قائمة الطعام

الحول

El الحول هو مشكلة في العين تنحرف فيها عينان أو كلتاهما ولا تصطف في نفس النقطة ، مما يتسبب في تغيير الرؤية مجهر.

هذه حالة شائعة تؤثر في المقام الأول على الأطفال ، على الرغم من أن البالغين يمكن أن يتأثروا أيضًا. من بين خيارات علاج الحول لدينا العلاج البصري أو ، في الحالات الأكثر تقدما جراحة.

الحول

El الحول هو مشكلة في العين تنحرف فيها عينان أو كلتاهما ولا تصطف في نفس النقطة ، مما يتسبب في تغيير الرؤية مجهر.

هذه حالة شائعة تؤثر في المقام الأول على الأطفال ، على الرغم من أن البالغين يمكن أن يتأثروا أيضًا. من بين خيارات علاج الحول لدينا العلاج البصري أو ، في الحالات الأكثر تقدما جراحة.

ما هو الحول؟

الحول ، أحيانًا يكتب بالخطأ على أنه استرابي أو استرازم ، يحدث عندما يكون هناك انحراف في موقف العينين. عند التركيز ، يتم توجيه نظرة المريض إلى نقاط مختلفة بدلاً من الاستقرار على نفس النقطة.

عادة يتم إصلاح إحدى العينين بينما ينحرف الآخرلكن احيانا العين الثابتة يمكن أن تحيد أيضا. يمكن أن تحدث هذه الحالة دائمًا أو تظهر بشكل متقطع ، وعادة ما يكون سببها التعب أو الإجهاد.

الحول في العيون يظهر عادة عند الولادة أو أثناء الطفولة، التي تؤثر على ما يصل إلى 4 ٪ من السكان الأطفال ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا عند البالغين كعرض من أعراض الحالة الأساسية.

الحول، إذا تم تصحيحه في الوقت المحدد، يمكن أن يسبب كسول العين أو الحول. تحدث العين الكسولة عندما تفقد العين الرؤية بسبب ضعف التنسيق مع الدماغ. عندما يحدث هذا ، يستخدم الدماغ صورة العين التي ترى بشكل أفضل ، مما يتسبب في تحفيز العين الأخرى بشكل غير كاف. 

أنواع الحول

الكثير أنواع الحول هي:

  • حول متقارب: هو الحول الذي العين متأثر ينحرف إلى الداخل، أي نحو فتحة الأنف.
  • حول متشعب: في هذا النوع من الحول تنجرف العين. هذا الحول أقل تكرارًا من الحول المتقارب.
  • الحول الثانوي: تحدث عن طريق تراجع بصري لبعض تراكيب العين ، مثل اختلاف التدرج بين العينين.
  • الحول الخاصة: سببها تعديلات ميكانيكية أو مشاكل التعصيب.
  • الحول المشلول: يحدث عندما أ عضلة تعاني العين من شلل أو مشاكل في الانقباض.
  • الحول بالتناوب: في هذا النوع من الحول يمكن أن يحدث الانحراف في إحدى العينين أو الأخرى بشكل غير واضح. يتناوب الانحراف بين عين وأخرى. عندما تركز إحدى العينين ، تنحرف الأخرى.
  • حول أحادي: عين واحدة التركيز بشكل صحيح لا انحراف في حين الآخر هو انحرفت بشكل دائم.

حول إنسي

يتم التعرف عليه من خلال الانحراف الأفقي للعين المنحرفة إلى الداخل. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الحول ويظهر عادة بين 1 و 3 سنوات من العمر ، ولكن يمكن أن يظهر في مرحلة البلوغ بسبب مشاكل في عضلات العين.

Exotropia

La exotropia تتميز بالانحراف الأفقي للعين المنحرفة إلى الخارج. يصيب هذا الحول النساء في أغلب الأحيان ويظهر في سن 8 سنوات.

أسباب الحول

الحول بسبب خلل في العضلات. هناك ست عضلات متصلة بالخارج من كل عين تتحكم في الحركات.

عند محاذاة العينين والتركيز على شيء ما ، يجب أن تكون عضلات كل عين متوازنة وتعمل معًا بالتوازي. ومع ذلك ، إذا كانت العضلات خارج المقلة لا تعمل معًا ومتوازنة ، أ المحاذاة غير الصحيحة الذي يسبب الحول.

