وذمة البقعة الصفراء

من منظور العين ، نميز بين حالتين:

• سريريا وذمة البقعة الصفراء غير ذات أهمية (EMCNS).
• وذمة macular هامة سريريا (CSME).

يعتبر أن EMCS موجود عندما يتم استيفاء معيار واحد على الأقل من المعايير الثلاثة التالية (الشكل 1):

• سماكة الشبكية داخل 500 ميكرون للنقرة.
• الافرازات الصلبة داخل ميكرون شنومكس من المركز إذا كان يرتبط سماكة البقعة المجاورة.
• منطقة من الشبكية سماكة حجم منطقة واحدة على الأقل من القرص البصري، وجزء منه هو أقل من قطر حليمي من مركز البقعة.

الشكل شنومكس. الوذمة البقعية مع وجود العوامل الثلاثة المطلوبة في إمكس

تصوير الأوعية يساعدنا كدليل علاجي ولكنه ليس بيانات أساسية لتصنيف وذمة البقعة الصفراء. يحدد تصوير الأوعية المناطق الوعائية التي تفقد الصبغة وكذلك المناطق غير التروية. سيتم الإشارة إلى تحقيقه في الوذمة البقعية التي تستمر لمدة 10 أشهر بعد أداء الليزر.

وفقًا لتصوير الأوعية ، يمكننا تمييز الأنواع التالية من الوذمة البقعية:

• الوذمة البقعية البؤرية
• الوذمة البقعية متعددة البؤر
• الوذمة البقعية cistoid (الشكل 2)
• الوذمة البقعية المنتشرة (الشكل 3)
• الوذمة البقعية الإقفارية (الشكل 4)

الشكل شنومكس. كيستويد الوذمة البقعية (تصوير الأوعية فلوريسئين)

الشكل شنومكس. منتشر الوذمة البقعية (فلوريسئين تصوير الأوعية)

الشكل شنومكس. اعتلال ماكرو الإقفاري السكري (تصوير الأوعية الدموية فلوريسئين)

ربما ال التصوير المقطعي بالتماس البصري الشبكية (OCT) ، هو الاختبار الذي يقدم المزيد من البيانات لفهم وضع كل مريض بشكل أفضل وإنشاء تصنيف مفيد لاتخاذ قرار بشأن العلاج. مع OCT ، يتم وصف ثلاثة أنواع من الوذمة البقعية السكري:

• سماكة الإسفنج
• وذمة كيسي (الشكل 5)
• مفرزة المصلية من الظهارة العصبية

الشكل 5 الشكل XNUMX. الكيس البقعة الصفراء وذمة

وقد أظهرت الإلكترون المجهري أن 44٪ من العينين مع الخلفي انفصال الجسم الزجاجي (PVD) لديها قشرة زجاجي لا تزال تعلق على شبكية العين. جمعية دف مع سماكة القشرة الخلفية يلعب دورا بارزا في تطوير وذمة البقعة.