زرع البطانة القرنية
عملية زرع البطانة ، أو رأب القرنية البطاني ، هي تقنية جراحية زرع القرنية انتقائيهذا هو يتم زرع بطانة القرنية المريضة فقط، مما يحافظ على صحة بقية طبقات القرنية ، مما يقلل من الصدمات وتحسين الانتعاش البصري.
La تتكون القرنية من طبقات مختلفة وبطانة القرنية هي التي هي أعمق. دور البطانة هو تنظيم تدفق الخلط المائي الذي يدخل القرنية ، مما يساهم في عملية التمثيل الغذائي و الحفاظ على شفافية القرنية.
زرع البطانة القرنية
عملية زرع البطانة ، أو رأب القرنية البطاني ، هي تقنية جراحية زرع القرنية انتقائيهذا هو يتم زرع بطانة القرنية المريضة فقط، مما يحافظ على صحة بقية طبقات القرنية ، مما يقلل من الصدمات وتحسين الانتعاش البصري.
La تتكون القرنية من طبقات مختلفة وبطانة القرنية هي التي هي أعمق. دور البطانة هو تنظيم تدفق الخلط المائي الذي يدخل القرنية ، مما يساهم في عملية التمثيل الغذائي و الحفاظ على شفافية القرنية.
ما هي عملية زرع بطانة القرنية؟
زرع البطانة ، أو رأب القرنية البطاني زرع القرنية الرقائقي خلفي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستبدال البطانة المريضة بأخرى صحية. عندما لا يعمل البطانة بشكل جيد ، يدخل الفكاهة المائية وينتج وذمة القرنية. يحدث تدمير طبقات الكولاجين وتصبح القرنية معتمة ، ولم تعد تسمح للضوء بالانتقال إلى العين وفقدان الرؤية.
بما أن البطانة ليس لديها قدرة تجديدية ، بمجرد أن تتلف البطانة ، لا يمكن للقرنية استعادة شفافيتها وذلك عندما يجب إجراء عملية زرع القرنية. حتى الآن ، تم زرع القرنية بأكملها (اختراق زرع) ، ولكن يمكننا الآن زرع البطانة بشكل انتقائيواحترام بقية القرنية الصحية.
El زرع البطانة نوعان من المتغيرات التقنية ، و DSAEK و DMEK. في كلتا الحالتين يتم زرع البطانة ولكن في DSAEK، ال البطانة وغشاء ديسميت، الذي يخدم كقاعدة ، بينما DMEK، إذا تشريح البطانة بدون Descemet. كلتا الطريقتين متشابهتان جدًا ولهما نتائج مشابهة جدًا.
ربما ال الميزة الرئيسية لـ DSAEK هي تعقيدها المنخفض ومعدل المضاعفات الأقلعلى عكس DMEK ، أكثر تعقيدًا ومع خطر أكبر لتدهور الأنسجة البطانية التي يتم زرعها. من ناحية أخرى ، فإن DMEK ، عندما تكون ناجحة ، الجودة البصرية أفضل إلى حد ما في معظم الحالات.
يعتمد معيار التقنية التي نختارها إلى حد كبير من الوسائل التقنية التي لدينا للإدارة de الأنسجة ، مهارة الجراح ووضعه قبل من القرنية.
متى يشار إلى عملية زرع بطانة الأوعية الدموية هذه؟
La يتم إجراء رأب القرنية البطاني عندما يعاني المريض من مشاكل بطانية القرنية. البطانة هي أعمق طبقة من الكونريا وهي مسؤولة عن إبقائها مغذية ، مما يسمح للفكاهة المائية بالمرور إلى القرنية لإزالتها لاحقًا لتجنب تراكمها.
الكثير مشاكل بطانية يمثل حاليا 60 ٪ من حالات زرع القرنية.
La عتامة القرنية الخلقي ، الحثل البطاني فوكس والضمور المتعدد الأشكال الخلفي هي الأمراض أكثر تكرارا مع الأضرار البطانية.
