أنواع الجلوكوما
هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما التي يتم تصنيفها بشكل عام وفقًا لها الأصل. ترتبط معظم الجلوكوما بـ a فشل نظام تصريف الفكاهة المائية الذي يولد أ زيادة كبيرة في ضغط العين.
ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضا أن بعض مرضى الجلوكوما لديهم التوتر الطبيعي، سبب البعض الآخر أمراض جهازية كما ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض السكري أو متلازمة كاذبة.
أنواع الجلوكوما
هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما التي يتم تصنيفها بشكل عام وفقًا لها الأصل. ترتبط معظم الجلوكوما بـ a فشل نظام تصريف الفكاهة المائية الذي يولد أ زيادة كبيرة في ضغط العين.
ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضا أن بعض مرضى الجلوكوما لديهم التوتر الطبيعي، سبب البعض الآخر أمراض جهازية كما ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض السكري أو متلازمة كاذبة.
كم عدد أنواع الجلوكوما الموجودة؟
هناك العديد من أنواع الجلوكوما ، وأكثرها شيوعًا:
- زرق مفتوح الزاوية.
- الجلوكوما الحادة o الزرق إغلاق الزاوية.
- الجلوكوما الثانوية.
- الجلوكوما التوتر الطبيعي.
- الزرق الوعائي.
- الجلوكوما الزائفة الزائفة.
- جلوكوما الطفولة.
- الجلوكوما الخلقي.
- الجلوكوما الرضحي.
- الجلوكوما الصباغية.
أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا
الأنواع الرئيسية من الجلوكوما هي:
زرق مفتوح الزاوية
الزرق مفتوح الزاوية ناتج عن انسداد قنوات نظام الصرف من الفكاهة المائية. عندما يحدث هذا ، لا يمكن أن يتدفق الخلط المائي بشكل صحيح في بنية العين ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الضغط داخل العين. نتيجة لهذا الضغط المرتفع داخل العين ، فإنه يسبب تلفًا لا يمكن إصلاحه في الرؤية.
يتميز الزرق مفتوح الزاوية بزاوية القزحية القرنية للمريض واسع ومفتوحكما يجب أن يكون في الظروف العادية. يتطور هذا المرض ببطء ، ولهذا السبب لا يسبب إذا أخذت في مرحلته الأولية. يتم تشخيص معظم المرضى الذين يعانون من هذا الجلوكوما في زيارة روتينية لطبيب العيون.
علاج الزرق مفتوح الزاوية
يتم علاج هذا النوع من الجلوكوما على نطاق واسع. في وقت التشخيص يتم وصفها قطرات للعين للتحكم في مستويات ضغط العين. مع تقدم المرض ، قد يكون من الضروري إجراء ، حتى عدة مرات ، أ جراحة الجلوكوما دعوة trabeculectomy.
زرق مغلق الزاوية
زرق انسداد الزاوية ، ويسمى أيضًا الجلوكوما الحاد ، هو نوع من زرق أكثر عدوانية وتتطور بسرعة كبيرة لدرجة أنها تسبب أعراضًا منذ اللحظة الأولى.
الزرق مغلق الزاوية هو حالة طبية طارئة يجب العناية به على الفور ويحدث عندما تنغلق الزاوية القزحية القرنية فجأة ، ومن هنا جاء اسمها.
عندما تغلق الزاوية القزحية القرنية ، أو زاوية التصريف ، فإن الخلط المائي محاصر في الغرفة الأمامية للعين ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات ضغط العين فجأة. يمكن أن يصل الضغط إلى 80 و 90 ملم ، بالإضافة إلى تلف العصب البصري، يمكن أن يتلف الشريان الرئيسي للشبكية.
علاج الزرق مغلق الزاوية
زرق انسداد الزاوية هو حالة طبية طارئة و علاجها جراحي. لعلاج هذا النوع من الجلوكوما ، يتم إجراء عملية استئصال القزحية ، وهي عملية جراحية تتكون من إنشاء قناة اتصال جديدة بين غرف العين للتصريف الصحيح للخلط المائي.
الأنواع الأقل شيوعًا
من بين أنواع الجلوكوما الأقل شيوعًا نجد:
الجلوكوما التوتر الطبيعي
الجلوكوما المعتاد أو الطبيعي هو الذي يتميز بحقيقة أن المريض يعاني مستويات ضغط العين الطبيعية، ولكن له ضرر كبير على ألياف العصب البصري.
