الناس مع زرق يمكن أن يفقدوا بصرهم إذا لم يتم علاجهم بشكل صحيح وحتى يؤدي إلى العمى. في الواقع ، مستويات مرتفعة من ضغط العين o IOP ، هو أحد عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تكون خطيرة جدًا على الصحة البصرية ، بما في ذلك أيضًا ارتفاع ضغط الدم في العين. ال غير تثقيب استئصال الصلبة العميق (EPNP) هي تقنية جراحية تستخدم لتصريف الفكاهة المائية وتقليل ضغط العين.
هذه تقنية أقل توغلاً من trabeculectomy إلى علاج الجلوكوما. إذا كنت لا تعرف ما تتكون هذه العملية ، فلا داعي للقلق. في Área Oftalmológica Avanzada نفسر ما تتكون منه عملية استئصال الصلبة غير المثقوبة وما هي فترة ما بعد الجراحة لهذا التدخل الجراحي. تابع القراءة!
ما هو استئصال الصلبة العميق غير مثقب؟
La NPNP هي تقنية تصريف جراحية تُستخدم لتقليل المستويات المرتفعة من ضغط العين الذي يمكن أن يسببه زرق أو ارتفاع ضغط الدم في العين. الهدف من هذا جراحة الجلوكوما التصفية هي استنزاف الفكاهة المائية، السائل الموجود في الغرفة الأمامية للعين ، لخفض ضغط العين والوقاية منه الأضرار التي لحقت العصب البصري.
الاستئصال العميق غير المخترق للصلب ، على عكس استئصال التربيق، لا يعني الفتح المباشر للغرفة الأمامية. تسمح هذه التقنية بتصريف الخلط المائي من خلال شق صغير يتم إجراؤه في الصلبة.
والنتيجة النهائية مشابهة جدًا لنتيجة استئصال التربيق منذ ذلك الحين يدور السائل بطريقة مضبوطة. نتيجة لـ EPNP ، أ ampوعاء الصرف بعد إغلاق طبقات الأنسجة المعالجة. لهذا السبب ، فقد حلت عمليًا محل التقنية الجراحية لاستئصال التربيق.
نجاح استئصال الصلبة العميق غير مثقب يعتمد على حالة ampوعاء الترشيح، لأن الشفاء منه يمنع تصريف الفكاهة المائية ويرفع مستويات IOP مرة أخرى.
ما الغرض من ذلك؟
كما قلنا سابقًا ، يتم إجراء استئصال الصلبة غير المثقوب (NPSS) علاج الجلوكوما جراحيا، على وجه التحديد ، من زاوية مفتوحة (لا تعمل على التعامل معها زاوية مغلقة). نوصي عادة بإجراء هذه الجراحة عند العلاجات التحفظية ليزر SLT أو قطرات لا تعمل للتحكم في الضغط.
وظيفتها الرئيسية هي تسهيل تدفق الخلط المائي في الفضاء تحت الملتحمة. بمجرد إجراء الجراحة ، يتم تطبيق الدواء بحيث لا تغلق منطقة الصرف أثناء الشفاء.
في حالات أخرى ، يتم أيضًا إجراء غرسة داخل القصبة قابلة للامتصاص ، من أجل الحفاظ على مسار التصريف مفتوحًا حتى يتدفق الخلط المائي إلى الخارج بطريقة أفضل.
متى يتم تطبيق EPNP؟
يتم تنفيذ EPNP في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين، ومن يحتاج إلى رؤيته على الفور للوقاية من الجلوكوما أو علاجه. ومع ذلك ، ليس كل الناس مرشحين لهذه الجراحة ، لأنه لإجراء NPPS من الضروري أن يكون لدى المريض غرفة مفتوحة أو زاوية قزحية قرنية و الملتحمة في حالة جيدة.
لذلك ، لا يمكن إجراء استئصال الصلبة للصلب العميق غير المخترق في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي زاوية قزحية العين مغلق. من ناحية أخرى ، يجب ألا يكون هناك أي تعديلات تشريحية في المنطقة التي يوجد فيها قزحية والصلبة ، لأنها ستكون منطقة الصرف.
