الضروري زرع القرنية بأكملها.

الميزة الرئيسية هي أن هذه الجراحة الانتقائية أكثر فعالية وأمانًا و وقت الاسترداد أسرع بكثير.

DSAEK

El  DSAEK إنها تقنية جراحية للزرع الانتقائي للقرنية. على عكس الزرع المخترق ، حيث يتم زرع جميع طبقات القرنية (الظهارة ، بومان ، السدى ، ديسيميت والبطانة) ، في DSAEK ، يتم زرع الطبقات الخلفية فقطو Descemet و Endothelium. هذا لأنه لا تتضرر جميع طبقات القرنية دائمًا وبالتالي ليس من الضروري زرع القرنية بأكملها.

الميزة الرئيسية هي أن هذه الجراحة الانتقائية أكثر فعالية وأمانًا و وقت الاسترداد أسرع بكثير.

ما هي جراحة DSAEK؟

تتكون القرنية من خمس طبقات: الظهارة ، وغشاء بومان ، والسدى ، وغشاء ديسيميت ، والبطانة (من الخارج إلى الداخل).

الجراحة DSAEK (Descemet Stripping مع رأب القرنية البطاني الآلي) هي تقنية جراحية لمعالجة زرع القرنية استبدال الطبقتين الخلفيتين للقرنية، و Descemet والبطانة ، والتي تقع بجانب الخلط المائي والحجرة الأمامية للعين. تقنية DSAEK ، مثل DMEK، يُعرف أيضًا باسم زرع القرنية الانتقائيةكما نختار طبقات القرنية التي سنقوم بزرعها (فقط التالفة).

DSAEK هي عملية جراحية معقدة تقدم نتائج ممتازة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. لهذا ، من الضروري الذهاب إلى مركز طب وجراحة العيون خبير في زراعة القرنيةحيث يكون لديهم جراح متخصص في هذا النوع من الجراحة ولديه الخبرة والتكنولوجيا اللازمة لإجراء ذلك.

أسباب إجراء DSAEK

El البطانة إنها طبقة من الخلايا ذات حجم سداسي وموحد ، تتصرف مثل غشاء شبه منفذ وتسمح للخلط المائي بالمرور إلى القرنية ، مما يوفر العناصر الغذائية ، مثل الجلوكوز أو الأيونات. وظيفتها هي الحفاظ على درجة معينة من الترطيب في سدى القرنية ، مما يجعل من الممكن أن تكون القرنية شفافة وتسمح بمرور الضوء إلى الشبكية حتى نتمكن من الرؤية.

عندما يتم تغيير الخلايا البطانية، هناك فشل في التحكم في ترطيب القرنية ، لم يعد بإمكانها ممارسة وظيفتها الحاجزة ويتغلغل المزيد من السائل (الخلط المائي) ، نحو سدى القرنية ، مما يغير هيكلها ثلاثي الأبعاد ويسبب عتامة ، تحدث وذمة القرنية .

المشكلة الرئيسية هي أن البطانة ليس لديها القدرة على التجدد، بمجرد أن تتدهور الخلايا البطانية ، عندما تنتقل كثافة الخلايا الطبيعية البالغة 3.000 سنتيلتر / ملم 2 إلى أقل من 500 سنتيلتر / ملم 2 ، وذمة لا رجعة فيها وهذا هو الوقت الذي ينبغي فيه النظر في زراعة القرنية.

لمن يناسب DSAEK؟

يشار إلى هذه العملية ل أمراض القرنية مثل ما يلي:

El يعتبر DSAEK أكثر أمانًا وبالتالي فهو ينطوي على مخاطر أقل للمضاعفات من التقنيات الأخرى مثل اختراق زرع القرنيةلأنه ليس من الضروري زرع القرنية بأكملها. هذه الحقيقة تجعل المريض يحتاج عدد أقل من المراجعات ويسمح بالتحكم بشكل أفضل في أي رفض محتمل.

جراحة DSAEK خطوة بخطوة

في حالة DSAEK يتم فقط زرع غشاء Descemet والبطانة، دون لمس الجزء الأمامي من القرنية.

الخطوات التي يتم تنفيذها في DSAEK هي كما يلي:

  • أ شق صغير لإزالة غشاء ديسيميت والبطانة المصابة
  • ثم من القرنية المانحة يتم إزالة 10-20٪ تحتوي على خلايا بطانية سليمة يلتصق بغشاء Descemet الخاص به ، ويتم إدخاله في عين المريض من خلال شق تم إجراؤه في الخطوة السابقة.
  • تتمة يتم وضعها في الموضع المناسب، وفقاعة الهواء تبقي النسيج المزروع في مكانه
  • يجب أن يكون المريض كذلك ساعة واحدة في الشفاء لتثبيت الأنسجة المزروعة في مكانها.
DSAEK

الفرق بين DSAEK وزرع القرنية المخترق ملحوظ. عند إجراء عملية زرع القرنية التقليدية ، يلزم إجراء خياطة من 16 إلى 24 غرزة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى درجة عالية من اللانقطية، مما يعيق الشفاء البصري للمرضى. هذا لا يحدث مع DSAEK ، والاستجماتيزم هو الحد الأدنى و الاسترداد أسرع وأكثر فعالية ، مع جودة بصرية أفضل.  

مزايا تقنية DSAEK

يجدر إبراز ما يلي مزايا تقنية DSAEK:

  • يتم إدخال الأنسجة البطانية من خلال أ شق صغير لا يتطلب خيوط جراحية أو 2-3 غرز فقط ، مقارنة بـ16-24 غرزة لاختراق الزرع.
  • الحد الأدنى من الاستجماتيزم المستحث.
  • يمكن إعطاء المريض الخروج في نفس يوم التدخل، بعد فترة راحة قصيرة (30 دقيقة) ، للتحقق من أن الغرسة ملتصقة تمامًا.
  • يتم تقليل وقت الاسترداد بالمقارنة مع عملية زرع القرنية المخترقة (30 دقيقة مقابل 60-90 دقيقة).
  • هناك انخفاض خطر الرفض مما في حالة اختراق زرع القرنية.
  • إذا كان هناك رفض ، فهو كثير أسهل لاستبدال الأنسجة المصابة بنسيج متبرع جديد.
  • لا تتلف أعصاب القرنيةمما يساعد على تخفيف الانزعاج من جفاف العين وفرط الحساسية.
  • انخفاض خطر الإصابة بالعدوى داخل العين والنزيف الطارئلأن التدخل يتم في "غرفة مغلقة".

تنبع مزايا هذه التقنية من الإجراء نفسه ، حيث لا يلزم زرع القرنية بأكملها ، بل بالأحرى استبدل الجزء الخلفي فقط من نفس الشيء. لا يتعافى المريض فقط من قبل ومع أقل خطر حدوث مضاعفات، ولكنه يفعل ذلك أيضًا في ملف أكثر راحة وأسرع مقارنة بتقنيات زراعة القرنية الأخرى.

En Área Oftalmológica Avanzada نحن خبراء في زراعة القرنية بتقنية DSAEK. إذا كنت تريد الإجابة عن أي أسئلة بخصوص هذه الجراحة ، تواصل معنا ، يسعدنا مساعدتك!

ملخص
زرع القرنية DSAEK
اسم المقال
زرع القرنية DSAEK
وصف
زرع القرنية DSAEK هو تقنية جراحية لمعالجة زرع القرنية الانتقائي ، أي طبقة من القرنية
كاتب
اسم المحرر
Área Oftalmológica Avanzada
شعار المحرر