ال مضاعفات في جراحة الساد، و زرق خلقي والصدمة في الحوادث التي تؤثر على العين هي الأسباب الرئيسية الأخرى للضرر البطاني.
كيف تتم عملية زرع البطانة؟
عند الحديث عن زرع البطانة الصفائحية أو القرنية الخلفية ، يمكن الافتراض أننا نواجه جراحة معقدة وعالية الخطورة.
في الوقت الحالي ، تقدم طب العيون كثيرًا لدرجة أن عمليات زرع انتقائية مثل زرع البطانة ممكنة في الوقت الحاضر ، مع معدلات أمان عالية جدًا ودخول غرفة العمليات بهدوء ، طالما لديك جراح خبير وعلى مركز جراحي مع التكنولوجيا اللازمة.
دعنا نلتقي بعد ذلك كيف يتم تنفيذ DSAEK و DMEK:
قبل التدخل
قبل البدء في عملية زرع البطانة، من الضروري أن يخضع المريض ل استكشاف كامل للعيون بحيث يمكن للطبيب فحص حالة بنية العين وتحديد ما إذا كان هو مرشح أم لا القرنية.
La القرنية البطانية، في متغيريه DSAEK و DMEK ، لديك خطر جراحي شبيه بالساد. إبن العمليات الجراحية المتنقلة التي تتم بالتخدير ، مع وقت جراحي من 30 إلى 45 دقيقة.
أثناء التدخل
إلى خذ DSAEK و DMEK، سيتم تطبيق طبيب عيون قطرات مخدر المحلية و تخدير المريض.
مع تخدير العين ، يقوم الجراح بإجراء استئصال الدقيقة لإزالة البطانة التالفة وبعد تشريح الجثة القرنية المانحة، طبقة البطانة - Descemet (DSAEK) أو بطانة البطانة فقط (DMEK) ، يدخله في العين، في الغرفة الأمامية وتكشفها بحيث يتم وضعها في الوضع التشريحي الذي يتوافق معها. لا يتطلب خياطةيتم إصلاحه عن طريق فقاعة الغاز أو الهواء القابلة للتوسيع التي "تكويها" وتسهل الالتصاق بالطائرة الداخلية للقرنية.
تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة ، 20 دقيقة لتحضير البطانة و 20 دقيقة أخرى لزرعها.
بعد التدخل
بعد الجراحة المريض يستيقظ وبعد تقييم بصري سريع للجراح يمكنك العودة إلى المنزل مع سلسلة من المؤشرات من الطبيب و لا حاجة لدخول المستشفى.
زرع البطانة بعد العملية الجراحية
El زرع بطانة الأوعية الدموية بعد العملية الجراحية (DMEK و DSAEK) إنه كثير أسرع من تقنيات زرع القرنية الأخرى، حيث يتم زرع الأنسجة المصابة فقط وليس من الضروري إجراء خياطة ، وهي معقدة وتتطلب المزيد من الوقت. لذلك ، تكون عملية الاسترداد أسرع بكثير من أنواع أخرى من رأب القرنية أو غيرها جراحات القرنية.
بعد التدخل توصف قطرات المضادات الحيوية والمضادة للالتهابات كذلك المسكنات في حالة الألم.
فوائد زرع البطانة
هاتان الطريقتان لعملية رأب القرنية البطانية هي حاليا الأكثر ثورية لزرع البطانة ، لأنه يسمح "للتغيير" بشكل انتقائي الحفاظ على الأنسجة المصابة الطبقات الأخرى من القرنية.
La انتعاش المريض بعد DSAEK o DMEK es أسرع بكثير من عملية زرع نفاذة ، وذلك بسبب طبيعتها الانتقائية وعدم وجود خيوط جراحية لإصلاحها. نظرًا لأن DSAEK و DMEK يعملان فقط على الطبقات التالفة ، فإنه يوفر أفضل النتائج البصرية وعلى انتعاش بصري أسرع بكثير.