الامتحانات السابقة
قبل إجراء EPNP ، من الضروري إجراء سلسلة من الفحوصات للمريض للدراسة المتعمقة لهيكل بصري ومعرفة أصل الزيادة في IOP. عندما هو زيادة الضغط داخل العين سببها أ زرق، من الضروري تشخيص ماذا نوع الجلوكوما يتم علاجها والتحقق من وجود أمراض أخرى قد تستبعد هذه الجراحة كأسلوب لتصريف المياه.
الفحوصات الطبية التي يجب إجراؤها على المريض قبل استئصال الصلبة للصلب العميق غير المخترق هي:
- Campimetría أو دراسة جampأو بصرية
- قياس توتر العين لقياس الضغط داخل العين.
- تنظير الزاوية لتصور الزاوية القزحية القرنية بشكل صحيح.
- paquimetry لقياس سمك قرنية.
- دراسة العصب البصري من خلال التصوير المقطعي بالتماس البصري.
تدخل
يسهل PNPE تدفق الخلط المائي من الغرفة الأمامية من خلال الغشاء الترابيقي ، الموجود بين القرنية والزاوية القزحية القرنية ، وذلك بفضل ظاهرة تعرف باسم الترشيح.
عندما يبدأ الخلط المائي في التصريف ، تنخفض مستويات الضغط عودة باطن العين إلى وضعها الطبيعي. كما ذكرنا سابقًا ، فإن نجاح هذا التدخل يعتمد على حالة ampوعاء الترشيح الذي يتشكل عند إغلاق الأنسجة. لمنع هذا الناسور من الإغلاق ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع الشفاء.
قبل
بعد إجراء الفحوصات الطبية ، سيتم ملاحظة ما إذا كان المريض مناسبًا لـ EPNP. كقاعدة عامة، يفضل عادة على استئصال التربيق لكل ما سبق. ايضا في Área Oftalmológica Avanzada، يمكننا أيضا الجمع بين جراحة الجلوكوما وجراحة الساد اذا كان ضروري.
خلال
استئصال الصلبة غير المخترق هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي والتسكين حتى لا يشعر المريض بالألم. أثناء الجراحة ، يتم تشريح الملتحمة وإنشاء سديلة من الأنسجة الصلبة السطحية.
بعد عملية جراحية
د بعد العملية الجراحية غير تثقيب استئصال الصلبة، يقوم طبيب العيون بسلسلة من اختبارات طب العيون للتحقق من نجاح الجراحة ، مثل تنظير القولون و a أكتوبر. خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة ، قد يعاني المريض من عدم وضوح الرؤية ، والذي سيعود إلى طبيعته مع تقدم فترة ما بعد الجراحة.
في موازاة ذلك ، من المهم الحفاظ على تقييم مستمر لمستويات IOP. لعلاج الانزعاج الناجم عن التدخل ، سيصف طبيب الجلوكوما الأدوية مضادة للالتهاب y الستيرويدات القشرية.
المخاطر المحتملة
هذه العملية آمنة للغاية لأنها كذلك بأقل توغل وأكثر قابلية للتنبؤ به من استئصال التربيق. ومع ذلك ، مثل أي تدخل جراحي ، غير مستثنى من بعض المخاطر الكامنة في غرفة العمليات والتي ، على الرغم من كونها استثنائية ، يمكن أن تحدث. من بينها نجد إمكانية العدوى والنزيف ، مما ينتج عنه انفصال غلاف العين المشيمي في الحالات الأكثر خطورة.
أخيرًا ، يجب أن نذكر أنه يجب عليك اذهب بسرعة إلى طبيب العيون الخاص بك جدير بالثقة إذا كان لديك أي مضاعفات أو تعتقد أنك قد تحتاج إلى بضع تصلب عميق غير مخترق أو تدخل آخر للعين. يساعد التحرك بسرعة في تقليل تأثير المرض ، بالإضافة إلى تقليل المخاطر والمضاعفات المحتملة.
En Área Oftalmológica Avanzada نحن متخصصون في جميع أنواع التدخلات وعلاجات العيون. إذا كنت بحاجة إلى عمل ملف مراقبة العيون أو تريد مزيدًا من المعلومات ، حدد موعدًا في موقعنا صفحة الاتصال.
