قائمة الطعام

وذمة البقعة الصفراء

البقعة هي بقعة صفراء صغيرة تقع في وسط شبكية العين وهي مسؤولة عن الرؤية المركزية وعن تقدير التفاصيل.

La تراكم غير طبيعي للسائل داخل البقعة يمكن أن تنتج أ وذمة البقعة الصفراء، الشرط الذي يمكن التعرف عليه من قبل تسبب عدم وضوح أو تشويه الرؤية.

وذمة البقعة الصفراء هي مضاعفات. شائع جدا في مرضى السكري، لأنه في معظم الحالات يحدث كما نتيجة ل اعتلال الشبكية السكري. علاج هذه الحالة في الوقت المناسب مهم للغاية لمنع تلف البصر الذي لا رجعة فيه.

وذمة البقعة الصفراء

البقعة هي بقعة صفراء صغيرة تقع في وسط شبكية العين وهي مسؤولة عن الرؤية المركزية وعن تقدير التفاصيل.

La تراكم غير طبيعي للسائل داخل البقعة يمكن أن تنتج أ وذمة البقعة الصفراء، الشرط الذي يمكن التعرف عليه من قبل تسبب عدم وضوح أو تشويه الرؤية.

وذمة البقعة الصفراء هي مضاعفات. شائع جدا في مرضى السكري، لأنه في معظم الحالات يحدث كما نتيجة ل اعتلال الشبكية السكري. علاج هذه الحالة في الوقت المناسب مهم للغاية لمنع تلف البصر الذي لا رجعة فيه.

ما هي الوذمة البقعية؟

شبكية العين هي النسيج الذي يُسقط عليه الضوء وينتقل بعد ذلك إلى المخ عبر العصب البصري كنبضة عصبية تتحول إلى صورة.

الجزء الأكثر أهمية في شبكية العين هو البقعة ، وهي بنية صغيرة جدًا مسؤولة عن الرؤية المركزية وإدراك التفاصيل في الصور.

تتكون شبكية العين من عدة طبقات من الخلايا والأوعية الدموية. هروب السائل من الشعيرات الدموية في الشبكية ينتج عنه تراكم مفرط للسوائل في البقعة التي تلهب وتسمك جزءًا من الشبكية.

تُعرف هذه الحالة باسم وذمة البقعة الصفراء.

الوذمة البقعية تسبب تلفًا تدريجيًا لخلايا المستقبلات الضوئية للشبكية المسؤولة عن التمتع بالرؤية الصحيحة ، وبالتالي ، فهي تعتبر الحالة التي تعرض البصر المريض للخطر.

لحسن الحظ ، الوذمة البقعية قابلة للشفاء وإذا تم علاجها في الوقت المناسب وبشكل صحيح يمكن منع حدوث عيوب لا رجعة فيها في رؤية المريض.

أعراض وذمة البقعة الصفراء

الوذمة البقعية تسبب أعراض قليلة ، في الواقع ، في معظم الحالات هو غير مؤلم. مع تقدم تنكس الخلايا ، قد يبدأ المريض في ملاحظة فقد البصر ، عدم وضوح الرؤية ، تصور الصور مع عدم وجود اللون وتشويه الأشياء أو صعوبة تقديرها بالتفصيل. 

تطور الوذمة البقعية بطيء ، إلا إذا كان سبب انسداد شبكية العين. في أي حال ، فإن الشيء الأكثر أهمية هو أنه عندما يظهر المريض أعراض تنكس خلوي في الشبكية انتقل إلى طبيب العيون لأنه من الممكن علاج الوذمة البقعية لمنع فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.

وذمة البقعة الصفراء

من المهم اذهب فوراً إلى طبيب العيون كلما بدأت في ملاحظة صعوبة التعرف على الوجوه وعدم القدرة على أداء المهام التي تتطلب دقة بصرية مثل القيادة أو القراءة أو الخياطة أو الكتابة. 

الأسباب التي تسبب ذلك

السبب الرئيسي لل وذمة البقعة الصفراء هو تمزق الأوعية الدموية، مما يسبب تسرب السوائل وتراكم داخل البقعة.

هناك أمراض ، وليس بالضرورة طب العيون ، يمكن أن تسبب أضرارًا تنكسية للشعيرات الدموية وتلف الأوعية الدموية.

اعتلال الشبكية السكري

من بين أسباب وذمة البقعة الصفراء ، اعتلال الشبكية السكري يبرز.

هذا المرض يؤثر على مرضى السكري ويتكون من التدهور التدريجي للشعيرات الدموية للشبكية بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في كثير من الأحيان.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الخاضع للرقابة وعادات الأكل الصحية لديهم خطر أقل للإصابة باعتلال الشبكية السكري والسبب وذمة البقعة الصفراء السكري.

انسداد وريدي

مرض الشبكية الثاني الذي يمكن أن يسبب وذمة البقعة الصفراء هو انسداد وريدي. يعرف هذا الشرط بأنه الأوردة الشبكية المتوسعة التي قد تكون مصحوبة بنزيف ، نقص تروية الشبكية وذمة البقعة الصفراء. 

El زرق مرض السكري زاوية مفتوحة و ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب انسداد وريدي. 