يتم توجيه علاج هذا الجلوكوما أيضًا إلى مراقبة مستويات IOP. يمكن أن يؤثر ضغط العين الطبيعي في هذا النوع من الجلوكوما على العصب البصري لدرجة أنه يمكن أن يسبب ضررًا لا رجعة فيه له. للسيطرة على الضغط يمكننا وصف قطرات للعين أو علاج دوائي أو جراحة للجلوكوما.
جلوكوما الطفولة
عادة ما يظهر الجلوكوما في مرحلة الطفولة خلال أول عامين من الحياة للمريض. يعتبر علاج هذا النوع من الجلوكوما جراحيًا ويهدف إلى حل أي خلل في نظام الصرف ينتج عنه مستويات IOP عالية.
الجلوكوما الثانوية
الجلوكوما الثانوية هي نتيجة لما يسبب الجلوكوما ، أي سبب آخر أو أمراض جهازية الذي يسبب إعاقة في خروج الخلط المائي. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا نجد الصدمات أو العمليات الالتهابية في الجسم. بعض الحالات التي يمكن أن تسبب هذا الجلوكوما هي اضطرابات القلب وأمراض الجهاز التنفسي والتهاب العنبية والتكيسات.
تشمل خيارات علاج الجلوكوما الثانوية قطرات العين والأدوية والجراحة للتحكم في المستويات المرتفعة لضغط العين.
خلقي منذ الولادة
الجلوكوما الخلقي هو الذي يحدث منذ الولادة. هذا الجلوكوما هو الأقل شيوعًا بين جميع أنواع الجلوكوما ويرتبط بمشكلة في تطور الزاوية القزحية القرنية التي تسبب فشلًا في نظام تصريف الخلط المائي.
علاج الجلوكوما الخلقي جراحي وهدفه هو حل الخلل في زاوية الصرف من أجل تقليل مستويات IOP العالية.
مقشر كاذب
الزرق الكاذب هو نوع من الجلوكوما مفتوح الزاوية تسببه متلازمة التقشير الكاذب ، وهو مرض وراثي يتميز تراكم المواد خارج الخلية داخل هيكل العين. هذا النوع من الجلوكوما أكثر عدوانية من الأنواع الأخرى ، لأنه يسبب تقلبات كبيرة في ضغط العين.
الهدف من علاج هذا النوع من الجلوكوما هو تجنب تقلبات IOP الأدوية والجراحة للجلوكوما.
صدمة
يمكن أن تؤدي إصابات العين المختلفة في وقت لاحق إلى الجلوكوما الثانوية. يتميز الجلوكوما الرضحي بـ a IOP بعد ارتفاع الصدمة أكبر من 21 ملم زئبق.
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الجلوكوما ، فإن الهدف من العلاج هو التحكم في مستويات التوتر في العين من خلالها قطرات العين والأدوية والجراحة.
الأوعية الدموية
الزرق الوعائي هو نوع من الجلوكوما يتطور عندما تنمو الأوعية الدموية الجديدة في القزحية وفي الزاوية القزحية القرنية. تمنع الشعيرات الدموية الجديدة تصريف الخلط المائي وتولد زيادة في ضغط العين.
لعلاج الجلوكوما الوعائي في مرحلته الأولية ، يتم إجراء تخثير ضوئي شامل للشريان ، وهو إجراء يسمح القضاء على تسرب الأوعية الدموية. إذا كان الجلوكوما الوعائي الوعائي متقدمًا جدًا ، فيجب إجراء استئصال التربيق لتصريف الفكاهة المائية.
مصطبغ
الجلوكوما الصبغي هو نتيجة لمتلازمة التشتت الصباغ ، وهو مرض يسبب انفصال أصباغ القزحية (الميلانين). عند فصلها ، يتم احتجاز الأصباغ في نظام تصريف الخلط المائي ، مما يتسبب في انسدادها.
علاج الجلوكوما الصباغي قد تختلف حسب المرحلة الذي يوجد فيه المرض. من بين خيارات العلاج المختلفة ، نعتبر قطرات العين للتحكم في IOP والأدوية الفموية والجراحة.