لمعرفة كيف يرى الشخص المصاب بالحول ، يجب علينا أولاً توضيح جانب واحد: عندما تكون العينان مصطفة على نفس الهدف ، لدينا رؤية مجهر ، وهذا هو أن أعيننا مصممة لتركيز الصور بوضوح على الشبكية ثم إرسال الإشارة المولدة إلى الدماغ. ومع ذلك، إذا شد أحد العينينيتلقى الدماغ صورتين بدلاً من صورة واحدة ، وفي حالة الأطفال ، يقرر تجاهل صورة العين المنحرفة ، مع الأخذ بعين الاعتبار صورة العين المحاذية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل رؤية الطفل وقد تظهر حالة تسمى العين الكسولة أو الغمش.

الحول

إذا كان الحول يظهر في مرحلة البلوغولأن الدماغ يستخدم للرؤية المجهرية ، فلن يكون لديه القدرة على اختيار صورة العين الثابتة وبالتالي فإننا سنعاني من الرؤية المزدوجة أو الرؤية المزدوجة ، بالإضافة إلى إدراك الصور دون عمق.

على الرغم من أنه من المعروف أن أسباب الحول لها علاقة عدم التوازن العضلي للعيون، السبب الدقيق الذي يولد هذا الخلل غير معروف دائمًا. هناك عامل وراثي في هذه الحالة ، ولكن في معظم الحالات الحول الطفل السبب الأساسي غير معروف ، وبما أنه يظهر عند الولادة أو بعد فترة وجيزة من الولادة ، يُعرف باسم الحول الخلقي.

أسباب الحول عند الأطفال

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للحول عند الأطفال نجد: 

  • El الحول هو مرض وراثي. الأشخاص الذين عانوا من الحول هم أكثر عرضة للإصابة ينقله وراثيا لأطفالك
  • بعض مشكلة الدماغ يجعل من الصعب التحكم في محاذاة العين. 
  • بحضور بعد نظر.
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

 

أسباب الحول عند الأطفال

من المهم عدم الخلط بين الحول لدى الأطفال والتهاب كاذب. يحدث الكاذب عندما تبدو إحدى العينين أو كلتيهما منحرفةلكن في الحقيقة هم ليسوا كذلك. في هذه الحالة ، ليس نوعًا من الحول ، لأن كلتا العينين لديها القدرة على التركيز على نفس النقطة في نفس الوقت. 

الأسباب الرئيسية والأمراض المرتبطة بظهور حول الطفولة هي:

  • الصدمة قحفي أو دماغي.
  • الاضطرابات العصبية.
  • اعتلال الشبكية الخداجي.
  • الحصبة الألمانية خلقي.
  • عدة متلازمات من أصل وراثي.
  • فرط النشاط، سبب متكرر عند الأطفال الأكبر من عامين.

 

أسباب الحول عند البالغين

على الرغم من أنه مرض أكثر شيوعًا عند الأطفال ، قد تظهر أيضًا في مرحلة البلوغ. بعض أسباب الحول عند البالغين هي:

  • مرض السكري.
  • مرض المقابر.
  • إصابات العين.
  • إصابات الدماغ.
  • فقدان الرؤية مستمدة من مرض في العين أو إصابة.
  • السكتة الدماغية.

في حالات محددة ، الحول يمكن أن تظهر في البالغين الذين عانوا من هذه الحالة أثناء الطفولة لكن ذلك ، سواء كان تحت السيطرة أو على فترات متقطعة ، لم يظهر من قبل.

أعراض الحول

العديد من علامات هذه الحالة مرئية للعين المجردة، بحيث يمكن لطرف ثالث الكشف عنها. البعض الآخر له علاقة بالطريقة التي ننظر إليها الكائنات وعادة ما تظهر نفسها في حالات الحول لدى البالغين.

الأعراض الشائعة هي:

  • انحراف عين واحدةقلة المحاذاة في العيون.
  • حركات غير منسقة في العيون
  • صعوبة التركيز بالقرب من الأشياء وتنفيذ الأنشطة التي تنطوي على هذا النوع من النهج ، مثل القراءة.
  • في حالة البالغين ، رؤية مزدوجة.
  • Cansancio وثقل بصري.
  • مشكلة ل إدراك عمق campo.
  • فقدان الرؤية.

يمكن للإرهاق أو الإرهاق أو الإجهاد أن يفاقم الحول بشكل مؤقت ، لذلك من الشائع أنه في نهاية اليوم أو بعد فترات الإجهاد يمكن النظر إلى هذا الشرط بشكل أكثر وضوحًا من قبل طرف ثالث. وبمجرد الاشتباه في انحراف العين المحتملة ، يكون الفحص الدقيق من قبل طبيب العيون ضروريًا لتحديد السبب وبدء العلاج.