جراحة الساد

وذمة البقعة الصفراء هي واحدة من المخاطر التي قد تحدث أثناء ما بعد الجراحة لجراحة السادالمعروفة باسم وذمة البقعة الصفراء الكيسية. في كثير من الأحيان قد تواجه طبيب عيون أمراض الشبكية التي لا يمكن رؤيتها بشكل صحيح قبل جراحة الساد بسبب عتامة العين.

لحسن الحظ ، يمكن تصحيح الوذمة البقعية بعد جراحة الساد دون أي مضاعفات بعد جراحة الساد.

وذمة البقعة الصفراء

تصنيف وذمة البقعة الصفراء

رغم أن هناك العديد من المعايير لتصنيف وذمة البقعة الصفراء ، و تصنيف منظار العين، التصوير الوعائي و تصوير الشعاعي الطبقي.

ophthalmoscopic

من منظور العين ، نميز بين حالتين:

  • سريريا وذمة البقعة الصفراء غير ذات أهمية (EMCNS).
  • وذمة macular هامة سريريا (CSME).

يعتبر أن EMCS موجود عندما يتم استيفاء معيار واحد على الأقل من المعايير الثلاثة التالية (الشكل 1):

  • سماكة الشبكية داخل 500 ميكرون للنقرة.
  • الافرازات الصلبة داخل ميكرون شنومكس من المركز إذا كان يرتبط سماكة البقعة المجاورة.
  • منطقة من الشبكية سماكة حجم منطقة واحدة على الأقل من القرص البصري، وجزء منه هو أقل من قطر حليمي من مركز البقعة.

وذمة البقعة الصفراء الشكل شنومكس. الوذمة البقعية مع وجود العوامل الثلاثة المطلوبة في إمكس

التصوير الوعائي

تصوير الأوعية يساعدنا كدليل علاجي ولكنه ليس بيانات أساسية لتصنيف وذمة البقعة الصفراء. يحدد تصوير الأوعية المناطق الوعائية التي تفقد الصبغة وكذلك المناطق غير التروية. سيتم الإشارة إلى تحقيقه في الوذمة البقعية التي تستمر لمدة 10 أشهر بعد أداء الليزر.

وفقًا لتصوير الأوعية ، يمكننا تمييز الأنواع التالية من الوذمة البقعية:

  • الوذمة البقعية البؤرية
  • الوذمة البقعية متعددة البؤر
  • الوذمة البقعية cistoid (الشكل 2)
  • الوذمة البقعية المنتشرة (الشكل 3)
  • الوذمة البقعية الإقفارية (الشكل 4)

كيستويد الوذمة البقعية الشكل شنومكس. كيستويد الوذمة البقعية (تصوير الأوعية فلوريسئين)

منتشر الوذمة البقعية الشكل شنومكس. منتشر الوذمة البقعية (فلوريسئين تصوير الأوعية)

السكري اعتلال البقعي الشكل شنومكس. اعتلال ماكرو الإقفاري السكري (تصوير الأوعية الدموية فلوريسئين)

تصوير الشعاعي الطبقي

ربما ال التصوير المقطعي بالتماس البصري الشبكية (OCT) ، هو الاختبار الذي يقدم المزيد من البيانات لفهم وضع كل مريض بشكل أفضل وإنشاء تصنيف مفيد لاتخاذ قرار بشأن العلاج. مع OCT ، يتم وصف ثلاثة أنواع من الوذمة البقعية السكري:

  • سماكة الإسفنج
  • وذمة كيسي (الشكل 5)
  • مفرزة المصلية من الظهارة العصبية

وذمة البقعة الصفراء الكيسية الشكل 5 الشكل XNUMX. الكيس البقعة الصفراء وذمة

وقد أظهرت الإلكترون المجهري أن 44٪ من العينين مع الخلفي انفصال الجسم الزجاجي (PVD) لديها قشرة زجاجي لا تزال تعلق على شبكية العين. جمعية دف مع سماكة القشرة الخلفية يلعب دورا بارزا في تطوير وذمة البقعة.

علاج وذمة البقعة الصفراء

هناك علاجات مختلفة لتصحيح الوذمة البقعية التي تعتمد على الحالة الصحية للمريض وسبب الوذمة. في حالات الوذمة البقعة الصفراء الخفيفة ، يصف طبيب العيون عادةً قطرات العين التي تساعد على فرغ البقعة.

في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكنك الاختيار حقن intravitreal أنها تعمل مباشرة على البقعة وتساعد على مكافحة التهاب الأنسجة.

حاليا ، هذا هو العلاج الأكثر ابتكارا وفعالية لتصحيح الوذمة البقعية بسرعة. 

إذا تأخر تشخيص الوذمة البقعة الصفراء وكان المريض يعاني من مجموعة من فقدان البصر ، فمن المرجح أن يصف الطبيب جلسات علاج العين مع الستيرويدات القشرية في محاولة لاستعادة ، قدر الإمكان ، فقدت الرؤية.

وذمة البقعة الصفراء قابلة للشفاء والمفتاح هو الحصول على تشخيص مبكر.

ملخص
وذمة البقعة الصفراء ، ما هو عليه ، والأعراض والأسباب والعلاج
اسم المقال
وذمة البقعة الصفراء ، ما هو عليه ، والأعراض والأسباب والعلاج
وصف
نخبرك ما هي الوذمة البقعة الصفراء وأعراضها وسببها وكيف يتم علاجها لاستعادة البصر.
كاتب
اسم المحرر
Área Oftalmológica Avanzada
شعار المحرر