قائمة الطعام

ثقب البقعة

الثقب البقعي هو مرض يصيب البقعة. ال يمكن أن يحدث ثقب البقعة الصفراء دون سبب واضح وبشكل عام ، يحدث ذلك بسبب الفكاهة الزجاجية تجعل الجر تسحب مركز شبكية العين ، مما يسبب جوفاء على البقعة.

عندما يحدث ثقب في البقعة ، من الصعب للغاية أن تغلق الآفة بمفردها، لذلك ، في معظم الحالات تحتاج إلى جعل استئصال الزجاجية

ثقب البقعة

الثقب البقعي هو مرض يصيب البقعة. ال يمكن أن يحدث ثقب البقعة الصفراء دون سبب واضح وبشكل عام ، يحدث ذلك بسبب الفكاهة الزجاجية تجعل الجر تسحب مركز شبكية العين ، مما يسبب جوفاء على البقعة.

عندما يحدث ثقب في البقعة ، من الصعب للغاية أن تغلق الآفة بمفردها، لذلك ، في معظم الحالات تحتاج إلى جعل استئصال الزجاجية

ما هو ثقب البقعة؟

كما قلنا ، البقعة هي جزء من شبكية العين ذات حجم صغير جدًا ، وتقع في وسط شبكية العين وهي مسؤولة عن الرؤية المركزية. بفضلها ، يمكننا أن ندرك الألوان والتفاصيل في الصور. انها واحدة من أهم هياكل مقلة العين وعرضة للتغييرات مثل ثقب البقعة الصفراء أو وذمة البقعة الصفراء.

الثقب البقعي هو ثقب يتشكل في البقعة عندما تقوم الفكاهة الزجاجية ، وهي مادة جيلاتينية تشغل تجويف العين الخلفي ، بسحب شبكية العين وسحبها ، مما يؤدي إلى ثقب صغير في البقعة. يُعتبر ثقب البقعة الصفراء مرضًا حساسًا ، حيث إنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على رؤيتنا المركزية ويجب معالجته في الوقت المناسب لمنع حدوث تلف لا رجعة فيه في البقعة. 

للثقب البقعي مراحل مختلفة تتراوح من الثقب الوشيك ، المرتبط بالمرحلة 1 ، إلى الثقب الكامل ، الذي يشتمل على المراحل 2 و 3 و 4. مع تغير الثقب البقعي ، تتغير حدة البصر. يتدهور إلى 1/10 من الرؤية مع فقدان الرؤية المركزية.

يتم تصنيف الفتحة البقعية وفقًا لمصدرها على النحو التالي:

  • مجهول السبب أو خرف: عندما يرتبط بالعمر ، لأنه يحدث عادة بعد سن 57. 
  • قصر النظر ثقب البقعة الصفراء: يرتبط مع قصر النظر ماجنا ويمكن أن يسبب أ انفصال الشبكية
  • ما بعد الصدمة ثقب البقعة الصفراء: يرتبط بالإصابات أو الضربات أو الصدمات التي حدثت مباشرة في العين.

 

أنواع الثقوب في البقعة

اعتمادًا على السبب والطريقة التي أثرت بها الثقب البقعي على الشبكية ، يمكن تصنيفها على النحو التالي: 

ثقب البقعة الكاملة

El ثقب البقعة الكاملة إنها واحدة تؤثر فيها المسيل للدموع على كامل سمك الشبكية. عادة ، تعتبر هذه الأنواع من الثقوب المرحلة 2 أو 3 أو 4.  

ثقب البقعة الصفراء

يحدث عندما يكون الجر غشاء إبيريتينال على البقعة يتم الطرد المركزي ويؤدي إلى فصل طبقات الشبكية في النقرة. هذا الفصل يسمى ثقب البقعة الصفائحية، ومع مرور الوقت يمكن أن يصبح ثقب البقعة الكاملة.  

ثقب البقعة

الأسباب التي تسبب ذلك

الثقب البقعي هو حالة شبكية يمكن أن تسببها أسباب ضارة، كونها الأكثر شيوعا: 

  • يشغل التجويف الخلفي للعين فكاهة زجاجية ، وهي مادة هلامية مسؤولة عن إعطاء العين شكلها الدائري. على مر السنين ، تفقد الفكاهة الزجاجية ثباتها ، وتصبح أكثر سيولة ويمكن فصلها عن الجدار الخلفي للعين. هذا الجر يجعل الفكاهة زجاجي سحب مركز شبكية العين وتسبب ثقب البقعة الصفراء. 
  • صدمة العين.
  • انفصال الشبكية.
  • التهاب طويل البقعة أو وذمة البقعة الصفراء.