التشخيص

El طبيب عيون هو المهنية المسؤولة تشخيص الحول. لذلك ، إذا كان هناك شك في أن الطفل يعاني من انحراف بصري ، فمن المستحسن أن يذهب إلى هذا الاختصاصي في أقرب وقت ممكن ، لا سيما إذا كان هناك تاريخ عائلي. إذا لم يكن هناك تاريخ سابق ، من سن الثالثة ، يمكن إجراء الفحص الأول لتحديد أن الرؤية كافية.

طبيب العيون بإجراء اختبارات مختلفة من البصرل دراسة الرؤية مجهرل اختبار الشبكية وعلى اختبار ضوء القرنية المنعكس، من بين خيارات أخرى ، لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من الحول. لأنه في بعض الحالات يكون من الضروري توسيع التلميذ ، نوصي أن يكون برفقة شخص ما في وقت التقييم.

العلاج الحول

العلاج الحول

علاج الحول ذلك يعتمد مباشرة على السبب الذي يسبب ذلك. بعد إجراء فحص شامل للمريض ، بما في ذلك تقييم الهياكل الداخلية للعين ، يجب على طبيب العيون أن يوصي بالعلاج البصري أو الطبي أو الجراحي الأنسب. تغطية العين المهيمنة تحفز استخدام العين المنحرفة وقد تكون ضرورية لاستعادة الرؤية.

يعتمد نوع العلاج المطبق أيضا من نوع الحول الذي يعاني. النوعان الأكثر شيوعًا هما:

علاج بدون جراحة

La العلاج البصري إنه فعال للغاية في علاج الحول بدون جراحة ، لأنه يسمح بتقوية وتحفيز العضلات الخارجية من خلال التمارين البصرية.

العلاج البصري يساعد كثيرا في تصحيح تقارب القصور إذا تم تنفيذه في فترة لا تقل عن 12 أسبوعًا. من الناحية المثالية ، يجب إجراء العلاج في مركز العين ويعزز المريض العلاج عن طريق أداء التمارين في المنزل.

علاج الحول عند الأطفال

يشمل علاج الحول لدى الأطفال الخيارات التالية:

  • التصحيح البصري بالنظارات لعلاج العيب الانكساري المرتبط بالحول. يمكن أيضًا تقييم خيار استخدام النظارات ذات المنشورات التي تساعد المريض على تصحيح الرؤية المزدوجة.
  • في بعض الحالات يمكن تصحيح الحول بواسطة حقن توكسين البوتولينوم. يساعد هذا السم على شل العضلات التي تؤثر على المحاذاة البصرية.
  • العلاج البصري لتحفيز الأداء السليم للعضلات الخارجية.

كيفية علاج الانتباذ الرحمي؟

يحدث عندما تنحرف العين عن الأنف و هو الحول الأكثر شيوعا في الأطفال. في هذه الحالات ، لن يتعلم الطفل القراءة باستخدام كلتا العينين معًا حتى تتأثر رؤية أضعف العين.

في كثير من المناسبات ، الجراحة المبكرة ضرورية لمحاذاة العينين ويضمن الحصول على رؤية مجهر جيدة ومنع فقدان الرؤية الدائمة لأحد العينين. ال الهدف من الجراحة هو ضبط الموقف والتوتر العضلي في إحدى العينين أو كلاهما بحيث محاذاة واستعادة إمكانية تركيز الكائنات في وقت واحد.

نوع آخر من endotropia متكرر في الأطفال مع أكثر من عامين هو الذي تسبب فيه الحاجة إلى التصحيح البصري. هؤلاء المرضى هم hypermetropic ولديهم القدرة على فرض آليات التركيز للتعويض عن بعد نظر، مما يسمح لهم برؤية جيدة من بعيد وقريب. الإفراط في الإجهاد ما يجب عليهم فعله لتركيز الصور عليهم يسبب انجراف العينين نحو الأنف. ال الحل في هذه الحالات هو استخدام النظارات، مما يقلل ويوازن الجهد المبذول بالعينين ، وبالتالي يختفي أو يصحح جزئيًا الانحراف البصري.

في بعض الأحيان يمكن استخدامها المخدرات أو العدسات الخاصة تسمى المنشور لتشجيع التركيز المناسب وفي حالات أخرى ، تعتبر التمارين المرئية ضرورية لمساعدة الأطفال على التحكم في عيونهم.

