قائمة الطعام

علاج الزرق

El زرق إنها مجموعة من اضطرابات العين التي تسبب تلفًا للعصب البصري وتؤثر بشدة على رؤية المريض. في معظم الحالات ، يرتبط الجلوكوما بزيادة مستويات ضغط العين (IOP) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لحالات أخرى مثل مرض السكري أو السكتة الدماغية.

يختلف علاج الجلوكوما وفقًا لمرحلة تطور المرض. في المراحل الأولى نطبق أ دواء حتى الوصول إلى العلاجات الغازية مثل علاجات غرفة العمليات. لهذا السبب ، يبدأ معظم المرضى باستخدام قطرات العين الجلوكوما، ولكن من المعتاد أن يمر العلاج عن طريق الخضوع جراحة التصريف عندما يتقدم المرض.

علاج الزرق

El زرق إنها مجموعة من اضطرابات العين التي تسبب تلفًا للعصب البصري وتؤثر بشدة على رؤية المريض. في معظم الحالات ، يرتبط الجلوكوما بزيادة مستويات ضغط العين (IOP) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لحالات أخرى مثل مرض السكري أو السكتة الدماغية.

يختلف علاج الجلوكوما وفقًا لمرحلة تطور المرض. في المراحل الأولى نطبق أ دواء حتى الوصول إلى العلاجات الغازية مثل علاجات غرفة العمليات. لهذا السبب ، يبدأ معظم المرضى باستخدام قطرات العين الجلوكوما، ولكن من المعتاد أن يمر العلاج عن طريق الخضوع جراحة التصريف عندما يتقدم المرض.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

قبل الاقتراب من علاج الجلوكوما ، يجب إجراء تشخيص جيد. الزرق يعرف باسم العدو الصامت للرؤية، لأنه في معظم الحالات ، لا يسبب عادة أعراضًا في مرحلته الأولية. لهذا السبب ، يتم تشخيص جزء كبير من مرضى الجلوكوما أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب العيون. 

لتشخيص الجلوكوما يمكننا إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة بهدف فحص العيون بشكل شامل. قد يشمل فحص العيون الدراسات التالية: 

  • قياس ضغط الدم لقياس ضغط العين. 
  • تحليل العصب البصري واستبعاد أو الكشف عن الآفات. 
  • اختبار جampأو بصرية للكشف عن تلك المناطق حيث فقدت الرؤية. 
  • قياس pachymetry لقياس سمك القرنية. 
  • تنظير القثية لفحص زاوية الصرف أو زاوية القزحية.

هل يمكن علاج الجلوكوما؟

الزرق هو اضطراب لا علاج له ، هو مرض التنكسية التي يجب على المريض أن يتعلم كيف يعيش ما تبقى من حياته. ومع ذلك ، كلما تم التشخيص بسرعة وبدء المريض في تلقي علاج الجلوكوما ، كلما كان بإمكاننا التحكم في تطور هذا المرض بشكل أفضل ، وتأخير تلف العصب البصري وفقدان الرؤية. 

من المهم أيضًا ملاحظة ذلك الضرر الذي يسببه الجلوكوما للعصب البصري والرؤية لا رجعة فيه. لا توجد حالات قليلة عندما يذهب المرضى إلى طبيب العيون قلقون من انخفاض بصري ، وتبين أنه زرق غير مشخص. في هذه الحالات ، لا يوجد علاج يسمح لنا باستعادة حدة البصر للمريض.

ما العلاجات المتاحة للجلوكوما؟

الهدف من علاج الجلوكوما هو السيطرة على مستويات الضغط داخل العين لمنع تلف العصب البصري وفقدان الرؤية. يتم علاج الجلوكوما على نطاق ، أي قد يختلف العلاج مع تقدم المرض. 

تشمل خيارات علاج الجلوكوما ما يلي:

  • العلاجات الطبية من خلال استخدام قطرات أو مخدرات.
  • علاج الجلوكوما الليزر.
  • علاج جراحي الزرق.
علاج الجلوكوما

العلاج الدوائي الطبي

من بين خيارات العلاج الطبي للجلوكوما هي تلك التي تهدف إلى تقطير القطرات وغيرها التي تركز على وصفة الأقراص.

قطرات العين

في المرحلة الأولى من الجلوكوما ، عادة ما نصف قطرات العين للمريض تقليل مستويات IOP المرتفعة، لأنها تعمل على هيكل العين مما يقلل من إنتاج الفكاهة المائية ، وبالتالي تحسين مشاكل الصرف. 

من بين قطرات العين الزرق الأكثر وصفًا هي:

  • البروستاجلاندين.
  • حاصرات بيتا.
  • منبهات ألفا الأدرينالية.
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونية.
  • عوامل حيوية أو كولينية.
  • مثبطات رو كيناز.

يتم امتصاص بعض قطرات الجلوكوما في مجرى الدم و يمكن أن يسبب آثارًا جانبية.