 

التشخيص

لتشخيص الثقب البقعي ، من الضروري مساعدة طبيب العيون على فحص قاع العين. يجب على أخصائي الشبكية أن يمد التلميذ من خلال قطرات العين ، وبعد بضع دقائق ، سيمضي في دراسة قاع العين.

لإجراء التشخيص الصحيح ، فمن الضروري إجراء التصوير المقطعي بالتماس البصري، مما يسمح للمتخصص بدراسة البقعة بتفصيل أكبر للكشف عن وجود ثقب في النسيج. قد يكون الأمر كذلك في حالة طبيب العيون الذي يطلب إجراء تصوير الشبكية

يسمح التصوير المقطعي التوافقي البصري للطبيب بمعرفة مرحلة ثقب البقعة الصفراء ، وقياس سمك الشبكية ، ومعرفة ما إذا كان هناك وجود لحالة السوائل والتهاب أنسجة الجزء الخلفي من العين. 

ثقب البقعي استئصال الزجاجية

علاج ثقب البقعة الصفراء

خلال المراحل الأولى، يمكن معالجة الثقب البقعي عن طريق تطبيق الأدوية من خلال حقن intravitreal من Ocriplasmin

مع تقدم المرض و في معظم الحالات علاج ثقب البقعة الجراحية. في هذه الحالة ، يعد فحص ما قبل الجراحة باستخدام جميع وسائل طب العيون المتاحة أمرًا حيويًا لتقييم حالة العين وتطور المرض لتحديد النهج الجراحي.

الإجراء المستخدم لعلاج هذا النوع من الأمراض يعرف باسم استئصال الزجاجية.

استئصال الزجاجية

استئصال الزجاجية هي جراحة للعين تستخدم منذ عام 1991 لعلاج الثقب البقعي. يتكون الإجراء من إزالة الفكاهة الزجاجية وخلعه البقعة. الغشاء الداخلي لشبكية العين ، والمعروف باسم الغشاء الداخلي المحدد ، يتم إزالته عادة أيضًا.

بمجرد إزالة الجسم الزجاجي والغشاء الداخلي المحدود ، يتم إدخال فقاعة غاز في الهيكل العيني الذي يساعد ، عند ملامسته للثقب البقعي ، في إغلاقه. وبالتالي ينتهي عملية استئصال الزجاجية الخلفي.

استرداد عملية ثقب البقعة الصفراء

في معظم الحالات ، فإن تعتمد فترة استعادة الرؤية بعد استئصال الزجاج اللاحق حصريًا على وقت تطور أو مرحلة ثقب البقعة الصفراء، والضرر الذي قاله الشرط تسبب في البقعة. 

ثقب البقعي بعد العملية الجراحية

خلال فترة ما بعد الجراحة من ثقب البقعة الصفراء ، يمكن للمريض البقاء حتى 8 أيام مستلقية على معدتك، بما أن هذا الموضع يسمح للغاز بالتلامس مع الفتحة والمساعدة في إغلاقه. خلال فترة ما بعد الجراحة من ثقب البقعة الصفراء رampأو ينصح بالركوب على متن طائرة وعليك تجنب كل أنواع الأنشطة التي تضع الضغط على العين.

بمجرد انتهاء فترة ما بعد الجراحة من استئصال الزجاجية ، يتم إجراء تصوير مقطعي تماسك بصري جديد لدراسة حالة البقعة والتحقق من أن الفتحة قد أغلقت بشكل صحيح. بعد شهر واحد من العملية ، يمكن للمريض استئناف حياته الطبيعية.

ملخص
ثقب البقعة الصفراء: ما هو عليه ، والتشغيل ووقت الاسترداد
اسم المقال
ثقب البقعة الصفراء: ما هو عليه ، والتشغيل ووقت الاسترداد
وصف
هل تعلم أن ثقب البقعة الصفراء يمكن أن يسبب أضرارًا لا رجعة فيها للبقعة؟
كاتب
اسم المحرر
Área Oftalmológica Avanzada
شعار المحرر