كيفية علاج القصور؟

يظهر Exotropia عندما تنحرف العين. يحدث عادة عندما يكون الطفل تركز الأشياء من الرؤية البعيدة ويرتبط عادة مع الحسر قصر البصر.

غالبا هذا الشرط هو متقطعأي أنه لا يظهر إلا في أوقات معينة وخاصة عندما يكون الطفل متعبًا أو متعبًا أو مريضًا.

رغم أن نظارات أو العلاج المنشورية عادة ما تقلل من مقدار الانحراف في بعض المرضى ، الجراحة عادة ما تكون ضرورية.

جراحة الحول

La جراحة الحول هو علاج آمن وفعال ولكنه لا يحل محل النظارات أو علاج الغمش يمكن تشغيل عين أو كلتا العينين في نفس الوقت.

كيف يتم ذلك؟

أثناء الجراحة يتم إجراء شق صغير يسمح بالوصول إلى العضلات لتعديل معارضتهم ومعها قوى الشد التي تمارس على العينين ، يعتمد اختيار العضلات أو العضلات التي يجب تشغيلها على الاتجاه الذي يتم فيه تحويل العين.

التخدير العام مطلوب للأطفال ، بينما قد يتم إجراء التخدير الموضعي للبالغين. عادة ما يكون وقت الاسترداد سريعًا ويمكن استعادة النشاط الطبيعي في غضون بضعة أيام.

نتائج الجراحة

تقدم جراحة الحول نتائج ممتازة. بفضل هذه العملية معظم المرضى قادرون على تصحيح المشكلة بشكل دائم الجمالية تسبب الانحراف البصري. 

في المناسبات التي تكون فيها العيون أكثر ترابطًا ولكنها ليست مثالية ، يمكننا اقتراح تدخل ثان للحول كتعديل لتحسين محاذاة العين. تعمل تمارين العلاج البصري بعد جراحة الحول كتعزيز لتحسين التنسيق بين العينين والرؤية وتفسيرها في الدماغ. 

قد يحتاج بعض المرضى ، بعد الجراحة ، إلى استخدام المنشور أو النظارات التصحيحية.

المضاعفات المحتملة

تتأمل جراحة الحول في نفس المضاعفات مثل أي تدخل جراحي ، مثل العدوى والنزيف والالتهابات. هناك أيضًا خطر أن يظهر انحراف محور العين على مر السنين. 

مخاطر عدم إجراء الجراحة

يوصى بإجراء عملية جراحية مبكرة في الحول الهام لأن الأطفال يمكنهم تطوير الرؤية بشكل طبيعي.، تجنب ظهور العين الكسولة أو غيرها من الاضطرابات التي تؤثر على رؤيتك على المدى المتوسط. عندما ينمو الطفل ، تقل فرص تحقيق الرؤية الطبيعية.

في السنوات الأخيرة ، تم تطبيق نوع آخر من الجراحة من خلال حقن توكسين البوتولينوم لتخفيف العضلات والسماح بحركة أفضل. في جميع الحالات ، فإن اختيار الإجراء الجراحي تعتمد بشكل صارم على تقييم المهنية.

Área Oftalmológica Avanzada، عيادتك لتصحيح الحول

En Área Oftalmológica Avanzada لدينا أفضل فريق بشري وتكنولوجي لإجراء جراحة الحول بنجاح. في مركزنا الطبي ، يمكن للمرضى الذين يعانون من موتوا الخضوع لجراحة الحول ولديهم التغطية الكاملة للإجراء، وكذلك زيارات ما قبل الجراحة وبعد الجراحة

يمكن للمرضى الذين ليس لديهم تأمين صحي اختيار خطتنا لمدة 12 شهرًا لتمويل 100 ٪ للتدخل. تبلغ تكلفة الجراحة 1.990،12 يورو ، مما يعني أنه يمكن للمريض اختيار العلاج الجراحي من خلال خطة تمويل 179 قسطًا بقيمة XNUMX يورو لكل منها. لا تتردد ، اتصل بنا وقم بتصحيح الحول مع أفضل الخبراء في برشلونة.

ملخص
الحول
اسم المقال
الحول
وصف
نفسر الحول ، وكيف يتم تشخيصه ، والعلاجات الموصى بها وأكثر الأنواع شيوعًا.
كاتب
اسم المحرر
Área Oftalmológica Avanzada
شعار المحرر