الأدوية الفموية

عندما لا تكون قطرات العين فعالة في خفض ضغط العين ، سنصف أدوية فموية للجلوكوما. عادة أ مثبط الأنهيدراز الكربوني. يمكن أن تسبب أدوية الجلوكوما الفموية وخزًا في أصابع اليدين والقدمين واضطراب المعدة والاكتئاب وتكوين حصوات الكلى.

علاج الزرق بالليزر

يتم إجراء علاجات الليزر للجلوكوما بالاستشارة ونستخدم تقنيات مختلفة اعتمادًا على نوع الجلوكوما قدمها المريض.

رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT)

نوصي بجراحة التربيق باستخدام تقنية الليزر للمرضى زرق مفتوح الزاوية ويتكون من تطبيق الليزر لفتح قنوات الشبكة التربيقية المسدودة. 

iridotomy

يشار إلى iridotmia الليزر في المرضى الذين يعانون الزرق إغلاق الزاوية. نستخدم الليزر لفتح فتحة صغيرة في قزحية العين يمكن من خلالها تدفق الفكاهة المائية.

العلاج مع الجراحة

لحسن الحظ ، هناك خيارات جراحية مختلفة لعلاج مرضى الجلوكوما وتحسين نوعية حياتهم. التقنيات الموضحة أدناه تساعد على تحسين نظام الصرف المائي وتقلل من مستويات ضغط العين. من بين تقنيات جراحة الزرق الأكثر شيوعًا:

trabeculectomy

La trabeculectomy إنها جراحة ترشيح لعلاج الجلوكوما. تتكون هذه التقنية الجراحية من صنع أ فتحة صغيرة في الصلبة، الجزء الأبيض من العين ، لإزالة جزء من الشبكة التربيقية وإنشاء ampوعاء الترشيح في الملتحمة. هذه الفقاعة مخبأة في الجفن وتعمل على تصفية الفكاهة المائية.

علاج الجلوكوما

استئصال الصلبة العميق غير مثقب

هناك تقنية جراحية أخرى للتصفية تمثل بديلاً لاستئصال الترابيق وهي استئصال التصلب العميق غير المثقب (EPNP). الفرق الرئيسي بين كلا الخيارين الجراحيين هو أن استئصال التصلب العميق غير المثقب يمنع فتح الغرفة الأمامية وبالتالي ، المخاطر التي ينطوي عليها ذلك.

واحدة من المزايا الرئيسية لهذا الخيار الجراحي هو أننا حصلنا على سيطرة أكبر على انخفاض ضغط الدم (انخفاض الضغط المفرط) ، والانفصال المشيموي وتشكيل الوذمة البقعية.

يمكننا إجراء هذه التقنية الجراحية مع صمام (مقطع سنوبر) أو بدون غرس الصمام.

مع صمام تصريف

اعتمادا على حالة المريض ، وضع أ استنزاف صمام أو أنبوب تصريف في الغرفة الأمامية (داخل الغرفة). من بين أكثر الصمامات المزروعة على نطاق واسع نجد أحمد ولل بيرفلدت.

يتم إجراء هذه التقنية الجراحية في الحالات المعقدة مثل مرضى السكريعندما فشلت العمليات الجراحية الأخرى أو عندما يجب الجمع بين العلاج الجراحي للجلوكوما و زرع القرنية.

جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل

على مدى السنوات القليلة الماضية ، تقنيات جراحة الزرق طفيفة التوغل (MIGS). توفر هذه التقنية مستويات ضغط أكثر استقرارًا داخل العين بمرور الوقت ، وأقل وقتًا جراحيًا ، وصدمة أقل واستعادة أسرع ، مما يجعلها واحدة من تقنيات أكثر أمانًا موجود

يشار إلى هذا الخيار الجراحي خاصة في المرضى الذين ضغط العين ليس مرتفعًا جدًا، مما يسمح لنا بتعديل IOP بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر نتائج ممتازة عندما يجب الجمع بين جراحة الجلوكوما جراحة الساد.

كيفية منع الجلوكوما؟

أفضل ما يمكننا القيام به لمنع الجلوكوما هو حضور فحص العين سنويًا، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من هذا المرض. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الجلوكوما هو اضطراب صامت ، والطريقة الوحيدة لاكتشافه مبكرًا ومنع فقدان الرؤية هي عن طريق إجراء فحوصات طبية منتظمة. 

يجب على كل من الشباب والبالغين حضور فحوصات العين الروتينية ، من سن الأربعين من المهم بشكل خاص فحص العين لاستبعاد الجلوكوما. يجب على المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر حضور استشارات طب العيون كل عام من سن 35.

ملخص
علاج الزرق
اسم المقال
علاج الزرق
وصف
نقوم بشرح العلاجات الطبية والجراحية للجلوكوما بالليزر والصمامات الرئيسية التي نستخدمها في مركز طب العيون.
كاتب
اسم المحرر
Área Oftalmológica Avanzada
شعار المحرر